Патологија - То су поступци појединаца самодеструктивне природе који имају за циљ наношење озљеда властитом тијелу. Такве акције чешће су због присутности дефеката у менталном функционисању. Ово одступање се изражава у самоповређивању коже, односно главни симптом је аутоагресија (повреда појединца). Израз описан дословно значи "слика патње и бола". Једноставно речено, субјект сам себи наноси телесне повреде, опонашајући лезије коже, које се манифестују у различитим дерматолошким обољењима. Повреде обично изгледају као угризи, посекотине, ране, опекотине. Чешће се види самоозљеђивање на дијеловима тијела који су лако доступни за самоозљеђивање, на примјер, на кожи груди, лица, руку или стопала.

Узроци патологије

Описана природа болести описана је довољно детаљно у раду патологије и психопатологије аутоагресије у дерматолошкој пракси. Основа било каквих ауто-агресивних акција су различите менталне патологије које захтијевају диференцијацију у приступу терапији. Чешће патологије настају као резултат психогених болести и манифестације су психоза, неуротичних стања и психопатија. Пацијенти никада не траже самостално психијатријско збрињавање. Дерматолог утврђује примарну дијагнозу патологије. Развој ове болести често је повезан са професионалним или ендокринолошким болестима, као и са генетским абнормалностима.

У психоанализи, ауто-агресивно понашање се сматра механизмом за заштиту психе. Сматра се да су такве акције резултат преусмјеравања непријатељства, у почетку концентрисане на вањски објект. Ако благостање појединца зависи од таквог спољног објекта, онда он преоријентише своје непријатељство: у неким ситуацијама на други објекат или објекат (расељавање), у другима - агресија је усмерена на себе (на пример, ако објекат померања није пронађен или је такво преусмеравање неприхватљиво).

Неки психијатри сматрају да појава ауто-агресије захтева присуство најмање три компоненте: фрустрације, трауматске ситуације и негативне повратне везе.

Дакле, за појаву аутоагресије су неопходни:

  • фрустрирани појединац са унутрашњим конфликтом, ограничавајући своју агресију и истовремено одбијајући своје социјализоване интројекте;
  • Психотрауматски догађај, који утјеловљује заштитно понашање узроковано раније насталим интраперсоналним сукобом;
  • потребу да се реши интраперсонална конфронтација.

Аутоагресија је једно од средстава за избегавање емоционалних преоптерећења и конфликата. То је осебујан облик замене анксиозности, страхова и сопствене инфериорности. Понекад појединци који пате од анхедоније прибјегавају (недостатак задовољства и емоционалне инертности). Често самоуништавајућа дела постају једина прилика да се осете и ослободе духовне "празнине".

Студије патологије откриле су да су физичке повреде које су нанесене сопственом телу специфичан начин реаговања на трауматске догађаје, а свако психолошко искуство може покренути процес рањавања. Самоповређивање се примењује систематски и тајно. Често, субјекти увек користе исти трауматски метод. Појединац доживљава, наноси, панике прије него што сам себи нанесе ране, али након остварења самоозљеђивања осјећа се задовољним. Често пацијенти долазе код лекара са притужбама на физичке недостатке, не знајући како се појављују, јер се несвјесно повређују.

Код патологије може доћи до самоозљеђивања: несвјесно (због менталних болести и дефеката у понашању), свјесно-демонстративно (у пограничним државама) и ради добробити.

Самоповређујуће акције у облику самоповређивања могу се манифестовати у следећим психолошким патологијама: пост-трауматски синдром, хистерични поремећај личности, депресија, опсесивно-компулзивни поремећај, поремећај дисоцијативног идентитета, органско оштећење мозга, алкохолизам, емоционална нестабилност; .

Знаци аутоагресије, који се изражавају самоповређивањем коже, не указују увијек на присутност абнормалности у менталним процесима. Бројне студије патологије показују да су инфантилне, емоционалне и осетљиве личности склоне самоповређујућем понашању, тешко је поднијети неуспјехе, грешке, и имају висок степен агресивности и анксиозности. Опасност од само-агресије у алкохолизму и зависности од дрога је умногоме умножена.

Симптоми патологије

Данас је ургентан проблем психодерматологије патологија, као психопатологија аутоагресије у дерматологији.

Главни симптоми патологије:

  • константна појава нових рана, што је резултирало дерматолошким третманом без успеха;
  • неразумна појава оштећења коже;
  • линеарна и тачна локација рана;
  • локација повреда на лако приступачним деловима тела;
  • униформност лезија;
  • бол или свраб у подручјима повреде коже;
  • оштро негативан одговор на сугестију здравственог радника о психогеном узроку штете.

Генерално, описана патолошка самоуништења коже у складу са међународном класификацијом болести спадају у класу намерног изазивања симптома кожне болести и имитације психофизиолошких абнормалности.

Клиничка слика ове патологије је веома разнолика: од обичних опекотина до дубоких некротичних лезија и улцеративних формација, од ерупција вишеструких мехурића или поткожних крварења сличних хеморагичном васкулитису, до тешких патологија које опонашају све врсте обољења, укључујући ретке дерматозе.

Најчешће се осип налази на подручју лица, удовима и другим лако доступним и видљивим дијеловима коже. У исто време, нема повреда, углавном на местима где је пацијенту тешко да дође руком, на пример, на леђима.

Осим тога, индикативне су оштро разграничене границе жаришта ране са непромењеном дермом или специфичне лезије и наглашени полиморфизам лезија (најчешће лажно).

Самоуништење коже подељено је на: неуротичну ексоријацију, повлачење косе (трицхотилломаниа), неукротиву жељу да се уједају нокти (оникофагија), механичка оштећења ноктију (онихотиломанија), гризање усана и слузница образа (хеилофагија).

Основа неуротичних ексорзија су ефекти "опсесије", која често указују на стабилно неуротично стање или психозу. Појединци који пате од патологије могу дуго да се ангажују у свом изгледу, отварајући мехуриће са ноктима, истискујући често непостојеће акне иглом. На лицу, екстензорској кожи екстремитета код ових пацијената постоје благи абразије са црвеним рубовима и дубоким озљедама са крвавим корама, са благим ружичастим ожиљцима насталим након што кора падне.

Трицхотилломаниа се назива извлачење косе на глави или на другим деловима тела косе. Трицхотилломаниа, црвенило, атрофија или ожиљци се ретко налазе. Само код врло тешког свраба могу се појавити површинске абразије.

Систематски дерматозоан делиријум карактерише демонстрација пацијената пред специјалистима "најугроженијих" подручја коже. Такви пацијенти шире се на сто испред лекара који су претходно припремили тегле са честицама коже, љускама, корама, праменовима косе и ноктију и захтевају проучавање ових тканина и материјала.

Ови пацијенти могу провести сате прегледавајући се повећавајућим стаклом, стално стругати и прати своје тијело, уништавати “жива бића” која ноктима живе на њиховој кожи или уз помоћ ножева, киселина. Дуго времена доносе доње рубље и постељину до кључања, дезинфицирају, избацују сумњиву истрошену одјећу.

Пацијенти се плаше да заразе блиске пријатеље и пријатеље, због чега могу покушати самоубиство.

Лечење патологије

Дијагноза патологије и сврха лечења се спроводе тек након откривања основног узрока болести и откривања природе психопатологије.

Додели:

  • свесно самоуништење, које је одговор на делузионе инсталације;
  • несвесно или свесно самоуништење да би се потиснули психолошки проблеми које пацијент не препознаје;
  • самоуништење због опсесивног понашања (гребање, трљање);
  • свесно самоуништење ради профита;
  • Мунцххаусен-ов синдром, изражен у несвјесним повредама које се обављају другој особи како би се задовољиле емоционалне потребе.

Могуће је утврдити присуство или одсуство описане болести помоћу хистолошког испитивања. Анализа узорка коже помаже да се утврди прави узрок лезије дермиса. Уз помоћ ултразвучне дијагностике коже могуће је утврдити етиологију дерматолошких лезија. Као третман за описану болест указује се на именовање комплексне терапије, која треба да укључује психотерапијски приступ, физиотерапију и медицинску интервенцију.

Физиотерапијска дерматитис психогена природа обухвата следеће методе терапијских ефеката:

  • терапија парафином;
  • електрофореза;
  • ласерска терапија;
  • изложеност ултразвуку;
  • ултравиолетни третман.

Осим тога, третман оштећених подручја дермиса се обезбеђује уз помоћ различитих терапеутских масти, крема, гелова, који имају анти-инфламаторни ефекат и регенеративни ефекат. Психотропни лекови, антипсихотици и антидепресиви се користе за смањење опсесивне жеље да се науди.

Ако самоуништавајуће понашање не представља манифестацију тешког поремећаја менталног функционисања, онда су у овом случају технике когнитивно-бихевиоралне психотерапије ефикасне.

Психотерапеуту треба одредити узроке настанка самодеструктивних акција, објаснити их клијенту и искоријенити жељу пацијента да покаже аутоагресију.

Често, психолошки разговор са појединцима који пате од патологије је фундаментални приступ проучавању природе самоуништења. Често, пацијенти нису у стању да схвате прави узрок самоповређујућег понашања, јер заборављају како су се повриједили, чини се да су њихови умови искључени током таквих манипулација.

Често, да би пацијент постао свјестан свог властитог учешћа у самоповређивању, потребно је прибјећи психоаналитичким техникама. Постоје случајеви када пацијенти долазе код психотерапеута, не схватајући зашто су послани посебно њему, јер су имали само осип на кожи.

Пацијенти са патологијом, карактерисани присуством обманљивих и тешких опсесивно-компулзивних стања, препоручују лијечење у неуропсихијатријској болници, како би се избјегло претјерано самоуништење.

Прогноза је често повољна, али постоје потешкоће у корективном утицају разарања коже коже код схизофреније уз присуство дерматозоидног делирија. Стање пацијената, генерално, почиње да се побољшава након шест месеци свеобухватног лечења патологије.

Загрузка...

Погледајте видео: Mira Adanja-Polak: Ekskluzivno (Септембар 2019).