Психологија и психијатрија

Алкохолна неуропатија

Алкохолна неуропатија - је неуролошка патологија узрокована дисфункцијом периферних нервних завршетака. Описана патологија се јавља код појединаца који пате од алкохолизма. Због штетног утицаја на нервне структуре токсичних супстанци, у којима су богата алкохолна и опојна пића, као и каснији поремећаји метаболичких процеса, формирају се патолошке трансформације у нервним влакнима. Према статистичким истраживањима, отприлике 90% алкохоличара је подложно овој болести. Често је посљедица предметног кршења, у недостатку адекватних и правовремених терапијских мјера, инвалидитет.

Како се лечи алкохолна неуропатија? Први корак је уклањање алкохолних пића, односно основни узрок за који је тело стално под утицајем штетних супстанци. Каснија терапијска стратегија је усмерена на обнављање имуног система, органа за варење, обнављање функционисања нервног система и елиминисање болних симптома.

Симптоми алкохолне полинеуропатије

Нагласак треба да се стави на неколико занимљивих чињеница о дотичној болести. Прво, доказано је да сваки други субјект, мучен алкохолизмом, има манифестације полинеуропатије. Друго, женски спол је изложен овој болести много чешће него мушкарац. Треће, ризик од патологије се повећава ако се дневно конзумира више од 100 милиграма етанола.

Будући да алкохолна полинеуропатија доњих екстремитета у основи има неколико узрока, болест се одликује варијабилношћу клиничких симптома. Сљедеће су најзначајније манифестације болести:

- паљење алгије у дисталним дијеловима доњих екстремитета;

- грчеви гастроцнемиус мишића, под притиском или ноћу, отежавају;

- парестезија (гуске, игле);

- атрофија мишића;

- слабост мишића доњих екстремитета, што доводи до нарушеног ходања;

- смањење осетљивости у удаљеним деловима ногу;

- неравнотежа због оштећења малог мозга;

- дисфункција аутономног нервног система (на пример, учестало мокрење);

- поремећај циркулације, због чега су удови стално замрзнути;

- промена тона коже (кожа постаје мраморна боја или плава).

Алкохолна полинеуропатија доњих екстремитета поред горе наведених симптома такође има мање манифестације: појачано знојење у екстремитетима, поремећаји говора (није јасно, због пораза нервуса вагуса).

Ако су оштећена одређена мишићно-скелетна или кранијална влакна, може доћи до поремећаја памћења, појавити се халуцинације и просторна дезоријентација.

Са више клинички тешким током болести, појављују се трофични улкуси, спољашњи поклопац ногу је сув и љускав.

Постоји неколико варијација у току болести, у зависности од клиничких симптома: сензорних, моторичких, атактичких и мешовитих облика.

Сензорни облик карактерише алгија у дисталним сегментима екстремитета, посебно нижих, јавља се осећај печења, хладноћа или укоченост, грчеви гастроцнемиус мишића, болни осећаји на месту пролаза нервних ћелија. У дисталним зонама екстремитета, повећаном или смањеном прагу бола, често се уочава температурна осјетљивост, могући су поремећаји осјетљивости на сегменте. Сензорне дисфункције, у већини случајева, праћене су вегетативно-васкуларним дефектима, као што су мраморирање коже, појачано знојење, акроцијаноза. Рефлекси тетива се често смањују.

Моторна форма се изражава периферном парезом, која, углавном, преплављује доње екстремитете, јер су велика и перонеална нервна влакна оштећена. Она је праћена благим сензорним поремећајима. Потешкоће са плантарном флексијом, окретањем стопала према унутра, проблеми са ходањем по прстима посматрају се са уништавањем дебла тибијалног живца, док се екстензорна дисфункција удаљеног екстремитета налази са лезијом фибуларног нерва. Поред тога, постоји атрофија мишића и хипотензија у подручју стопала и потколенице. Ахилови рефлекси су смањени или потпуно одсутни, а колено - чешће повишено.

За мешовиту форму, карактеристични су и сензорни дефекти и моторне дисфункције. Овај облик карактерише флацидна пареза, смањена или појачана осетљивост у оштећеним подручјима, бол или укоченост у зони великих нервних влакана, парализа удаљених екстремитета. Постоји хипотензија и експресија дубоких рефлекса. Уочена је атрофија мишића мишића и мишића руку.

Атактички облик је заступљен са осетљивом атаксијом (поремећена је координација покрета и хода), утрнулост у удовима, смањена осетљивост у удаљеним сегментима ногу, недоступност колена и Ахилових рефлекса, и палпација бола у подручју нервних дебла.

Неки аутори разликују вегетативне и субклиничке облике.

Поред тога, предметна болест се може класификовати према свом току у хроничну форму, коју карактерише спор развој и прогресија симптома, субакутне и акутне форме, које карактерише брз развој.

Ретко се примећује код пацијената који пате од алкохолизма, асимптоматског тока болести.

Третман алкохолне неуропатије

Терапијска отпорност усмјерена на уклањање неуролошког обољења је углавном конзервативна. У овом случају постоје два значајна принципа, поштовање којих ће омогућити постизање брзог позитивног резултата. Први принцип ефективних терапијских ефеката подразумева потпуно укидање употребе течности које садрже алкохол.

Лијечење алкохолне полинеуропатије доњих екстремитета као цјелине биће бескорисно ако се описано стање не поштује. Такође, немојте се надати могућој регресији симптома. Ако алкохоличар не намерава да одбије да пије напитке који садрже алкохол, његови рођаци ће само трошити новац на лекове узалуд.

Други принцип је осигурати правилну и пуноправну исхрану, која ће омогућити стварање идеалних услова за брзо изљечење тијела, као и осигурати потребну количину биолошки значајних супстанци, посебно витамина.

Опћенито, успјех корективних акција овиси о правовремености престанка кориштења алкохолних твари.

Лечење алкохолне полинеуропатије доњих екстремитета мора нужно бити свеобухватно, садржи фармакопејске лекове и мере које нису лекови. Ово укључује физиотерапијске процедуре, као што су: електрична стимулација кичмене мождине и нервног ткива, магнетна терапија. Технике физиотерапије и масаже, као и акупунктура, прописане су за ревитализацију мишићног тонуса.

Лијекови за лијечење алкохолних неуропатија укључују сљедеће: витамине, антиоксиданте, појачиваче циркулације крви, ноотропике, неуротропне твари, хепатопротекторе.

Од витамина се примењује примена фолне киселине, пиродоксина и тиамина. У последњој деценији, предност је дата аналогу тиамина, бенфотиамина, растворљивом у мастима, јер може имати већи ефекат при ниским дозама.

Међу лијековима који побољшавају циркулацију крви у периферним живцима, олакшавају проток венске крви, јачају капиларе показује кориштење Винпоцетине Емокипин, звона.

У улози антиоксиданата користе се деривати тиоктичне киселине, на пример берлитион, тиогамма.

Ноотропи утичу на биоенергетске процесе и метаболичке реакције које се јављају у елементима нервних ћелија, а такође интерагују са неуротрансмитерима, побољшавају метаболизам нуклеинске киселине, убрзавају синтезу АТП и рибонуклеинске киселине. Доказано је да ноотропни лекови повећавају концентрацију аденилат циклазе у неурону.

Неуротропни лекови имају позитиван ефекат на нервни систем, тако да могу значајно смањити манифестације полинеуропатије.

Хепатопротектори се користе за нормализацију здравља јетре, осигуравајући оптималну апсорпцију биолошки значајних супстанци из желуца.

Такође, неуромидин, инхибитор холинестеразе, прописан је за активирање нервне проводљивости. Овај стимуланс утиче на спровођење ексцитације кроз нервна ткива.

Алкохолну полинеуропатију прописује искључиво специјалиста. Само-третман је пут ка нигдје.

У фази терапијског третмана, помоћи ће у превазилажењу жудње за употребом течности које садрже алкохол, традиционалне медицине, и то: тинктуре на биљу мајчине душице, мајке душице и валеријане. Међутим, треба их користити са великим опрезом и искључиво према препорукама терапеута.

Позитивна перзистентна динамика може се постићи само уз терапију која траје неколико мјесеци и уз апсолутно напуштање јаких пића. Поред тога, важну вредност имају и уравнотежена, потпуно развијена дијета и физичке вежбе за јачање мишића.

Лијекови за лијечење алкохолне полинеуропатије, осим што директно утјечу на патогенезу, користе се и симптоматски, с циљем ублажавања болова у подручјима повреде. Алгиа ублажава ову болест је прилично тешко. Због тога се у комплексу прописују следеће групе лекова: антидепресиви (пароксетин, амитриптилин), нестероидни антиинфламаторни агенси (на пример, диклофенак, ибупрофен), антиконвулзиви (карбамазепин, неуронтин).

Дакле, алкохолна неуропатија се прописује како би се оптимизовала нервна проводљивост и побољшала мишићна активност.

Такођер треба напоменути да се разматрана патологија успјешно лијечи са релативно малим трајањем злоупотребе напитака који садрже алкохол. Када се појаве дубоке патолошке промене у нервним влакнима, оне се не могу потпуно регенерисати. У таквој ситуацији, доступно је само постизање смањења озбиљности симптома и стабилизирање деструктивног процеса. Ако пацијент и даље има алкохолне пијаће и не узима адекватну медицинску терапију, то ће довести до тешке инвалидности. Одређене резерве за обнову државе су увијек на располагању. Главна ствар је да се престане пити љеванице.

Како се лечи алкохолна неуропатија? Једини одговор је тренутни престанак употребе алкохола, јер је ова болест посљедица погубног утицаја отровних материја које настају као резултат пијења текућине хмеља. Поред тога, треба имати на уму да ће се без адекватних корективних акција симптоми повећати.

Полинеуропатија, пронађена у раним фазама развоја, је боље излечива. Сви клинички симптоми болести могу бити подвргнути регресивном развоју. Међутим, када се пацијент врати на употребу алкохолних супстанци, све манифестације и поремећаји функције се поново враћају.

Стога је за повољан исход најважније спријечити природни тијек болести, јер ће то неминовно довести до опасних, ау неким околностима и неповратних посљедица. Само здравим начином живота пацијент ће вратити здравље.

Загрузка...

Погледајте видео: Gubitak i kriza (Септембар 2019).