Психологија и психијатрија

Когнитивна психотерапија

Когнитивна психотерапија - је облик структуриране, краткорочне, политички оријентисане, симптоматско оријентисане стратегије за стимулисање трансформације когнитивне структуре личног “ја” са доказима трансформација на нивоу понашања. Овај правац се генерално односи на један од концепата савремених когнитивно-бихевиоралних студија у психотерапијској пракси.

Когнитивно-бихејвиорална психотерапија проучава механизме перцепције појединца о околностима и размишљању личности и доприноси стварању реалнијег погледа на оно што се дешава. Због формирања адекватног односа према догађајима који се јављају, настаје конзистентније понашање. С друге стране, когнитивна психотерапија је усмјерена на помагање појединцима да пронађу рјешења за проблемске ситуације. Делује у околностима у којима постоји потреба да се траже нови облици понашања, изгради будућност, поправи резултат.

Технике когнитивне психотерапије се константно користе у појединим фазама психотерапијског процеса у комбинацији са другим методама. Когнитивни приступ дефектима емоционалне сфере трансформише тачку гледишта појединаца у сопствену личност и проблеме. Овај тип терапије је погодан по томе што се хармонично комбинира са било којим приступом психотерапијске оријентације, способан је допунити друге методе и значајно обогатити њихову ефикасност.

Бецкова когнитивна психотерапија

Модерна когнитивно-бихевиорална психотерапија сматра се заједничким називом за психотерапију, чија је основа изјава да су дисфункционални ставови и ставови фактор који изазива сва психолошка одступања. Творац правца когнитивне психотерапије је Аарон Бецк. Почео је развој когнитивних трендова у психијатрији и психологији. Његова суштина је у томе што се апсолутно сви људски проблеми формирају негативним размишљањем. Особа интерпретира спољне догађаје према следећој шеми: стимуланси делују на когнитивни систем, који, заузврат, тумачи поруку, односно, рађају се мисли које изазивају осећања или изазивају одређено понашање.

Аарон Бецк је сматрао да мисли људи одређују њихове емоције, које одређују одговарајуће реакције у понашању, а оне, пак, обликују своје место у друштву. Он је тврдио да свет није у почетку лош, али људи га виде као таквог. Када се тумачења појединца јако разликују од спољашњих догађаја, појављује се ментална патологија.

Бецк је посматрао пацијенте који пате од неуротске депресије. Током посматрања, приметио је да се у искуствима пацијената стално чују теме о поразном расположењу, безнадежности и неадекватности. Као резултат тога, изведена је сљедећа теза да се депресивно стање развија у субјектима који схваћају свијет кроз три негативне категорије:

- негативан поглед на садашњост, односно без обзира на то шта се дешава, депресивна особа се концентрише на негативне аспекте, док им свакодневни живот даје одређено искуство, које доноси задовољство већини појединаца;

- безнадежност која се осећа у односу на будућност, односно депресивна индивидуа, која представља будућност, у њој проналази искључиво суморне догађаје;

- смањено самопоштовање, односно, депресивни субјект мисли да је он неодржива, ништа безвриједно и беспомоћно лице.

Аарон Бецк у когнитивној психотерапији развио је терапијски програм бихевиоралне оријентације, који користи механизме као што су самоконтрола, моделирање, домаћи задаци, игре улога и сл. Углавном је радио са пацијентима који пате од различитих поремећаја личности.

Његов концепт је описан у раду под насловом: "Бецк, Фрееман, когнитивна психотерапија поремећаја личности." Фрееман и Бецк били су увјерени да сваки поремећај личности карактеризира превласт одређених увјерења и стратегија које обликују одређени профил својствен одређеном поремећају. Бецк је тврдио да стратегије могу или надокнадити одређено искуство или да из њега излазе. Шеме корекције дубине за поремећаје личности могу се извести из брзе анализе аутоматских мисли појединца. Употреба маште и секундарно искуство трауматског искуства могу покренути активирање дубоких образаца.

У раду Бецка, Фреемана "Когнитивна психотерапија поремећаја личности", аутори су се фокусирали на важност психотерапијских односа у раду са особама које пате од поремећаја личности. Зато што у пракси често постоји такав специфичан аспект односа који се гради између терапеута и пацијента, познатог као "отпор".

Когнитивна психотерапија поремећаја личности је систематски, правац савремене психотерапијске праксе који решава проблемске ситуације. Често је ограничен временским оквирима и готово никада не прелази тридесет сесија. Бецк је веровао да психотерапеут треба да буде добронамеран, емпатичан и искрен. Сам терапеут мора бити стандард онога што тражи.

Крајњи циљ когнитивне психотерапијске заштите је да открије дисфункционалне судове који изазивају појаву депресивног расположења и понашања, а затим и њихову трансформацију. Треба напоменути да А. Бецк није био заинтересован за оно о чему пацијент мисли, већ о томе како мисли. Сматрао је да проблем није да ли пацијент воли себе, већ које категорије мисли у зависности од услова (“Ја сам добар или лош”).

Методе когнитивне психотерапије

Методе усмјеравања когнитивне психотерапије укључују борбу против негативних мисли, алтернативне стратегије за сагледавање проблема, секундарно искуство ситуација из дјетињства и имагинацију. Ове методе имају за циљ стварање могућности за заборављање или ново учење. Практично, откривено је да когнитивна трансформација зависи од степена емоционалног искуства.

Когнитивна психотерапија поремећаја личности укључује употребу когнитивних метода и техника понашања које се међусобно допуњују. Главни механизам за позитиван резултат је развој нових шема и трансформација старих.

Когнитивна психотерапија, примењена у својој општеприхваћеној форми, супротставља се жељи појединца за негативном интерпретацијом догађаја који се дешавају и самим собом, што је посебно ефикасно у депресивним расположењима. Пошто су депресивни пацијенти често карактерисани присуством мисли одређене врсте негативне оријентације. Идентификација таквих мисли и победа над њима је од фундаменталног значаја. На примјер, депресивни пацијент, присјећајући се догађаја из прошле седмице, рекао је да је још увијек знао како се смије, али данас је то постало немогуће. Психотерапеут који практикује когнитивни приступ, уместо да прихвата такве мисли без питања, охрабрује проучавање и изазов током таквих мисли, сугеришући пацијенту да се присети ситуација када је победио депресивно расположење и осећао се сјајно.

Когнитивна психотерапија има за циљ да ради са оним што пацијент сам комуницира. Главни психотерапијски корак је препознавање одређених мисли од стране пацијента, због чега је могуће зауставити и модификовати такве мисли све док њихови резултати не узму појединца далеко. Постаје могуће променити негативне мисли на друге који могу да имају позитиван ефекат.

Поред супротстављања негативним мислима, алтернативне стратегије за сагледавање проблема такође имају потенцијал да трансформишу квалитет искустава. На примјер, опћи осјећај ситуације се мијења ако га субјект почне доживљавати као изазов. Исто тако, уместо да очајнички покушавате да успете, производећи акције које појединац није у стању да изведе довољно добро, треба да поставите себи непосредан циљ праксе, због чега се може постићи много већи успех.

Психотерапеути који практикују когнитивни приступ користе концепте изазова и праксе како би се супротставили неким несвесним просторијама. Признавање чињенице да је субјект обичан човјек, који има недостатке, може минимизирати потешкоће створене односом према апсолутној тежњи за савршенством.

Специфичне методе за откривање аутоматских мисли укључују: снимање таквих мисли, емпиријско тестирање, технике поновне процјене, децентрализација, самоизражавање, декатастрофикација, циљано понављање, употреба маште.

Вјежбе когнитивне психотерапије комбинирају акције за истраживање аутоматских мисли, њихову анализу (који увјети изазивају анксиозност или негативност) и обављање задатака у мјестима или увјетима који изазивају анксиозност. Такве вежбе доприносе консолидацији нових вештина и постепено модификују понашање.

Технике когнитивне психотерапије

Когнитивни приступ терапији је нераскидиво повезан са формирањем когнитивне психологије, која ставља главни фокус на когнитивне структуре психе и бави се личним елементима и логичким способностима. Когнитивна психотерапија данас је широко распрострањена. Према А. Бондаренку, когнитивни смјер комбинира три приступа: А. Бецк је директно когнитивна психотерапија, А. Еллис рационални емотивни концепт, и В. Глассер-ов реалистичан концепт.

Когнитивни приступ је структурирано учење, експериментисање, обука у менталном плану и аспект понашања. Намјера је да се помогне појединцу у овладавању операцијама описаним у наставку:

- откривање властитих негативних аутоматских мисли;

- проналажење односа између понашања, знања и утицаја;

- проналажење чињеница "за" и "против" идентификованих аутоматских мисли;

- проналажење реалнијих интерпретација за њих;

- обука у идентификацији и трансформацији дезорганизирајућих вјеровања која доводе до деформирања вјештина и искустава.

Учење когнитивне психотерапије, њених основних метода и техника помаже да се идентификују, раставе и, по потреби, трансформишу негативне перцепције ситуација или околности. Људи често почињу да се плаше да су сами предвидели, због чега очекују најгоре. Другим речима, подсвест појединца га упозорава на могућу опасност док не уђе у опасну ситуацију. Као резултат, субјект је унапред уплашен и настоји да га избегне.

Систематским праћењем сопствених емоција и тежњом ка трансформацији негативног мишљења, може се смањити преурањени страх, који је способан да се модификује у нападу панике. Уз помоћ когнитивних техника постоји могућност промене фаталне перцепције напада панике типичне за такве мисли. Због тога се скраћује трајање паничног напада, а његов негативан утицај на емоционално стање се смањује.

Техника когнитивне психотерапије састоји се у идентификовању ставова пацијената (то јест, њихови негативни ставови морају постати очигледни пацијентима) и помоћи у разумијевању деструктивног утицаја таквих ставова. Такође је важно да субјект, на основу сопственог искуства, осигура да због сопствених веровања није довољно срећан и да може бити срећнији ако га воде реалнији ставови. Улога психотерапеута је да пацијенту пружи алтернативне смернице или правила.

Вјежбе когнитивне психотерапије за релаксацију, заустављање протока мисли, управљање импулсима користе се у комбинацији са анализом и регулацијом свакодневних активности како би се побољшале вјештине субјеката и нагласио позитивне успомене.

Погледајте видео: kognitivna restrukturacija (Јули 2019).