Основни потрес - ово је патологија нервног система. Описана болест сама по себи не представља директну опасност, али може донијети безброј неугодних тренутака у друштвеном животу, знатно комплицирати професионалне активности и отежати свакодневни живот.

Суштински тремор, шта је то, за разлику од других врста тремора, његова манифестација? Ова питања су интересантна. Његов главни симптом, као и друге варијације тремора, су мишићне осцилаторне контракције невољне природе. Разлика лежи у етиологији. По правилу, патологија је узрокована мутацијом гена (други или трећи хромозом) и наслеђена је према аутосомно доминантној особини, другим речима, болест не зависи од пола. У основи, ово кршење почиње да се манифестује након тридесет година. Најчешће се јавља дрхтање руку, рјеђе је есенцијални тремор главе, вилице, капака, а тремор дебла се најчешће посматра. Овај тип тремора се често комбинује са различитом клиничком симптоматологијом различитих патологија нервног система.

Узроци есенцијалног подрхтавања

Да би се открили разлози који провоцирају ову болест, неопходно је одредити суштински тремор који је то. Тремор се зове осцилаторна контракција мишића горњих и доњих екстремитета, рјеђе глава, торзо, врат.

Термин есенцијални тремор се примењује на болест која није изазвана спољашњим узроцима.

Узроци развоја есенцијалног тремора нису у потпуности схваћени. Научници кажу да је у око педесет случајева од стотину, овај тип тремора последица мутације гена. Другим ријечима, овај тип тресења може се приписати насљедним болестима. Често, у једној генерацији, број пацијената прелази праг од педесет посто. Ако оба родитеља пате од ове болести, онда број случајева у првој генерацији досеже скоро седамдесет пет посто. Поред тога, постоје и изоловани (спорадични) случајеви развоја есенцијалног подрхтавања, чији узроци остају необјашњени.

Ова врста патологије појављује се без обзира на пол и старост, као и због генетске предиспозиције. Међутим, чешће се јавља код људи зрелијих година.

Други узрок ове болести може се сматрати повредом интеракције појединих структура мозга (црвених језгара, церебелума и можданог стабла), које су одговорне за регулисање произвољне активности мишића.

Чешће се налазе мале и средње мишићне контракције екстремитета, посебно горњих. Код овог типа тремора нема повећања тонуса мишића. Дрхтање се јавља као резултат наизменичне контракције мишића флексора и екстензора. Дрхтање постаје израженије са сврховитим акцијама особе, док је у мировању есенцијални тремор готово да није примјетан код младих испод 60 година.

И ова тремор врсте могу изазвати следеће болести: хипертиреоза, Паркинсонова болест (због постепеног умиру ћелије мозга), хепатолентицулар дегенерацију, бубрега или јетре инсуфицијенцију, шлог, туморским израслине у мозгу, траума главе, церебеларне дегенерације, интоксикације дроге, идиопатски мишићне дистоније .

Симптоми есенцијалног подрхтавања

Тип болести о којој је реч је такође познат као мала болест или породични (наследни) тремор. Овај тип тремора има неуролошку природу.

Следећи су типични знаци есенцијалног тремора. У првом кораку, тремор карактерише појаву благог тремора у горњим екстремитетима, глави или ногама. Такав потрес се може посматрати како у опуштеном стању тијела, тако и када се обављају мање акције, на примјер, када покушавате нешто написати или закачити гумб. Симптоматологија је израженија код циљаних специфичних покрета.

Други чести симптом есенцијалног тремора је дрхтање језика. Овај симптом се сматра карактеристичним за дотичну болест. Често се дрхтање на језику открива само током медицинског прегледа, јер сами пацијенти или њихови рођаци то не примећују.

Неразумни покрети главе (попут климања главом), који подсјећају на реакције дјеце на једноставна питања која захтијевају недвосмислен или негативан одговор "не", или афирмативни климање главом, што имплицира "да", такођер су симптом породичног тремора.

Други знак есенцијалног тремора може бити промена у тону гласа, који се манифестује осећајем вибрације који није повезан са анксиозношћу или узбуђењем.

Међутим, најкарактеристичнији симптом ове патологије је дрхтање горњих екстремитета мале или средње амплитуде уз задржавање непромијењеног тонуса мишића.

Тремор покрива зглобове прстију и зглобова зглоба. Овај тип тремора је мишићна контракција ритмичке природе. На почетку развоја патологије која се разматра, есенцијални тремор се јавља само при извођењу неке акције. У будућности, болест се може појавити спонтано у мировању. Временом долази до смањења фреквенције осцилација и повећања амплитуде.

Знаци есенцијалног тремора, поред тога, састоје се у појачаном дрхтању током емоционалних преоптерећења, изложености стресорима, комуникативној интеракцији са људима, физичком умору, пијењу течности која садржи алкохол или пића које садрже кофеин, осећај глади, хипотермију и присуство на јавним местима. Временом, због повећања симптома, особа губи радну способност, јер је смањена способност извођења основних радњи (на пример, игла кроз иглу). Посебно сложеност таквог пацијента доноси писмо.

Карактеристична разлика у породичном тремору од паркинсонизма је недостатак деменције или погоршање способности размишљања. Наведени симптоми са годинама имају тенденцију повећања. Такође можете да изаберете низ повезаних физиолошких симптома тремора:

- патолошки положај главе или спастички тортиколис;

- ненамјерне контракције кружних мишића ока (блефароспазам);

- смањење мишића жвакања (оромандибуларна дистонија).

Симптоми болести која се разматра зависи од локације. У зависности од места подрхтавања, наследни тремор се може класификовати на следећи начин:

- физиолошки тремор руку (не треба га мешати са руковањем, изазваним Паркинсоновом болешћу или услед дисфункција мускулоскелетног система повезаног са старењем);

- дрхтање мимичких мишића, које карактерише осцилаторна контракција лабијалних мишића који се спонтано јављају при разговору или осмеху, такође може дрхтати темпоралне мишиће и образе;

- физиолошки тремор капака и језика (јавља се рјеђе од других врста тремора и може бити готово невидљив за друге, али их особа добро осјећа;

- дрхтави тон гласа може бити присутан у гласницама, које су одговорне за функционисање говора, што доводи до трансформације тона гласа (глас пацијента дрхти, као да блеје, вибрира, осим тога може доћи до муцања и потешкоћа са јасним и прецизним изговором речи) развија се углавном код старијих пацијената, посебно ако је трајање болести десет или више година;

- Ретка врста патологије сматра се потресом дијафрагме, која се може одредити методом рендгенског зрачења (комбинација тремања дијафрагме, дрхтање језика, гласа и усана узрокује специфичне промјене у говору (постају нагле, нечитљиве и тешко разумљиве) и дисање (постаје испрекидано);

- ретко се уочава физиолошки тремор ногу (отприлике у двадесет посто случајева), често су његове манифестације неупадљиве или слабо изражене, па се могу дијагностиковати само уз помоћ хардверског прегледа;

- Основни тремор главе је узрокован невољним синхроним осцилаторним контракцијама мишића врата и лица, може се изразити у облику појединачних или вишеструких (нагиб главе нагоре и надоле, намотавање од стране на страну) климања главе или сталног дрхтања главе.

Такође, физиолошки тремор може бити систематизован у зависности од озбиљности симптома. Наследни тремор се може јавити:

- једноставне или садашње фазе;

- умерено;

- изражено, давање пацијенту озбиљне физичке неугодности и психолошке нелагоде, што значајно утиче на људски учинак;

- значајно, не дозвољавајући пацијенту да обавља свакодневне кућне активности и омета нормалну животну активност.

Лечење есенцијалног тремора

Пре лечења есенцијалног тремора неопходно је направити детаљну диференцијалну дијагнозу како би се искључиле друге патологије за које је тремор карактеристичан симптом. Неопходно је искључити следеће болести:

- дистонија;

- мултипле склерозе;

- Паркинсонова болест;

- неуротични тремор;

- токсичне лезије;

- зависност од алкохола;

- енцефалопатија на позадини затајења јетре;

- Низ других патологија.

У првом кораку, при утврђивању дијагнозе потребно је укључити следеће знакове:

- учесталост тремора;

- амплитуда подрхтавања;

- анализа родословља пацијента;

- тонус мишића;

- држање пацијента;

- склоност злоупотреби течности које садрже алкохол;

- пратећи симптоми.

Поред спољног прегледа, користе се разне лабораторијске претраге и хардверске технике за преглед пацијента:

- магнетна резонанца и компјутерска томографија;

- генетичка истраживања;

- Електроенцефалографија се изводи како би се утврдила електрична активност мозга;

- изводи се ангиографија како би се испитало стање капилара главе;

- рендгенско испитивање;

- биохемијска и комплетна крвна слика.

Како третирати есенцијални тремор? Данас постоје лекови који имају за циљ успоравање прогресије симптома наследног тремора и смањење њихове озбиљности. Неопходно је разумети да је, упркос релативно спором повећању дрхтања, неопходно лечење есенцијалног тремора, јер ова патологија код људи у зрелијим годинама може довести до озбиљних проблема у свакодневном животу. Дрхтање може брзо напредовати у старости, што доводи до немогућности самоодржавања.

Породични тремор, као и већина патологија са неуролошком етиологијом, третира се свеобухватно, тако да се практикује примена терапије лековима и не-лековитих ефеката, као и хируршка интервенција, по потреби.

Терапија лековима подразумева коришћење следећих група лекова: бета-блокатора, антиконвулзива, транквилизатора бензодиазепинске групе, витамина Б групе, као и интрамускуларне примене малих доза Ботока.

Бета-блокатори адренорецептора су група фармакопејских лекова, због чијег увођења тело блокира адренергичне рецепторе који реагују на адреналин и норадреналин, што доводи до смањења тежине симптома (пропранолол, примидон, анаприлин). Лекови у овој групи доприносе значајном смањењу амплитуде треперења. Потребно је примењивати дугачке курсеве под контролом индикатора артеријског притиска и пулса, јер лекови овог реда могу да утичу на смањење показатеља притиска и пулса.

Антиконвулзанти (клоназепам, габапентин, примидон) се користе за елиминисање потресања. У овом случају, третман лековима из ове серије треба да се спроводи током година са кратким интервалима. Дозу треба одабрати корак по корак и полако. То је због појаве поспаности и опште слабости на почетку антиконвулзивне терапије. Након даљњег пријема, ако се титрација дозе изврши исправно, тада сви неугодни осјећаји нестају.

Бензодиазепинска средства за смирење (Диазепам, Оказепам) су прописана за побољшање есенцијалног тремора, који се јавља као последица хроничних стања анксиозности.

Сматра се да уз насљедни тремор, постепену инхибицију прогресије симптома промовишу велике дозе витамина Пиридоксина, које се користе интрамускуларно. Његов позитиван резултат је последица утицаја на метаболизам серотонина. Додељивање витамина Б6 месечних курсева (обично око два пута годишње).

Примена малих доза ботулинум токсина (Боток) се практикује уз дрхтање главе и тремор гласа. Обично је трајање лијечења приближно шест мјесеци. Убризгавање Боток типа А смањује амплитуду осцилација током физиолошког тремора. Увођење ботулинум токсина (доза од 50 У) у улнарном флексору руке доводи до смањења тежине тремора (за више од тридесет процената) код приближно четрдесет процената пацијената. Неки медицински научници предлажу примену већих доза (до 100 У у сваком мишићу). Према бројним студијама, увођење ботулинум токсина помаже у смањењу, у већини случајева, кинетичког тремора, а манифестације постуралног тремора су мање погођене. Нежељена појава у виду осећаја слабости у горњим екстремитетима од ињекција ниских доза детектована је у око тридесет процената пацијената и практично у седамдесет процената пацијената са високим дозама. Када дрхти главу, ботулинум токсин се убризгава у стратосферске и крме мишиће. Дозе се крећу од четрдесет до четири стотине јединица. Када тремор гласа његова доза је од 0,6 до 15 јединица. Нежељени ефекти третмана ботулинум токсином су промуклост гласа и респираторне дисфункције.

Атипични антиконвулзант (фармацеутски лекови са антиконвулзивним дејством и који се, по правилу, користи за ублажавање нападаја различитих етиологија, лечење епилепсије) сматра се најновијим обећавајућим третманом за физиолошки тремор, дериват пиролидона, прилично близу ноотропном Пирацетаму. Резултати испитивања ефикасности леветирацетама у лечењу есенцијалног тремора указују на висок степен ефикасности - код већине пацијената дрхтање се значајно смањило, без обзира на локацију. Поред тога, нема озбиљних нежељених ефеката уз правилно израчунавање дозе.

Нездравствени третман есенцијалног тремора укључује методе физиотерапије, гимнастичке вежбе и контрастне душе.

Међу ефективним физиотерапеутским методама може се издвојити физикална терапија, која има за циљ да поврати контролу мишића, а уз присуство дрхтања дијафрагме - формулацију правилног дисања.

Ручно дрмање може се делимично елиминисати манипулацијом мањих предмета и гимнастике за прсте. Главни услов за ефикасност, у овом случају, је правилност класа. Различите балнеолошке процедуре, посебно контрастне душе у условима санаторијско-спа третмана, добро помажу код ове болести. Такође није сувишно пратити специјалну дијету, акупунктуру и опуштајућу масажу, акупунктуру.

У тешким случајевима прогресије болести, када традиционално конзервативно лечење не даје резултате и лековити ефекат или због одређених разлога не може бити прописано (на пример, ако сте алергични на компоненте лека, озбиљне болести јетре, бубрега или стомака), препоручује се хируршка интервенција.

Операције се могу поделити у 2 типа: уништавање подручја мозга, које је одговорно за интеракцију између преосталих зона (језгре таламуса) и неуростимулације мозга, које се састоји од увођења електрода које су повезане са уређајем који производи електричне импулсе за стимулацију нервног система. Резултат неуростимулације мозга је или потпуни нестанак тремора, или значајно смањење његове озбиљности.

У лечењу есенцијалног тремора можете користити и традиционалну медицину која укључује терапију пчелиним отровом, терапију пијавицом (хирудотерапију) и биљну медицину. Народные методы дают временный результат и должны применяться только под контролем специалиста. Также для расслабления мускулатуры можно практиковать занятия восточными практиками самоконтроля и расслабляющий аутотренинг.Тако, на пример, иога-мудра може значајно олакшати стање. Ова индијска гимнастика користи различите комбинације положаја прстију како би ускладила проток унутрашњих енергетских токова у телу.

Главна и једина компликација ове патологије је губитак људских способности и радне способности. Мере превенције ове болести у случају насљедне генезе не постоје. У овом случају, генетско саветовање за пацијенте који планирају да стекну потомство могу имати превентивну улогу. Поред тога, прогресија болести се може спречити избегавањем стреса и ограничавањем конзумирања различитих стимуланса, као што су алкохол, чај или кафа.

Погледајте видео: Потрес 2006 - руски филм са преводом (Октобар 2019).

Загрузка...