Алалија код деце - у строгом смислу, то значи потпуно одсуство или изражени недостатак говора, који се манифестује током слушања, у складу са нормом, и примарним интактним интелектом, који омогућава деци да успешно уче о свету и уче. Чести узроци ове болести су оштећења током порођаја у левој хемисфери мозга, која контролишу језичке способности, болести мозга или повреде које беба доживљава у раном дјетињству, другим ријечима у периоду прије говора.

Алалија се манифестује касном појавом говорних реакција, аграматизма, вокабуларног сиромаштва, поремећаја слога, фонемских процеса и дефеката у изговору звука. Значајна вриједност за идентификацију облика алалије има дефиницију зоне оштећења мозга. Тако, на пример, када је фронто-паријетални део повређен, моторна алалија се може дијагностиковати код бебе, ако је темпорална регија оштећена, може се дијагностиковати сензорна алалија. Различити облици недостатка говора карактеришу потпуно различите клинике и могућности за бебе у будућности. Међутим, ова подела болести је условна, јер у клиничкој пракси постоје комбинације манифестација сензорне и моторичке говорне алалије.

Симптоми алалије

Поремећај функционисања појединих делова мозга доводи до рађања алалије код беба, што може да доведе до благих дефеката говора, умерених или тешких поремећаја (дете не говори до десет, понекад и до дванаест година, или је његов говор ограничен на релативно лош речник и граматички је, упркос дуготрајном учењу. ).

Моторна алалија код деце је изражена:

- у нереду изражајног говора на позадини доброг разумијевања обрнутог говора;

- у касном формирању фразалног говора, који почиње да се развија након четврте године живота;

- у недостатку пред вербалног стадијума, често је жамор потпуно одсутан.

Ова болест је праћена грубим граматичким дефектима, који се испољавају у недостатку конзистентности речи у случају, полу и броју, транспозицији слогова у речи, неверности у употреби предлога у говору, одсуству вербалних облика, итд.

Мотористичку алалију код деце карактерише наглашена оскудност вокабулара и основа су поремећаја у учењу као што су дисографија и дислексија, поремећаји просторне гнозе и моторички дефекти у облику апраксије. Поред тога, алалија се наставља у комбинацији са фокалном и распршеном неуролошком клиником, лезијом доминантне хемисфере, која одређује могућности изражајних говорних вештина. Дете са сличном патологијом у менталном стању често показује знаке психоорганског синдрома различите тежине, који се манифестују као нарушена перформанса у вези са дефектима у интелектуалном развоју, поремећају пажње и моторичкој дисинхибицији.

Сензорна вербална алалија се манифестује у недостатку разумевања обрнутог говора, грубог поремећаја његовог фонетског аспекта са недостатком раздвајања звукова. Деца се одликују потешкоћама и успоравањем у формирању поређења између речи и објекта. Они нису у стању да схвате шта се говори у окружењу, због чега је њихов експресивни говор веома ограничен. Таква деца искривљују речи, збуњују звукове сличне у изговору, не слушају околину, не реагују на позив, већ истовремено реагују на апстрактне звукове. Имају ехолалију, слушна пажња је оштро поремећена, уз то, интонација и тембре говора остају непромијењени. У менталном развоју постоје манифестације органског оштећења мозга, често се могу наћи у комбинацији са менталном неразвијеношћу.

Карактеристика алалије. Последице алалије могу да остану дуго времена, често чак и целог живота. У алалици, све компоненте говора се појављују касно. Граматичка структура и вокабулар, изговор се формирају на осебујан, спор и нескладан начин. До краја детињства, бебе могу имати речник од девет до 100, али то не одређује прогнозу болести. Речник се веома споро надопуњује иу свакој фази развоја је прилично слаб. Поред тога, искривљена конструкција речи је карактеристична:

- пермутације (уместо "млека" - "моколо");

- персевератион - (уместо "косе" - "воввоси");

пролази ("моко");

комоминатсии (уместо речи "бело и жуманце" испада "албумин").

Такође, многи истраживачи су приметили дисторзију структуре слога речи. Број таквих дисторзија се повећава како се говор развија и умор од мрвица. Постоје два типа аграмматизма: импресиван и изражајан. У алалији с моторичком формом открива се готово увијек експресивни аграмматизам, а са сензорним обликом - импресиван аграмматизам. Граматичка структура говора формира се касно, нескладно и нема поставку.

Сви облици алалије карактеришу несклад између вербалних и невербалних структура менталне активности. Неновчане задатке дете изводи у складу са старосним периодом без изражених потешкоћа (значење и редослед слика радње, графичке аналогије итд.). Успоравање у формирању говора изражено је касним почетком одређених пред-говорних фаза. Једноставно речено, грунање, жамор, појединачне речи и фразе у таквим мрвицама формирају се са лагом, постоји и значајно смањење фаза или потпуно одсуство. Поред истезања рокова за разраду функције, карактеристично је и продужено очување раније савладаних фаза формирања говора: егоцентрични говор, супституција говора гестовима или гласни невербални крикови. Такође, често постоји недостатак вокабулара, аграмматизма и језика.

Дјеца са алалијом често имају неуротичне реакције које су одговор на присутност дефекта говора. Поред тога, деца која болују од ове патологије карактеришу повећани замор, смањена пажња и смањена перформанса. Они имају секундарно кашњење у развоју психе. У различитим периодима формирања говора у моторној алалији, недостаје глаткоћа говора и долази до муцања.

Корективни рад са алалијом треба да узме у обзир специфичности говорног поремећаја, особине личности детета, његове интересе и компензациони потенцијал. Велика пажња се посвећује елиминацији неуротских аспеката у природи мрвица и едукацији свесне свјесне особе.

Мотор алалиа

Алалија моторног говора проистиче из пораза центра Броце, тј. Фронто-паријеталне регије мозга. Ова патологија се често јавља код дјеце која су склонија прекомјерној њези из унутарњег круга. Хипер-дрога може имати разлоге. На пример, беба, која је новорођенче или беба, претрпела је тешку болест или је била повређена због тешког порода. У таквим породицама, децу карактерише претерана тврдоглавост, повећана раздражљивост и ћудљивост.

Карактеристика моторне алалије.

Моторна алалија се манифестује заостајањем у развоју моторичких способности артикулационог апарата. Дјеци је прилично тешко да направе покретне зглобове: подигните језик и држите их у том положају, лизајте усне, итд. Поред тога, дијете које пати од моторне алалије има недостатак вјештина самопослуживања: везивање везица, гумице за самопридржавање. Постоји и поремећај кретања. Болесна дјеца нису у стању направити скокове на једној нози, не могу ходати дуж трупца, чешће се спотичу и падају, не могу се ритмично кретати у глазбу. Говор деце оболеле од моторне алалије карактерише неколико фаза развоја говора: од апсолутног недостатка говора до пуног говора са малим одступањима.

Говор беба са алалијом прве фазе је потпуно неразумљив за обичног слушатеља, на пример, "бах" значи да је чаша пала. Да би се разумјеле изјаве дјетета, потребно је узети у обзир специфичну ситуацију, његову гестикулацију и изразе лица. Често деца са овом патологијом нису у стању да изразе своја осећања уз помоћ речи, да укажу на оно што му је потребно.

Други стадиј развоја говора карактерише појава способности да се у јаснијој форми изрази за околину нека опажања, на пример, “тиатиа кутил сиак”, што значи: “тата је купио лопту”.

Деца са трећом фазом развоја говора користе детаљније фразе које садрже грешке у лексичкој и граматичкој оријентацији.

Особитост овог облика алалије је разумијевање говора упућеног дјеци. Они су у стању да изаберу жељену слику са објектом или живим бићем, које родитељ жели да покаже. Болесна деца разумеју само лексичко значење речи и нису у стању да перципирају своје завршетке, предлоге и префикса.

У вези са адекватним одговором деце на лечење одраслих, извршавањем једноставних инструкција од стране њих, постоји опасност од нестанка и започињања болести. На крају крајева, родитељи вјерују да, када њихово дијете све разумије, али не говори, он је једноставно лијен.

Дијагноза облика алалије мотора заснива се на раду са дететом када се детектује његов говорни потенцијал. За потребе спецификације и додавања дијагнозе примените електроенцефалограм. Такође се спроводе слушне способности и интелектуални развој детета.

Корекција алалије усмјерена је, прије свега, на развој механизама говорне активности, стварање говорне базе код дјетета, која ће додатно омогућити да се говор развија спонтано и формира у систем. У свим фазама корекције, значајну пажњу треба посветити формирању дјететовог знања о околишу у складу са његовим годинама.

Моторна алалија, њена прогноза зависи од правовремености дијагнозе, озбиљности основне патологије, степена оштећења говора и доступности компетентног поправног и медицинског рехабилитационог рада.

Сенсори алалиа

Деца са сензорном алалијом имају способност да формирају активан говор и интактни слух. Међутим, за ову децу карактеристично је присуство јаза између значења и звука речи, због чега је тешко разумевање говора. Дјеца не разумију говор, па га не користе, што изазива појаву сродних поремећаја: тешкоће у успостављању контаката са околином, изобличење визуалне перцепције, успоравање менталног развоја.

Често болесна дјеца добију погрешну дијагнозу, на примјер, могу дијагностицирати аутизам или олигофренију. Због погрешне дијагнозе, корективни рад ће бити неадекватан.

Дете са сензорним обликом алалије је непажљиво према звуковима, може чути тихи звук, или можда уопште не реагује на акустичне подражаје. Таква дјеца с великим тешкоћама памте појединачне ријечи. Њима је тешко да их имају на уму. Пасивни речник деце са овом патологијом се веома споро обогаћује, посматра се дисоцијација између одређеног субјекта и разумевања значења речи која га означава.

Дјеца су често у могућности да ујутро перципирају околни говор, јер је одмах након спавања способност за радну функцију мождане коре много већа. Са повећаним умором, разумевање говора код деце је значајно погоршано. Рјеђе су случајеви када дијете боље види говор у вечерњим сатима, јер након ноћног одмора може дјеловати позадина кочнице.

Разумијевање говора код дјеце се не побољшава с повећањем волумена, што омогућава да се дјеца разликују са сензорним обликом алалије од дјеце оштећеног слуха. Снажни стимулуси изазивају појаву екстремно заштитне инхибиције у мозгу, због чега су неразвијене ћелије искључене из активности. Смирен тихи говор је бољи мрвица много бољи од гласног говора или узвикивања. Употреба слушних апарата код деце-алаликов такође не доприноси побољшању перцепције говора.

Често се код деце са овом патологијом примећује хиперакузија, изражена повећаном осетљивошћу на звукове који су равнодушни према околини, на пример, звук згужваног папира или капље воде. Обично код здравих особа које чују такве звукове, нема одговора на њих. Изузетак је уморна особа или иритирано стање.

Деца која пате од алалије из сензорног облика опажају да су ти звукови отежани, као резултат тога, болно реагују на њих: изражавају узнемиреност и притужбе на ухо или главобољу, плачу.

Алаличну децу карактерише висока говорна активност, која се манифестује логорром, у којој мрвица несувисло понавља све познате речи. Клинац, не схватајући значење, изговара речи и фразе које је чуо раније или у овом тренутку, а речи и фразе које се говоре на овај начин деца не препознају и нису фиксне.

Дете са алалијом сензорног облика може са задовољством да слуша сопствени говор и интонације гласа. Алалицев говор прати жива мимикрија и гестикулација. Сам говор се одликује експресивном интонацијом.

Сензорски алалики не могу да контролишу свој говор. Њихове изјаве су погрешне у садржају и нису тачне у облику. Врло често је тешко разумјети њихов "ватрени" говор. Парапхрасиа (супституција) је присутна у великим количинама. Такође је испуњен празнинама, које међусобно повезују делове различитих речи. Говорни сензорни позив, генерално, карактерише повећана говорна активност, која се дешава на позадини смањене пажње на оно што говоре други и недостатак контроле над властитим говором. Говорни сензор алики се не може користити као средство комуникације.

Поред горе наведених симптома беба са сензорним обликом алалије, примећени су поремећаји личности; различите потешкоће у понашању, ментална ретардација. Вештине говора не могу да служе као регулатор или саморегулатор понашања у понашању и активности болесног детета.

Корективни рад са алалијом, у првом реду, треба узети у обзир да сензорни алаликси не пате од развоја говора, већ су под утицајем могућности говора на основу слуха. То је главна специфичност поправног рада.

Предвиђање сензорне алалије директно зависи од озбиљности болести и од благовремености почетка поправног рада. Правилном и адекватном интервенцијом лекара, редовним предавањима за говорну терапију, као и одговарајућим акцијама унутарњег круга, дјеца стјечу говорне вјештине на нивоу домаћинства, што ће пружити прилику за комуникацијску интеракцију, обуку и познавање свијета.

Алалија код деце

Примарне манифестације алалије, без обзира на њен облик, постају очигледне код дјеце у доби од двије године, када су подручја мозга донекле развијена, а дјеца покушавају изговорити ријечи. Ако не почнете са терапијом на време, ова болест ће се наставити развијати код адолесцената.

Основни знаци алалије код беба су:

- кршење покрета;

- повећана раздражљивост;

- неразумијевање говора одраслих;

- недостатак основних самоуслужних вјештина;

- грешке у случајевима и деклинацијама, нечиткост у бројевима;

- ментална ретардација;

- комуникативна интеракција са одраслима на нивоу гестова.

Алалија подмукла болест. Често, дјеца, не схваћајући о чему околина говори, почињу да се удаљавају од њих, дистанцирају се и постају некомуникативни, што може бити разлог погрешне дијагнозе. Дјеци се често приписује аутизам или ментална или ментална ретардација. Осим тога, понекад не можете препознати ниво слушања.

Стога, у првом реду, на родитељским раменима пада задатак правовременог откривања проблема. А за то морате научити фазе развоја говора беба.

Такође, битан знак дефекта у развоју говора је претјерано спор развој говорних способности, споро напредовање или његово потпуно одсуство дуго времена.

Диференцијална дијагностика алалије заснива се на неколико критеријума поређења који су представљени у наставку:

- у моторичкој форми алалије на перцептуалном нивоу, перцепција говора је нетакнута, ау сензорном облику алалије је дубоко поремећена;

- код моторне деце разумевање говора одговара њиховој старосној норми, а на сензорном раллиу разумевање говора је нарушено, али се може мало побољшати са визуелном перцепцијом субјекта који говори;

- слух код деце са моторичким обликом алалије је сачуван, а из чулног поремећаја;

- моторну алалу карактерише одсуство ехолалије, са сензорном алалијом, напротив, присутна је ехолалија;

- моторные алалики испытывают трудности в повторении слова либо фразы, сенсорные алалики повторяют без труда, но не осознают значения проговоренного слова;

- дјеца с моторичком формом алалије теже невербалној и вербалној комуникацији, дјеца са сензорним обликом алалије или не желе, или једноставно не могу ући у комуникацију.

Рад са децом са алалијом, посебно говорним вежбама, треба да се одвија у облику игре. Само у овом облику корекција ће бити опипљива и неће прекомерно уморити бебу. Настава са говорним терапеутом треба да се фокусира на развој меморије и пажње, способност разликовања једног објекта од другог, способност корелације и сумирања објеката.

Такође, за формирање говорних вештина неопходне су физичке активности и све вежбе које доприносе развоју финих моторичких вештина.

Алалиа треатмент

У неким случајевима, алалиа може проћи без третмана док зреле мрвице. Међутим, често је немогуће без медицинске и говорне терапије. Ако се корекција алалије изведе исправно и на довољном нивоу, ако се покрене благовремено, говорне вештине се формирају у потпуности, менталне способности детета се такође побољшавају, и он се боље прилагођава у стварном свету. Правовремена корекција омогућава мрвицама да даље успостављају контакте са вршњацима и адекватно комуницирају са одраслима.

Преглед треба обавити свеобухватно, уз директну интеракцију педијатра, неуропатолога и логопеда. Најважнија је идентификација степена оштећења мозга, јер од њега зависи степен озбиљности патологије.

Блага алалија је ограничена на говорне терапије и кућне вежбе које вам омогућавају да брзо научите своје ријечи и граматику. Корекција говорне терапије различитих облика алалије доприноси ширењу вокабулара и чини говорне мрвице писменијим. Међутим, овај тип лечења је ефикасан само у систематским студијама.

У тешким случајевима, када постоје озбиљне лезије говорних центара, терапија може бити неефикасна.

Да би се постигла максимална ефикасност у лечењу алалије, примењује се комплексна терапија која укључује три компоненте:

- предавања говорне терапије;

- масажу говорне терапије (утиче на артикулационе мишиће да нормализује тон говорних мишића, што олакшава изговор звукова);

- микротурна рефлексологија, чији је циљ активирање кортекса, одговоран за жељу да се говори, дикцију, вокабулар итд.

Ефикасност лечења лековима није научно доказана, али се рад на формирању говорних вештина спроводи у позадини терапије лековима, која је фокусирана на активирање сазревања компоненти мозга. Такође користите физиотерапију, ласерску терапију, хидротерапију. Са алалијом било ког облика, важно је почети радити са развојем опћих и финих моторичких способности, формирањем когнитивних менталних функција, као што су памћење, ментална активност и пажња. Од великог значаја у лечењу алалија су предавања и рад са децом са алалијом код куће уз коришћење визуелних материјала.

Погледајте видео: DJ Assad Ft. Denis Azor & Mario Ramsamy & Willy William - Alalila Le Sega OFFICIAL VIDEO HD (Јули 2019).