Агносиа - То је перцептивна дисфункција која се јавља на позадини очувања свести и осетљивости. Другим речима, агносија је поремећај различитих типова перцепције и јавља се услед лезије кортекса и оближњих субкортикалних области мозга. Ову патологију карактерише повезаност са оштећењем секундарних (пројекција-асоцијација) подручја мождане коре, које су одговорне за анализу и синтезу добијених информација. То доводи до поремећаја у препознавању подражаја, што доводи до кршења препознавања објеката и погрешног одговора на добијене подражаје.

Симптоми агносије

Оштећење мождане коре, одговорно за анализу и синтезу информација, ствара агносију. Дакле, симптоми ће зависити од локације захваћеног подручја мозга. На пример, због пораза леве зоне потиљне регије роди се субјект агнозија, који се састоји у губитку података о пацијенту о објекту и његовој сврси. Другим ријечима, појединац који пати од овог кршења перцепције види предмет, може га описати, али не може га именовати и рећи о својој сврси. Када је темпорална регија оштећена, постоји поремећај акустично-говорне перцепције: пацијент доживљава говор говорника, као да је то нормалан сет звукова, он није у стању да опази значење фраза и разликује поједине речи. Статистике показују да је овај поремећај прилично риједак.

Узроци агносије су следећи: дисфункције темпоралне и паријеталне области мозга, где се чувају подаци о употреби познатих објеката (често се јавља изненада након можданог удара, срчаног удара или повреде главе, када су захваћени кортекс и оближње субкортикалне мождане формације, а оштећење кортекса може изазвати туморски процес ). Поред тога, патологија о којој се ради може настати као резултат дегенерације можданих подручја која су одговорна за интеграцију процеса перцепције, памћења и идентификације.

Дакле, главни узроци агносије су оштећење паријеталних и затиљних подручја мождане коре, које се поред горе наведених патологија јављају и за следеће болести:

- хронични циркулаторни поремећаји у мозгу, који се даље развијају у деменцију;

- инфламаторни процеси у мозгу (на пример, енцефалитис);

- Алцхајмерова болест, која је повезана са акумулацијом амилоида у мозгу (специфични протеин који се нормално нормално брзо распада у мозгу);

- Паркинсонова болест, коју карактерише појава прогресивне укочености мишића, тремор и низ неуропсихолошких поремећаја, укључујући апраксију.

Различите врсте перцептивне дисфункције могу се разликовати у зависности од локације у мозгу захваћеног подручја. На пример, када је париетално-окципитална зона оштећена, постоји повреда топографске оријентације, са лезијом десног субдоминантног дела паријеталног режња - аносогнозија, што је одсуство код пацијената критичне процене сопствене болести или дефекта. На пример, људи који пате од овог облика дисфункције, сматрају себе потпуно здравим, чак и на позадини непокретности једне стране тела (стање парализе).

Многи људи, далеко од медицине, траже агнозију, шта је то, који су симптоми ове болести, како се појављују?

Могу се разликовати следеће манифестације и симптоми агносије:

- кршење просторне оријентације и способност да се "чита" на мапи, односно да се разуме локација градова, опћина и других мјеста на карти;

- поремећај способности препознавања предмета додиром (болесним људима је тешко да одреде текстуру, облик и облик објекта;

- порицање чињенице да имају физички недостатак или болест (нпр. слепило, глувоћа), упркос неспорности постојећих недостатака;

- равнодушност према присуству дефекта (особа може бити мало узнемирена због изненадне глупости, слепила или других недостатака;

- ослабљено препознавање звука (пацијент није у стању да разабере природу звука, да разуме одакле долази, на пример, када чује позив у својој кући или глас рођака;

- дисфункција перцепције сопственог тела (људи нису у стању да тачно одреде број својих удова или њихову дужину);

- поремећај способности препознавања лица познаника, уз то, пацијенти су у могућности да им дају приближан узраст или пол;

- ослабљено препознавање сложених визуалних слика, док пацијенти задржавају способност да препознају поједине компоненте ових слика, на примјер, појединац, гледајући слику, препознаје врч на столу, али не може да схвати да постоји врч, чаше, тањури и храна на столу, то показује да је на слици приказана гозба;

- игнорисање дела видљивог простора (на пример, пацијент у процесу једења хране једе храну само са десне стране тањира).

Врсте агносије

Описани поремећај карактеришу три главне варијанте: тактилни, видни и слушни поремећаји. Поред тога, могуће је идентификовати низ мање уобичајених облика обољења које се разматрају (на пример, просторна агнозија).

Визуелну агнозију карактерише присуство лезије у потиљачном делу мозга. Овај облик болести се манифестује у немогућности пацијената да препознају слике и објекте док задржавају видну оштрину. Разматрани тип патологије може се манифестовати на различите начине. Разликују се следећи облици визуелне агносије: субјект, боја, визуелна, истовремена агносија, протопагноза и Балинтов синдром.

Слушне перцептивне дисфункције настају услед оштећења кортекса темпоралне зоне десне хемисфере. Овај тип агносије је представљен неспособношћу појединаца да препознају говор и звукове у односу на нормалан радни капацитет слушног анализатора. Слушне агносије су подељене на једноставне поремећаје слушне перцепције, слушне и тонске слушне агносије.

Једноставно кршење слушне перцепције карактерише немогућност људи да препознају једноставне, раније познате звукове, као што су звук кише, шушкање мора, куцање, звоно, шкрипање итд.

Орално-вербална агносија је немогућност препознавања говора. За особу која пати од описаног облика агносије, изворни говор изгледа као скуп непознатих звукова.

Тонско нарушавање слушне перцепције карактерише немогућност да се схвати емоционално бојење, тон, тон говора у позадини очувања способности да се речи адекватно перципирају и да се правилно разликују граматичке структуре.

Тактилна агнозија је немогућност идентификације објеката, ствари на додир. Разликују се следеће варијанте разматраних врста агносије: соматоагнозија, астереогнозија и оштећена просторна перцепција. Неспособност пацијента да препозна дијелове свог тијела и процијени њихову локацију у односу на друге назива се соматоагноза. Кршење тактилне перцепције, у којој се процес препознавања предмета и ствари путем додира назива астереогнозијом.

Постоје и повреде просторне перцепције, изражене у облику погрешне идентификације просторних параметара. Лезије средњих дијелова окципитално-паријеталне регије нађене су у немогућности мјерења вриједности ближе или даље, те да правилно постављају објекте у тродимензионални простор, посебно у дубину, оштећење лијеве хемисфере повлачи за собом просторну агнозију, која се манифестује ослабљеном стереоскопском визијом. Поред тога, постоје такве врсте агносије као једнострано кршење просторне перцепције и перцептивног поремећаја, које се састоји у немогућности топографског кретања терена. Једнострана просторна агнозија је немогућност да се препозна половина простора. Повреда топографске оријентације изражена је у немогућности препознавања познатих места на позадини очувања меморијске функције.

Једна од најрјеђих врста агносије је дисфункција перцепције кретања и времена. Ова болест се манифестује у кршењу исправног разумевања кретања објеката и адекватне процене брзине времена. Немогућност опажања објеката у покрету назива се акинотепија.

Висуал агносиа

Поремећај гнозе или агносије је кршење препознавања, препознавања и разумевања предмета, предмета и појава које потичу од дисфункције виших когнитивних механизама који осигуравају интеграцију једноставних сензација и одговорни су за формирање комплетних слика у уму. Гноза је функција перцепције, која се изводи произвољно.

Поремећаји гнозе укључују и дисфункцију визуелне перцепције. Визуелна агнозија, шта је то детаљније описано у наставку.

Повреда визуелне перцепције је поремећај интегритета индивидуалних визуелних сензација, што доводи до немогућности или потешкоћа у препознавању објеката и њихових слика на позадини очувања вида. Поремећај гнозе увек се јавља на позадини нормалног функционисања сензорне подршке (на пример, оштрина вида и остале карактеристике остају).

Посебно је тешко препознавање објекта из његове контуре, фрагментарне слике линије. Визуелни облик агносије настаје због оштећења кортекса паријето-затиљног подручја мозга. Код ове врсте болести, пацијент није у стању да нацрта одређени предмет, јер је поремећена холистичка перцепција слике овог објекта.

Сорте разматраног облика болести су апетропски, визуелни, просторни, асоцијативни, субјект, боја, симултана агносија, као и повреде перцепције појединаца.

Визуелна агнозија се изражава слабошћу оптичких репрезентација због билатералног оштећења потиљно-паријеталне зоне. Појединци који пате од овог облика болести нису у стању да представљају било који предмет и да га карактеришу (на пример, да наведу његову величину, облик, боју, итд.).

Аперцептивна агносија (захваћена је конвексилна површина левог дела врата) карактерише немогућност препознавања холистичких објеката и њихових слика на позадини очувања перцепције одређених знакова ових објеката. Другим речима, пацијент није у стању да идентификује различите објекте, не може да одреди који су предмети пред њим, већ је у стању да опише њихове појединачне знакове.

Асоцијативна агнозија се налази у нереду способности препознавања и именовања целих објеката и њихових слика на позадини очувања њихове посебне перцепције.

Балинтов синдром је врста оштећења вида узрокованог оптичким моторним поремећајима због билатералних паријеталних оштећења. Она се манифестује у немогућности контроле погледа (пацијент га не може усмерити у правом смеру). Људи са овом врстом агносије нису у стању да фокусирају свој поглед на одређени објекат. Ово је најуочљивије код читања. Пацијентима је тешко да нормално читају, јер им је тешко прећи са једне ријечи на другу.

Просторну агнозију карактерише кршење просторне орјентације или немогућност процене тродимензионалних односа.

Агнозија боја се јавља у патологији потиљне регије леве хемисфере. Она се манифестује у немогућности систематизације боја, препознавању идентичних боја, подударању одређене нијансе са одређеним објектом или објектом.

Истовремена агнозија настаје услед оштећења предњег дела затиљног режња. Она се манифестује оштрим смањењем броја паралелно опажених објеката. Често пацијенти могу да виде само један предмет.

Просопагносија или ослабљена перцепција појединаца почиње када је доњи окципитални сегмент десне хемисфере оштећен. Овај облик патологије налази се у кршењу процеса препознавања лица са очувањем способности препознавања објеката и објеката. У посебно тешким случајевима, пацијенти нису у стању да идентификују своје лице у огледалу.

Лечење агносије

Патологија о којој се ради је аномално стање у коме су све перцептивне функције нарушене на основу интегритета здравља свих органа одговорних за осетљивост и свест. Особа са агнозијом не може разликовати један предмет од другог уз помоћ сопствених осећања. Овај поремећај је својствен без обзира на старосну категорију људи. Најчешће се манифестује у распону од десет до 18 година.

Описана патологија спада у категорију ријетких повреда. Настаје због низа фактора и карактерише га индивидуални курс. Често болесни људи требају хитну, специјализовану негу.

Дијагноза агносије усмјерена је, у првом реду, на утврђивање узрока дотичне болести и одређивање погођених сегмената мозга, јер је тип болести директно повезан са локацијом патолошког подручја. Тако, на пример, истовремена агносија, као што је горе наведено, проузрокована је абнормалностима у потиљачном подручју, поремећај слушне перцепције је узрокован дефектима у темпоралном сегменту мозга, објективни облик болести је узрокован доњим паријеталним подручјима, просторна агносија је својствена паријетално-затиљним зонама.

Дијагноза агносије почиње темељитим прегледом од стране терапеута и свеобухватном збирком историје. У првом реду, неопходно је разјаснити присуство хроничних болести, можданог удара, неопластичних процеса, да ли је особа претходно пренијела било какве повреде. Ако постоје неке болести осим агносије, онда је потребно сазнати вријеме првих манифестација болести, тијек развоја и ступањ њихове прогресије.

Да би се успоставила дефинитивна директна дијагноза, важан је интердисциплинарни приступ који се састоји од консултовања стручњака из различитих области медицинских наука, као што су психијатрија, оториноларингологија, офталмологија, кардиологија итд.

Поред тога, за проучавање функција психе, здравља визуелних и слушних анализатора, неопходно је спровести различите тестове. Ако терапеут сумња на кршење просторне перцепције код пацијента, он то тражи да прегледа мапу и опише околину. Када се посумња на тактилни поремећај перцепције, од пацијента се тражи да затвори очи и да му да разне предмете које мора да карактерише. У одсуству резултата, од њих се тражи да понове исту ствар, али већ отвореним очима. Ако пацијент треба да има истовремену агнозију, онда ће му бити приказане слике, замољен да процени једну слику, слике и одреди њихово значење. Горе описани тестови су неопходни за диференцијалну дијагнозу болести која се разматра са другим патолошким стањима.

Поред описаних мера, ради успостављања директне дијагнозе и утврђивања варијације агнозије, врше се и додатни прегледи, као што су компјутеризована томографија и магнетна резонанција, помоћу којих се могу идентификовати оштећена подручја и сегменти мозга, као и одредити очекивани фактори који су довели до развоја патологије.

Специфичне методе излагања и специфичне методе за лијечење агносије данас нису развијене. Сматра се да је у првом реду неопходно да се ослободимо главне болести која је довела до поремећаја перцепције.

После опоравка од главне патологије, препоручује се спровођење низа корективних акција у циљу враћања стања пацијента након третмана главне болести. У ту сврху, лекари препоручују следеће:

- предавања говорне терапије (важнија у поремећају слушне перцепције);

- психотерапијске сесије;

- часове са квалификованим наставницима;

- радна терапија.

Опћенито, период опоравка за особе које пате од агносије не траје више од три мјесеца. У случају озбиљног структурног оштећења мозга, трајање периода рехабилитације може бити одложено за 10 или више мјесеци.

Према подацима добијеним статистичким студијама, правовремена дијагностика разматране патологије, рационална терапија и адекватне корективне мјере доводе до апсолутне рестаурације свих анализатора.

Прогноз может быть неблагоприятным при практике самолечения, а также вследствие несвоевременного обращения к специалистам и невыполнении лечебных назначений врачей. Из-за халатности в отношении собственного здоровья может увеличиться риск возникновения необратимых нарушений в структурах головного мозга.

Индикатори нивоа утицаја разматране болести на пацијента директно зависе од његове разноликости. На пример, поремећај просторне перцепције и истовремени облик агносије доводе до значајних оштећења уобичајене животне активности, начина живота, смањења функционалности радне снаге и ометања нормалне комуникацијске интеракције, док се прст и тонски облици ове болести јављају готово незапажено.

Како би се спријечио развој ове абнормалности, важно је обратити пажњу на властито стање тијела, добро јести, покушати одржати здрав начин живота, а ако откријете прве знакове болести, одмах потражите лијечничку помоћ, јер нема посебних превентивних мјера.

Погледајте видео: Agnosia (Децембар 2019).

Загрузка...