Тремор - то су ритмичке, брзе контракције мишића трупа или екстремитета невољне природе. Дословно, појам "тремор мишића" значи "дрхтање". Дрхтање се може јавити током одмора или искључиво добровољним покретом. Тремор мишића вам омогућава да урадите грубље послове. Често су активности повезане са финим моторичким способностима тешко. На пример, често је тешко ставити конац у око игле или се рукопис значајно погоршава. Хипотермија, умор, повећана концентрација пажње, прекомерна напетост мишића обично повећавају дрхтање. Најчешће описана повреда погађа горње удове, рјеђе проксималне дијелове тијела. Људи у старосној категорији су најосетљивији на тремор, али се могу појавити иу прилично младом добу.

Узрокује дрхтање

Пре него што сазнате факторе који узрокују невољне контракције мишића, морате одговорити на питање: "Тремор, шта је то."

Тремор је невољна ритмичка контракција мишићних група појединих делова тела. Чешће, подрхтавање је сигнал неке врсте неисправности која резултира у тијелу, а не одвојена болест.

Нехотичне контракције мишића могу бити симптом повезан са дисфункцијом можданих области које контролишу мишиће. Поред тога, тремор се може јавити због бројних неуролошких поремећаја, као што су мултипла склероза, мождани удар, оштећење мозга и неке неуродегенеративне болести које имају деструктивно дејство на одређене делове мозга или малог мозга, као што је Паркинсонова болест.

Постоје бројни други фактори који провоцирају развој дрхтања тела и удова:

- атеросклероза можданих крвних судова (услед накупљања колестерола на зидовима капилара, уске артеријске жиле), што доводи до развоја хроничне патологије церебралне циркулације;

- Мања болест или есенцијални тремор, који је насљедна бенигна болест и манифестује се не-прогресивним тремором, најчешће мишићима врата;

- дисфункција штитне жлезде, која узрокује повећану производњу хормона (тиротоксикоза) и друге патологије ендокриног система;

- злоупотреба пића које садрже алкохол;

- акутни поремећаји циркулације у мозгу, посебно у подручју које опскрбљује церебелум крвљу;

- туморски процеси, апсцеси малог мозга;

- дегенеративни поремећаји (оливопонтоцеребеларна дегенерација): група болести са непознатом етиологијом која доводи до постепене смрти можданих ћелија;

- Вилсон-Коновалова болест, која је наследна патологија, чија је суштина кршење метаболизма бакра;

- нуспојаве неких лијекова;

- отказивање јетре или бубрега;

- тровање отровним супстанцама;

- разбијање дроге;

- депресивна стања;

- Оштар пад нивоа шећера у крви, такозвана хипогликемија која се јавља код дијабетеса.

Поред тога, тремор се често примећује током анксиозности, емоционалног пренапрезања и физичког умора. То је такозвани физиолошки тремор.

Симптоми тремора

Да би се утврдили симптоми тремора, неопходно је одредити тремор, шта је он и његове форме.

Као што је горе наведено, дрхтање је најчешће симптом болести, а не засебно кршење. Она се манифестује у облику невољних ритмичких контракција мишића. Постоје два главна типа овог стања: патолошки тремор и физиолошки. Први је узрокован озбиљним дисфункцијама неких делова нервног система.

Патолошки тремор је један од симптома болести. Други је благо тресење које се догађа под одређеним условима у издуженим горњим екстремитетима. Ово стање обично пролази прилично брзо након елиминације узрока. Ови разлози укључују: прекомјерно вјежбање, различите факторе стреса, употребу одређених лијекова итд.

Један од типова физиолошког тремора је тремор током узбуђења. Појава невољне контракције мишића током анксиозности је прилично честа појава која се може манифестовати на различите начине. Најчешће се јавља због стресне ситуације или депресивног стања. Дрхтање током узбуђења манифестује се трзањем руку и прстију, главе, удова или гркљана. Овај тип тремора током агитације је само одговор организма на анксиозност, анксиозност и обично пролази сам.

Ако се подрхтавање посматра неколико седмица, ако није повезано са уносом дроге, вјежбањем, стресом, прекомјерном конзумацијом алкохола, постоји могућност да су контракције мишића узроковане озбиљним патологијама у функционирању тијела.

Такође можете класификовати подрхтавање његовом преваленцијом - локалним и генерализованим подрхтавањем. Први се посматра у одвојеним деловима тела (језик, глава, удови). Генерализована мишићна контракција је равномерно распоређена по целом телу.

У смислу амплитуде, подрхтавање се може поделити у следеће форме: мале и велике.

Према карактеристикама манифестације тремора може се класификовати статички и динамички облик. Први облик је миран треперење, јер се овај облик посматра и најчешће се манифестује у опуштеном мишићу. Други облик је акционо подрхтавање, које се манифестује или појачава током активних покрета. С друге стране, она је постурална, намјерна и контракција. Појављује се постурално дрхтање или се погоршава док се одржава положај (на примјер, држање испружених руку испред вас). Намерна контракција мишића се дешава када се обављају фини прецизни покрети (на пример, додирните нос врхом прста).

Тремор контракције настаје или се погоршава држањем мишића у контрактованом стању (на пример, продужена компресија прстију у песницу).

Тремор тела се често јавља са злоупотребом алкохолних пића или хроничним алкохолизмом и зове се алкохол. Описани тип подрхтавања појављује се "тресе" разведених прстију, често се шири на главу или торзо појединца. Овај симптом се чешће јавља код пацијената ујутро и пролази након сљедеће употребе течности која садржи алкохол. Иста ситуација је и код овисника са синдромом повлачења.

При коришћењу наркотичких супстанци или неправилном узимању одређених лекова примећује се неправилан трептај малих прстију или руку. Да бисте уклонили овај симптом, морате престати са узимањем лека.

Постурални тремор је својствен углавном особама које пате од аутономне дисфункције, превише узнемирујућих и сумњивих појединаца. Овај облик болести може бити последица абнормалности штитне жлезде, узимања одређеног броја лекова и алкохолних пића, а може имати и наследне корене. Овај облик подрхтавања узрокује апстиненцију, хемијско тровање.

Постурални тремор има мањи карактер и израженији је када су руке испружене и прсти се шире. Он се појачава покушајем концентрације, када појединац покушава смањити подрхтавање, а када се креће не нестаје.

Намерна осцилација настаје услед оштећења можданог стабла или церебелума. У овом облику јиттера, опажају се мишићне контракције великих размера, које су одсутне у стању одмора, али се јављају током сврховитих покрета, нарочито када се достигне циљ. Пацијент, који је био у стојећем положају са затвореним очима, руку испружених и испружених, није могао да додирне нос.

Овај облик тремора може узроковати туморске процесе у тијелу, озљеде, Коновалов-Вилсонову болест, васкуларне болести, мултиплу склерозу.

Тремор мишића руку, настао лезијама малог мозга, патологијама структура поткортекса и можданог стабла, одликује се постојаношћу.

Најопаснији тип ненамерних осцилација мишића је астерикис. Његова посебност је бришући, аритмија, асиметрија контракција. Дрхтање подсјећа на лепршаво крило. Овај облик се посматра искључиво са произвољном напетошћу мишића.

Описани тип тремора је узрокован повременим пароксизмалним смањењем тона мишића одговорним за одржавање одређеног положаја. Због тога, споља, астерикис подсећа на неправилан треперење које се појављује када се рука испружи и рука се исправи. После неколико секунди након исправљања руке, оштри тремор се примећује са додатним тренутним повратком у претходни положај. Сличан трзај се открива када тонички напон других мишића.

Често се могу посматрати билатералне астериксије, које се појављују на позадини замрачене свести. То је главни симптом метаболичке енцефалопатије. Једнострани астерикс се често јавља са можданим ударом.

Ритмички миоклонус карактерише пометање целог тела, које се повећава мишићном напетошћу (током покрета) и потпуно нестаје са опуштањем мишића. Овај облик тремора је често пратилац следећих обољења: различите патологије мозга и васкуларних болести, Вилсонова болест, мултипла склероза.

Паркинсонов тремор је последица пораза субкортикалних подручја мозга. Када је Паркинсонова болест окарактерисана дрхтање у мировању, нестаје или значајно опада са почетком дјеловања.

Тремор Паркинсон мишића је чешће асиметричан. То се манифестује у неуједначеном интензитету подрхтавања, на пример, лева рука тресе више од десног. У овом случају, осцилација се смањује или нестаје потпуно ако појединац покуша да изведе спонтану акцију са овом руком. Када је кретање паркинсонизма значајно успорено, али различито.

Породични тремор се назива наследна предиспозиција или се назива и есенцијални тремор. Најчешће се јавља код старијих особа, рјеђе код дјеце. Овај тип подрхтавања се често појављује када покушавате задржати одређену позицију. Основни тремор карактеришу мале или средње амплитуде осцилације са непромењеним тонусом мишића. Трзање се наставља, али се не погоршава савијањем горњих екстремитета без подршке. Дрхтање у мировању се посматра много ређе него код Паркинсонове болести.

Суштински тремор се сматра најчешћим обликом болести. Често се налази у неколико чланова породице. То се манифестује подрхтавањем приликом извођења било које акције. Другим речима, тремор се јавља када напетост мишића и кретање руку. У двадесет пет процената случајева невољне контракције мишића могу бити повезане са малим степеном тортиколиса, поремећајем писања (спазам писања), благим повећањем тона мишића руке, који никада не ескалира на ниво ригидности типичан за бројне болести, на пример за Паркинсонову болест.

Породични тремор се сматра једним од најчешћих насљедних обољења нервног система.

Основни тремор током сна је израженији. Поред тога, његове манифестације се погоршавају када појединац повећава физичко оптерећење на горњим екстремитетима, на пример, приликом писања или притискања дугмади. То јест, са финим моторичким способностима. Често након неког времена то доводи до потешкоћа у обављању свакодневних задатака. За такве људе развијени су помоћни уређаји који помажу у обављању свакодневног посла. Тако су, на пример, специјалне оловке развијене за писање, за причвршћивање тастера са другим специфичним уређајима уске усмјерености.

Јачање интензитета неопходног подрхтавања може користити алкохолна пића или емоционални стрес. Поред тога, породични тремор често може бити праћен и другим неуролошким патологијама које узрокују друге облике тремора.

Рубрални тремор или средњи церебрал је примећен у дисфункцији средњег мозга због можданог удара, повреде главе, рјеђе, у демијелинизирајућем или неопластичном процесу у мозгу. Карактерише га комбинација следећих облика тремора: тремор у стању опуштања мишића, постурални тремор и наглашене намерне флуктуације. Овај облик тремора се налази у екстремитетима који су супротни зони оштећења средњег мозга.

Једна од варијација психогених моторичких патологија је психогени тремор. Клинички критеријуми за овај облик подрхтавања укључују изненадни почетак, валовити или статички, не-прогресивни ток. Поред тога, психогено трзање карактерише присуство спонтаних ремисија или ремисија изазваних психотерапијским третманом, сложеност манифестација контракција мишића (сви главни облици тремора се могу видети у истом степену), ефикасност плацеба.

Погоршава ток болести код било којег облика злоупотребе пића које садрже кофеин, течности које садрже алкохол, ментално пренапрезање, дисфункција штитне жлезде, прелазни период.

Тремор треатмент

Основа сваког одговора на питање: како третирати тремор? Постоји квалитативна и компетентна дијагноза која одређује облик тремора и факторе који су изазвали његов развој. Будући да се ради о узроцима тремора, избор терапеутских средстава.

Дијагноза болести која је довела до дрхтања често је компликован задатак, који се може ријешити само ако постоји точан опис клиничких манифестација.

Дакле, најважнији принцип у дијагнози је јасна разлика између три врсте тремора, односно дрхтања у стању мировања мишића, намјерног и постуралног тремора. На пример, идентификовањем комбинације ова три типа тремора код једног пацијента, потребно је описати их и регистровати их као одвојене, независне облике. У овом случају, потребно је издвојити релативну тежину сваке од горе наведених сорти. На пример, пацијент може да доживи груб тремор у опуштеном стању, мање изражену постуралну контракцију мишића и још мање изражен намерни тремор. Сличан образац је карактеристичан за дрхтаве облике Паркинсонове болести. Ове исте компоненте тремора изван граница Паркинсонове болести обично карактерише другачији однос - превалира се постурална мишићна контракција (инхерентна тешком породичном тремору), или намјерна (јавља се у патологијама церебелара).

Други основни принципи који описују подрхтавање и помажу у успостављању исправне дијагнозе, што доводи до дефиниције тактике, како третирати тремор, су: локализација, моторни осцилација, амплитудно-фреквентна својства, синдромско окружење тремора.

Дрхтање може бити локализирано у различитим дијеловима тијела: на горњим или доњим удовима, глави, доњој чељусти, језику, уснама, врату итд. Такође, за компетентну дијагнозу, потребно је узети у обзир особитости расподеле (локалне или генерализоване, према хемитипу) и друге топографске карактеристике (на пример, мишићну контракцију само трбушног зида, трзање очне јабучице, ортостатски тремор, флуктуацију проксималних вибрација, асиметрију).

Следеће карактеристике се могу приписати параметру моторног јиттера: флексија-екстензија, флаппинг, пронација-супинација, итд.

Карактеристике амплитудно-фреквенцијских параметара укључују тежину осцилаторних покрета, особине протока подрхтавања (почетак и динамику).

Синдром тремора је опис свих неуролошких симптома који прате тремор.

Усклађеност са горе наведеним основним принципима дијагностике јиттера ће помоћи у одабиру адекватне терапије.

Како се ријешити подрхтавања?

Да би се ослободили есенцијалног тремора, прописују се следећи лекови: бензодиазепини, антагонисти бета-адренорецептора и примидон. Најефикаснији су бета-блокатори који имају за циљ смањење амплитуде осцилација. Минималне дозе бензодиазепина такође могу смањити озбиљност породичног тремора. Могу се користити као монотерапија или у комбинацији са бета-блокаторима. Препоручује се употреба ових лекова у курсевима, јер се временом може развити неосетљивост.

Учинци лијекова на церебрални тремор су често недјелотворни. Микростимулација таламуса или стереотактичке таламотомије сматра се ефикасним приступом лијечењу тешког церебеларног тремора.

Пропанолол је ефикасан у третирању алкохола након мамурлука. Пациентам в молодом возрасте часто дополнительно назначаются лекарственные вещества группы бета-блокаторов, поскольку они эффективны при повышенном давлении.Старијим пацијентима чија је зависност од алкохола у узнапредовалом стадијуму препоручује се узимање Примидона, јер нема нуспојава на кардиоваскуларни систем.

Третман за дрхтање узрокован Паркинсоновом болешћу укључује узимање дроге као што је допамин (Перголид, Ропинирол). Треба их узимати са великом пажњом, јер могу изазвати следеће манифестације: тардивну дискинезију, клонус и психозу. Такође је препоручено именовање за смањење озбиљности паркинсонског тремора антихолинергичких лекова (Бензатропин) и Амантадина.

Пацијенти са рубралним трзањем могу се ослободити узимања антихолинергичких лекова или левадопа.

Осим тога, људи заинтересирани за одговор на питање: како да бисте добили ослободити од подрхтавање, могу користити тајне традиционалне медицине. Међутим, препоручује се да се започне било које независно ослобађање од болног симптома под надзором специјалиста.

Погледајте видео: Dimitri Vegas, Martin Garrix, Like Mike - Tremor Official Music Video (Април 2019).