Психологија и психијатрија

Амнестички синдром

Амнестички синдром - То је дисфункција психе, коју карактеришу озбиљна кршења овог когнитивног процеса, као што је памћење. У овој болести, појави лажних сећања, бележи се губитак способности кретања у простору или времену. Синдром амнезије се јавља када је захваћен лимбички систем мозга. Узроци овог поремећаја укључују пренос различитих заразних болести, што је праћено оштећењем нервног система, хипоксије мозга. Такође, ово стање се може јавити као последица преноса повреда главе и поремећаја у снабдевању мозга. Најчешће дијагностикован амнезијски синдром код алкохолизма због недостатка витамина подгрупе Б.

Узроци амнестичког синдрома

Може се издвојити читав низ органских стања и патолошких фактора који су могући узроци развоја обољења које се разматра. Али претежно амнестички синдром се јавља када су захваћене медијалне и диенцефалне темпоралне лезије (на пример, папиларна тела, тело мозга).

Често фактор који узрокује развој описане патологије је таламска инсуфицијенција узрокована хроничним алкохолизмом. Други фактори који узрокују овај поремећај могу бити повреде мозга, дегенеративне промјене, туморски процеси и церебрална хипоксија.

У наставку су наведени фактори који покрећу развој амнестичког синдрома:

- туморски процеси у мозгу;

- Недостатак тијамина узрокован продуженим гладовањем, карциномом желуца, алкохолном интоксикацијом;

- Верницке-Корсаков синдром;

- оштећење главе са оштећењем мождане коре;

- субарахноидно крварење због руптуре анеуризме, хипертензије, артериовенске малформације;

- васкуларне патологије (билатерална хипокампална некроза због блокаде због артеријске емболије или као резултат тромбозе);

- интоксикација са изониазид оксидом, угљеником, арсеном, оловом;

- дегенеративне церебралне болести, на пример, сенилна деменција или патологија која се зове Алцхајмерова болест;

- хематоми или хипоксија мозга, која је резултат разних узрока;

- билатерална лезија региона лимбичког система (хипокампус), генерисана операцијом;

- због терапије инсулином;

- трансфер интракранијалних инфекција, енцефалитис, менингитис.

Развој краткотрајних амнезијских епизода примећује се код несвестица, пролазних патологија и можданог удара церебралне циркулације.

Синдром органске амнезије

Уочени су следећи главни симптоми амнестичког синдрома, који су увек присутни, али могу да варирају у тежини. То укључује ретроградну амнезију, поремећај способности подсјећања на најновије чињенице (то јест, пацијент заборавља догађаје који, прије почетка болести, памте) и антероградну амнезију, поремећај способности примања нових информација, другим ријечима, пацијент није у стању формирати нова сјећања. Остали когнитивни процеси који зависе од меморије су мање поремећени. Когнитивни процеси који зависе од нормалног функционисања меморије обухватају просторну оријентацију, способност концентрације, слушну и визуелну апстракцију. Појединци који пате од ове патологије постају зависни од других појединаца, без иницијативе и, у основи, задовољни.

Амнестички синдром, шта је то? Главна карактеристика ове болести је дубоко уништење краткотрајне меморије. У овом случају, тежина повреда зависи од етиологије и тежине болести. У исто време, “непосредна” меморија није нарушена, односно, пацијенти задржавају способност репродукције реченица или серија бројева одмах након изговора.

Појединац који болује од амнестичког синдрома може се присетити догађаја одмах након њиховог остварења, али након десет минута или неколико сати касније више се не може сјетити. Такође је задржала могућност да се повуку удаљени догађаји. Према бројним студијама, дисфункција памћења није увек у апсолутном ометању памћења.

Поред наведених манифестација, могуће је изоловати пратеће симптоме амнестијског синдрома, као што су конфабулације, које се састоје у измишљању готових одговора од стране пацијената или у детаљном опису фиктивних догађаја, смањењу критичних способности, дезоријентацији у сопственој личности иу времену. Забележени су и емоционално-вољни поремећаји, као што су апатија и емоционална равност. Дакле, у случају обољења које се разматра, поремећај памћења у облику ретроградног, антероградног и фиксацијског амнезије није примећен само у позадини деменције или делирија.

Прогноза описане патологије зависи, пре свега, од кретања главне болести.

Синдром амнезије код алкохолизма одговара главним манифестацијама органских амнестичких поремећаја. Карактерише га и хронично слабљење памћења недавних догађаја, кршење редоследа догађаја, осећај времена и способност апсорбовања нових информација.

Да бисте дијагностицирали амнестички синдром, морате имати следеће манифестације:

- присутност дисфункције памћења на недавним догађајима;

- антероградни и ретроградни губитак памћења;

- смањење способности репродукције догађаја у обрнутом редослиједу;

- историја која показује мождани удар или оштећење мозга;

- нема повреда непосредне репродукције података, поремећаја свести и пажње, генерализованих интелектуалних поремећаја.

Патологија коју разматрамо карактерише старосна специфичност, јер може бити изузетно ретка код деце. Код дјетета је вјеројатније да ће се болест манифестирати у просторној и временској дезоријентацији, код младих људи се такођер изражава дезоријентација, а амнезија се манифестира у облику замјене празнина у памћењу ранијим успоменама.

Третман амнестичког синдрома

Болест може бити акутна или хронична.

Без алкохола амнестички синдром без интервенције специјалиста и адекватна терапија може трајати од двије до петнаест година. Озбиљност и трајање протока зависи од количине конзумираних алкохолних пића и одржавања виталне активности алкохоличара у блиском окружењу.

Да би третман амнестичког синдрома био ефикасан, неопходно је, пре свега, потпуно одустати од конзумирања алкохола. Другим речима, лечење треба почети елиминацијом зависности од алкохола, што се обично дешава у болници.

Посебно је важно када се дијагностицира синдром амнезије код алкохолизма, покушати спријечити појаву Верницкеове енцефалопатије. Могуће је спријечити развој ове патологије код алкохолних пацијената давањем високих доза тиамин клорида и низа других витамина.

Лечење масивних доза тиамина је 50-100 мг дневно. Такође је приказан и избор Церебролисин и Ноотропиц курсева за побољшање метаболизма у мозгу, од којих зависи адекватно функционисање и перформансе мозга. Витамини се обично прописују у облику интрамускуларних ињекција за брзо постизање циља иу облику таблета (орално) као потпорне мере. Због тога, третман траје доста дуго.

Међутим, овај тип третмана има неколико недостатака, а то је немогућност обнове уништених неурона, недостатак утицаја на патогенетске механизме. Чак и масивна витаминска терапија је неефикасна због непрактичности обнављања погођених неуродинамичких функција. Осим тога, употреба великих доза тиамина може довести до алергијских реакција, као што су сврбеж коже, ангиоедем, уртикарија, до развоја анафилактичког шока. Поред горе наведених активности, препоручује се да се прати исхрана за брзи опоравак памћења. Дневни оброк треба да садржи намирнице богате витамином Б.

Амнестички синдром индукован алкохолом мора бити третиран, јер ће људски мозак, због присуства "дипса", тежити попуњавању несталих фрагмената измишљеним догађајима или другим успоменама. Штавише, фикција ће бити толико реалистична да ће особа са алкохолизмом вјеровати у њу. Ако је болест узрокована не-злоупотребом алкохолних пића, узрокованих акутном повредом, преношењем заразне болести или негативним ефектом операције, онда се мора третирати паралелно са патологијом која лежи испод. Пацијентима који пате од амнестичког синдрома прописују се специфични агенси који "активирају" активну мождану функцију, која стимулише метаболичке процесе.

Третман органског амнестичког синдрома, као и третман патологије узроковане алкохолизмом, треба да укључи велике дозе ноотропа, неуропротектора и витамина. У присуству психозе, препоручује се именовање антипсихотика у малим дозама. Лекови за побољшање памћења су неефикасни. Такође помаже фармакотерапију, усмерену на уклањање анксиозности и против агитације, структурирајући околни простор.