Дереализатион - ово је патолошко стање с којим се психотерапеути најчешће сусрећу у својој пракси. Ово кршење се такође назива аллопсихичном деперсонализацијом и карактерише је поремећена перцепција околне стварности. Са дереализацијом субјект види стварност, лишену боје. Њима се чини нереално или удаљено. Такво одвајање свјетоназора негира раније познате објекте и познате феномене, интеракције са живим бићима, просторне односе, и праћено је сталним осјећајем њихове модификације, неприродности и отуђености. И сами пацијенти, заједно са овим, нису у стању да схвате како се све промијенило. Перцепција ове болести може бити повезана или са једном од структура анализатора, или са неколико њих истовремено. У случају када су симптоми дереализације изражени, појединац може потпуно изгубити осјећај за стварност, не може се сјетити и разумјети да ли постоји стварност. Такви субјекти често нису у стању ни да замисле свој кућни украс.

Узроци дереализације

Пре свега, треба да схватите да дереализација није психотични поремећај. Ова болест је повезана са неуротичним поремећајем, јер му недостаје имагинарна перцепција. Појединац који пати од дереализације исправно одређује околну стварност и свјестан је повезаности болести са властитим "ја". Субјект са дереализацијом једноставно престаје да правилно посматра свет око себе. Ту се дереализација разликује од лудила у којем се ствара нова стварност. Пацијенти са овом болешћу осећају да се са њима ради нешто лоше, због чега почињу да траже разлоге за то, покушавају да пронађу излаз из ове државе.

Дереализација се може сматрати заштитном функцијом људског тела и његовом психом на стресним факторима, искуствима различите природе, психолошким шоковима. Често се ово стање може јавити код трудница.

У савременом друштву субјект је свакодневно изложен психогеном утицају негативне природе, односно различитим стресним ситуацијама, међуљудским конфликтима, интраперсоналној конфронтацији, неиспуњеним амбицијама итд. Људско тијело је дизајнирано тако да до одређеног периода може издржати горе наведени негативни фактор. Међутим, долази тренутак када он слаби, због чега му постаје тешко да се одупре сталним нападима извана, иу овој фази механизми одбране психе улазе у игру.

Синдром дереализације може се представити као врста штита који служи очувању адекватности људске психе. Овај поремећај у сфери перцепције околне стварности погађа појединце који припадају оба пола, у узрасту од адолесценције до двадесет пет година. Наиме, старосни интервал пада на фазу самоопредељења појединца у социјалним и професионалним областима.

Напад дереализације може се чешће примијетити у екстровертним субјектима које карактеризира претјерана импресивност и емоционалност. Овај синдром се назива психосензорним поремећајима перцепције. Они пате од око 3% грађана.

Стање дереализације је последица потребе да се очува психа субјеката од спољних утицаја негативне природе. То јест, врста заштитног механизма. Као резултат тога, такво стање се мора тумачити на следећи начин: појединац је превише ментално исцрпљен, да његова свест одбија да опази објективно окружујућу стварност.

Синдром дереализације у највећем дијелу садржи низ фактора који провоцирају ово стање, који се заснивају на стању депривације и њених посљедица. Дуготрајно лишавање себе од бројних свјесних или несвјесних жеља или разумијевања немогућности добијања одређеног дијела животног успјеха, обрамбених процеса психе, као што је синдром деперсонализације дереализације, запали. Управо због тога, значајан део појединаца који пате од манифестација стања дереализације карактерише перфекционизам и прецењен степен тврдњи.

Стање дереализације праћено је депресивним расположењем, нарушавањем перцепције стварности и погрешном процјеном околног простора. Истовремено, субјекти са сличним стањем самоконтроле и адекватним понашањем задржавају се. Због искривљене и модификоване перцепције, стварност која окружује појединца постаје стран, спор, нејасан и чудан. Субјект разматра све догађаје и догађаје као кроз филм или кроз маглу, и често доживљава стварност као декорацију.

Разликују се следећи главни узроци који изазивају дереализацију: снажан стресни ефекат, прекомерни рад, продужена депресија, хронични умор, депресија, редовно потискивање жеља и немогућност примене у друштву, одбијање комуникације, изолација, узимање опојних дрога или психотропних супстанци, трауматичне ситуације које су физичке или психолошку оријентацију. Синдром дереализације је често сличан деперсонализацији, али његови симптоми су различите природе.

Дереализација доводи до губитка временске и просторне оријентације, трансформације у менталној сфери и слома веза са друштвом. Међу најчешћим узроцима овог синдрома су овисност о дрогама и алкохолизам. Када дрога или алкохолна интоксикација искривљено стање свести често може да пређе у стање дереализације. Предозирање ЛСД лековима или канабиноидима провоцира осећај фантастичног простора и поремећаја у личној само-перцепцији, што се манифестује утрнулошћу удова, дисторзијом визуелних слика, итд. На пример, алкохолни делиријум готово увек прати не само синдром дереализације, већ и халуциноза.

Напад дереализације се сматра једном од манифестација шизофреније. У различитим психопатијама, ова болест може бити праћена заблудама, халуцинацијама и поремећајима кретања. Чести пратилац неуротских поремећаја је дереализација. Чешће су становници мегаградова и радохоличара подложни овом нереду. Недостатак потребног одмора, систематски сукоби и конфронтације, фактори стреса повезани са професионалним активностима, постепено се акумулирају, због чега психа појединаца почиње "капитулирати". Заговорници психоаналитичког приступа сматрају да синдром деперсонализације дереализације може бити потакнут дугорочним обуздавањем емоција и потискивањем жеља, интраперсоналним конфронтацијама и емоционалном траумом дјеце.

Синдром дереализације настаје као одбрамбени механизам када је изложен негативним унутрашњим факторима и спољашњим манифестацијама околине. Уз дуготрајну фрустрацију и нагомилане неријешене конфликте, нарушава се психо-физиолошко здравље тијела, због чега психа почиње да се брани кроз увођење свијести, стање дереализације.

Често, субјекти могу да перципирају свет око себе у позадини прекомерног рада као нестварног, као да „лебде“. Већина појединаца може погрешно вјеровати да је таква краткотрајна промјена перцепције резултат манифестације дереализације. Резултат тога је да дијагностицирају погрешне дијагнозе.

Сматра се да фактори који изазивају појаву дереализације имају физиолошки карактер. Ту спадају потешкоће у учењу или раду, редовни недостатак сна, лоша екологија, недостатак удобности (на пример, вожња у јавном превозу, животни услови, итд.), Односи са појединцима (на пример, обуздавање емоција у учионици или пред шефом).

Узроци ове болести су и соматске болести, хипертоничност вратних мишића или остеохондроза цервикалног региона, вегетативно-васкуларна дистонија, неки ментални поремећаји и неурозе.

Честа пратећа манифестација вегетативно-васкуларне дистоније је дереализација. Истовремено, вегетативно-васкуларна дистонија напредује у комбинацији са деперсонализацијом и нападима панике. Кључна разлика у осјећају фантастичног што се догађа у вегетативно-васкуларној дистонији од сличних симптома у менталним поремећајима је критична за властито ментално стање у дистонији, другим ријечима, појединац је свјестан да нешто није у реду са његовим стањем.

Дереализација у патологији психе може пратити особу до ремисије. У таквим условима практично нема интроспекције. Често такви прекиди у функцијама перцепције резултирају у комбинацији са различитим типовима дегенеративних дефеката кичме, јер кичма садржи многе артерије и масу нервних завршетака који инервирају мозак.

Постоје бројни фактори ризика који могу изазвати деперсонализацијски синдром, дереализацију:

- постојање карактеристичних карактеристика, када постоје потешкоће са адаптацијом у тешким околностима;

- пубертет;

- употреба психоактивних дрога.

Симптоми дереализације

Ова болест је уклањање перцепције стварности, која негира раније познате објекте и феномене, интеракцију са друштвом и просторне везе.

Пацијенти развијају стабилан осећај своје неприродности, фантазије и отуђености, али нису у стању да открију тачно како су се те трансформације одиграле. Другим ријечима, болест је социјална искљученост и удаљеност од друштва. Обично, трајна дереализација настаје у спрези са деперсонализацијом, коју карактерише ослабљена перцепција сопственог тела.

Симптоми дереализације утичу на перцепцију стварности као у сну или као кроз стакло. Ако симптоме карактерише манифестација, онда пацијент може изгубити осјећај за стварност.

Знакови дереализације повезани су са немогућношћу појединца да се присети украса властитог дома, јела, недостатка разумијевања да ли постоји. Често су симптоми повезани са поремећајем просторне перцепције, у којем се болесници могу изгубити у добро познатом подручју.

Одржану дереализацију карактеришу следећи симптоми: губитак перцепције боје, поремећаји у сензорној и звучној перцепцији, или потпуно заустављање или успоравање времена, осећај спољног посматрача. Код остеохондрозе вратне кичме, дереализација се може изразити нападима неразумног страха са повећаним знојењем. Поред тога, цервикална остеохондроза се одликује наглим падом крвног притиска, честим вртоглавицама итд. Стручњаци примећују да знакови дереализације често прате девијације менталног карактера сличне схизотипном поремећају или шизофренији.

У циљу дијагностиковања дереализације, врше се ултразвук, магнетна резонанца, лабораторијска испитивања и испитивања. Међу добро познатим дијагностичким алатима последњих година, успешно је примењено тестирање према Нуллер скали, техника заснована на Бецковој скали депресије, итд.

Критеријуми за дијагнозу дереализације су:

- Жалбе пацијената на осјећај фантазије свијета, нестварност онога што се догађа, непрепознатљивост познатих објеката или феномена;

- одржавајући критичку процену сопственог стања и мисли, пацијенти схватају да се такво стање нагло појављује и да га виде или осећају искључиво;

- Пацијент је потпуно чист.

Дакле, сви симптоми овог одступања могу бити представљени на следећи начин:

- перцепција стварности се појављује као кроз стакло, као кроз маглу или као сан;

- губитак оријентације у простору или времену, изобличење звукова, тјелесне сензације, величине објеката;

- постоји недостатак повјерења у оно што се дешава;

- пацијент осећа страх да полуди (мисли да је заборавио да затвори врата);

- постоји осјећај осјећаја "деја ву", то јест, раније виђеног или доживљеног или, напротив, никад виђеног;

- нестанак стварности (манифестује се у тешком току дереализације).

Када се дереализација схвати као стварност, она се доживљава страном и страном, фантастичном и нестварном, нејасном и беживотном, досадном и замрзнутом. Акустичне појаве се трансформишу - гласови и други звукови постају пригушени, нејасни, као да се удаљавају. Такође је модификована обојеност објеката. Боје претходно познатих објеката постају тупи, блиједи, тупи. Време за пацијенте је инхибирано или потпуно заустављено, често и потпуно нестаје, ау неким случајевима, напротив, пребрзо тече.

У готово свим случајевима, описани симптоми јављају се истовремено са синдромом деперсонализације, који се дефинира као кршење само-перцепције и властитог осјећаја фикције, насупрот дереализацији. Ова болест, у складу са међународном класификацијом болести, назива се "деперсонализованим синдромом дереализације", због чега се под изразом "дереализација" често подразумијева укупност сличних симптома својствених овом синдрому и изражена у модификацији перцепције простора који окружује појединца.
Симптоми дереализације у вегетативној дистонији такође имају своје специфичности:

- околна стварност се претвара у странца, беживотна, сабласна, замрзнута;

- постоји визуелни ефекат тунелирања, који представља способност да се види само оно што се налази у средини видљивог поља, и објекти који се налазе на периферији, као да су замагљени;

- често се губе познате величине и волумен познатих објеката;

- често се примећује контрастно појачавање боје или звука (на пример, када описују сопствена осећања, пацијенти извештавају о фотографском окружењу и декоративности света, наглашавајући његов отуђени, фантастични карактер).

Проблематични аспект дереализације повезан је не само са дисторзијом визуелне серије. Промене и акустика стварности. Пацијенти се могу жалити на опструиране уши, нејасне гласове или друге звукове који се чине да се удаљавају и постају деафер.

Дереализација синдрома са неуроцирцулаторном дистонијом често је праћена вртоглавицом, нестабилношћу и "ватности" екстремитета. Клиничку слику кључног кривца дереализације прати неадекватан осећај стварности. Ова слика укључује: тинитус, кратак дах, недостатак кисеоника, страх или панични напад.

Симптоми дереализације и деперсонализације у неуроцирцулаторној дистонији укључују особу која осјећа нелагоду када гледа свој приказ у огледалу. На позадини искривљавања светске перцепције, нарушавање само-перцепције је нуклеарна комбинација негативних емоција, које изазивају погоршање дистоније, ау тежим случајевима може увући појединца у тешку депресију.

Синдром деперсонализације и дереализације карактеришу одређене компликације. Пацијенти често имају потешкоће да носе ове манифестације, али не носе никакву опасност по живот. Манифестације синдрома могу изазвати: сложеност рјешавања свих врста задатака, потешкоће у професионалној сфери и дневне активности, проблеме са памћењем или у односима са околином.

Краткотрајни напади дереализације изражени су у облику појединачних напада дезоријентације, што је једна од карактеристичних карактеристика синдрома. Пошто у неким болестима психе појединац може стално постојати у измишљеној стварности.

Краткотрајни напади дереализације се карактеришу присуством визуелне и слушне, као и просторне дисторзије. Дисторзија стварности може се десити истовремено или у неколико аспеката, или у једном.

Визуелне дисторзије се сматрају најчешћим појавама и појављују се на овај начин:

- конфигурација објеката замагљена и заузима "таласасти" облик;

- пред очима се дивергирају, као у води, кругови;

- постоји "тунелска" визија;

- реальность становится похожей на рисунок черно-белым карандашом, а в редких случаях индивиду кажется, что среда вдруг стала чересчур яркой, до рези в очах, или как бы "мультяшной".

Слуховые искажения также характеризуются типовой симптоматикой:

- речь собеседника отражается в замедленном темпе или словно "спотыкается", напоминает работу испорченной пластинки;

- тупост улице је потамнела и чује се као кроз воду;

- појединачни звукови нагло се издвајају (на примјер, појединац је запањен властитим корацима на позадини опће уличне буке, коју он не разликује);

- уши леже;

- Звони у ушима.

Просторне дисторзије се изражавају на следећи начин: испитаници често осећају да њихов пол иде под ноге, а такође се може изгубити и способност процене тачне удаљености.

Често дереализација може бити праћена визуелним или слушним халуцинацијама, што је прилично застрашујуће за појединце у процесу напада. Субјекти се осјећају као да губе ум.

Третман дереализације

Често дереализација није независна болест, већ привремена одбрамбена реакција психе, тако да се психотерапеути морају консултовати да би се лечили.

Главна специфичност третмана дереализације лежи у адекватном избору терапијских средстава и метода који ће најефикасније утицати на све аспекте патолошке формације дереализације. Такође, терапија дереализације се одређује узимајући у обзир психолошке карактеристике личности и стање њених вегетативних и неуротрансмитерских система. Савремене методе терапије усмерене су на отклањање свих симптома дереализације и покривање модулационих психолошких метода, психотерапијских метода опоравка, хипотехнологије, сензорних и синхронизационих модулационих програма, техника третмана боја и когнитивне терапије.

Лијечење синдрома дереализације дјелотворно резултира примјеном аутопсихотерапије, побољшањем животних увјета пацијента, нормализацијом распореда одмора и обрасцима спавања. Такође је потребно систематско адекватно физичко вежбање, посебно пливање, масаже, релаксационе процедуре. Кључни фактор који спречава понављање абнормалног стања су превентивне мере. Пошто се синдром дереализације односи на трансформације у стању психе, промену услова и стања, неопходне су позитивне емоције.

Овај поремећај узрокује смањење производње серотонина, норепинефрина, допамина, ГАБА-е, и такође побољшава рад опијатног система у телу. Као резултат тога, појединац осећа осећај нереалности, недостатка расположења и задовољства, затупљивање емоција, анксиозност, итд.

Многи појединци су забринути око питања: "дереализација, како се отарасити"? У том циљу, неопходно је, у првом реду:

- идентификовати факторе који су изазвали болест;

- фокусирање на појединачне симптоме;

- проћи специјално тестирање.

На основу свега наведеног, лекар прописује адекватну терапију.

Пацијенти да би добили одговор на главно питање свог живота: "како излечити дереализацију", потребно је пратити сопствено стање, као и евидентирати све што им се дешава:

- сви осјети и симптоми који су се појавили, потребно је узети у обзир оне које се не односе на дереализацију;

- све околности, стрес, фактори стреса, недавне промјене у животу;

- сви употребљени лекови, витамини и други адитиви и њихова доза.

Овај списак треба да се достави лекару како би се олакшала дијагноза и како би се прописао адекватнији третман.

Пре добијања одговора на мучно питање: "како излечити дереализацију", појединци би требали одлучити како се односе на своје стање и синдром дереализације у цјелини, било да га прихвате или не. Ако испитаници сматрају овај феномен застрашујућим и аномалним, што је готово немогуће превазићи, онда конкуренција с њом може потрајати дуго. У решавању овог проблема, кључни фактор је однос пацијената према симптомима и њиховој спремности да му се одупру. Пацијенти који једном у животу осећају осећај нестварности окружења и фантастичне природе онога што се дешава, прилично је тешко схватити шта им се заиста догодило, коме се обратити за помоћ, да ли се њихово стање уопште може лечити. Таква питања могу само погоршати стање. Кључна тачка у појави напада на де-реализацију је одржавање мирноће. Свакако треба да се држите у руци, зауставите панику и покушате да прихватите ово стање. На крају крајева, што се појединац боји, то ће већи распон развоја добити напад. Истовремено ће га пратити напади панике, нарушена координација покрета и често губитак свијести.

Дакле, дереализација, како се ријешити? За лечење дереализације примењују се лечење и психотерапија.

У третирању дереализације, интегрални приступ се сматра најефикаснијим. Као терапијска терапија користе се разни антидепресиви, седативи, витамински комплекси. У случају да манифестације искривљене перцепције не нестану, стручњаци прописују средства за смирење, а често и прописују болничко лијечење у Одјелу за психонеурологију.

Психоаналитички приступ, когнитивна и бихејвиорална психотерапија, као и хипноза су међу најдјелотворнијим методама које се користе за психотерапију синдрома дереализације.

Психоаналитичка терапија је усмјерена на проналажење узрока који се манифестују у облику несвјесних сукоба, потиснутих тежњи и траума у ​​дјетињству. Психотерапеути користе различите технике (на пример, слободну асоцијацију или анализу трансфера) како би третирали феномен дереализације. Често, психоаналитички приступ је веома ефикасан, али карактерише га трајање, често се третман уз помоћ психоанализе може одложити на неколико година. Међутим, појединци са стрпљењем и настојањем да постигну резултат често прибегавају овом правцу, сматрајући га оптималним за корективни утицај на синдром дереализације.

Задатак когнитивне и бихејвиоралне психотерапије је обнављање три основна нивоа личности, односно понашања, емоционалног и когнитивног. Психотерапеут ради са емоционалним стањем појединаца, обнављањем њихових мисаоних процеса, помажући да разумемо узроке патолошког стања. Технике опуштања мишића и ослобађања из стезаљки у мишићима су у широкој употреби. По завршетку комплетног психотерапије, појединац стиче способност да се носи са нападима, блокирајући их у когнитивном аспекту иу сфери понашања.

Хипнотехника се такође користи за исправљање промењене перцепције, која је више усмерена на елиминисање симптома болести. Постоје случајеви у пракси психотерапије, када се необјашњиви провокатори болести убудуће налазе у облику депресивних стања и неурозе. Дакле, за успјешно лијечење синдрома дереализације, у првом реду, потребно је идентифицирати изазовни фактор, као и способност пацијената да се одупру властитом страху.

Тако се за лечење дереализације обично примењује двофазна терапија, коју карактеришу две фазе.

У првој фази корекције, третман је усмерен на елиминисање симптома. Уз слабу манифестацију манифестација и лаку сугестибилност пацијената, користе се посебне технике за развој заштитних механизама.

Ако је синдром дереализације праћен разним психијатријским болестима, онда га треба третирати заједно са главном болешћу адекватно стању пацијента.
Друга фаза третмана је концентрисана на узроке дереализације. Уз помоћ психотерапије детектују се и отклањају фактори који утичу на ментално стање испитаника.

Симптоматска терапија има за циљ блокирање осјећаја панике. На крају крајева, када је појединац "завијен" у паници, тешко му је да се бави симптомима дереализације управо због страха. Превазилажење проблемског стања помаже методу потискивања емоција, чија је суштина преусмеравање пажње на предмет или феномен који доноси задовољство појединцу.

Једноставно речено, у процесу напада препоручује се да укључите пријатну музику или поједете нешто слатко (на пример, слаткише). Зато, људи склони синдрому дереализације, увек треба да имају при руци да имају ствари које доносе задовољство и које могу да промене пажњу. У нападима морате стално да се подсећате да ће осећај дезоријентације проћи убрзо: много раније него што се песма заврши или се слаткиш распада. Временом се рефлекс, који је развијен, значајно смањује осећај страха, смањује учесталост појаве напада и његов привремени период протока.

Терапија лековима је индикована за озбиљнији ток болести, посебно када се дереализација дешава у депресији. На овом курсу прописан је курс узимања антидепресива (на пример Габапентин или Венлафаксин) и транквилизатора (на пример, Феназепам или Елениум), као и ноотропних лекова са индивидуалном дозом прописаном од стране лекара.

Поред ових алата, многи стручњаци препоручују узимање мултивитаминских комплекса, као и препарата који садрже хемијске елементе (на пример, калијум и магнезијум).

Ако је током дијагностике тестирање показало склоност појединца депресији и суицидном понашању, прописане су терапијске вежбе и дијета, као и групне терапије.

Као превентивне мере, стручњаци препоручују да више пажње посветите физичком стању. Другим речима, треба да се наспавате, придржавате се правилне исхране, често будете на свежем ваздуху, не напуните се радом викендом итд.

Третман дереализације, дакле, може бити представљен у облику седам фаза:

- лечење, психотерапија;

- побољшање животних услова (на примјер, стицање нових пријатеља или мијењање посла, мјесто становања);

- витаминска терапија калцијем и магнезијумом;

- правилан одмор и правилан сан;

- контрола сопственог стања, анализа и меморисање онога што иде погрешно;

- идентификација узрока;

- систематске спортске активности (нпр. пливање, трчање, гимнастика итд.).

Дакле, појединци се саветују када се дереализација догоди, у првом реду, останете мирни и обезбедите сигурно место, будите свесни себе ментално.
Да би се вратили осјети, потребно је покушати концентрисати пажњу на одступања. На пример, ако постоји изобличење звука, онда морате покушати да чујете тутњаву аутомобила, у случају кршења визуелних слика - покушајте да разликујете боје, итд.

Са превентивном сврхом препоручује се свакодневно туширање, ароматерапија, вежбе дисања итд. Морамо да покушамо да научимо како да живимо мерно, то јест, без претеране журбе и узнемирености, али ако је могуће, планирајте. Ако је рад повезан са повећаном изложеношћу факторима стреса, онда је боље промијенити посао. Опћенито, због чињенице да синдром дереализације често дјелује као заштитна функција психе, препоруча се преиспитати властити начин живота, свакодневну рутину, анализирати емоције које узрокују комуникацију с околином и акције које се свакодневно изводе. Уосталом, свакодневне позитивне емоције су кључ здравог живота.
Треба научити да се позитивно односимо према појединачним условима и ситуацијама, да из свега извучемо само предности. На пример, ако касните на посао, можда мислите да је ово на боље, јер сте успели да спавате више.

Да бисте смањили интензитет напада на дереализацију, потребно је да извршите следеће радње: потпуно опустите тело и нормализујете дисање, усредсредите се на један објекат, док се трудите да се не напрезате, подсетите се на време када је реалност искривљена, да је ово стање само напад, а не право лудило препоручује се и закључавање било које неутралне мисли.

Прогноза за лечење синдрома дереализације је углавном позитивна. На много начина, трајање курса и прогноза зависе од адекватности изабраних метода терапије, њене сложености и усаглашености.

Погледајте видео: Depersonalization vs Derealization (Може 2019).