Психологија и психијатрија

Делириум тременс

Делириум тременс - Ово је нездраво стање, које се појављује у завршној фази хроничне зависности од употребе течности које садрже алкохол. У медицини се ова болест обично назива делиријум, проузрокована прекомјерном либацијом опојних пића. Делиријум тременс се изражава халуцинацијама, заблудама, зимицама и повећањем температуре. Халуцинације често прете. Често се чини да алкохоличар који болује од ове болести види различите опасне инсекте или ђаволе. Главна опасност описаног поремећаја је вероватноћа самоповређивања и извршења самоубиства.

Блуе Девилс захтева хитну медицинску помоћ. Типична особина ове болести је ријеткост развоја на позадини пијанства, која се обично јавља након укидања уобичајених "количина" конзумације алкохола другог или петог дана.

Симптоми делиријум тременс

Кршење о којем се ради сматра се симптомом алкохолизма. Његова специфичност лежи у догађају када је појединац трезан и згрожен течностима које садрже алкохол. Ово стање се сматра врстом претече психозе коју ствара алкохол.

Бела грозница након преједања носи пријетњу алкохоличару. Особа, након дуготрајног преједања и мамурлука, је у узнемиреном стању, праћена халуцинацијама, подрхтавањем, промјенама расположења и делиријума. Субјект, који је у овом нездравом стању, је у стању да несвјесно науди својој особи.

Најчешће, делиријум долази након пет до седам година злоупотребе јаких пића код појединаца који имају алкохолизам другог или трећег стадијума, након дуге пијанке, или због престанка конзумације алкохола након свакодневног конзумирања алкохола тједнима или неколико мјесеци. Појединци који не злоупотребљавају течности које садрже алкохол редовно, након дуготрајне употребе алкохола у значајним количинама, или због употребе замена за алкохол, много су мање вероватно да ће патити од ове болести. Најугроженија група појединаца су особе које су раније имале тешке ЦНС болести или повреде мозга. Код пацијената који су у прошлости претрпели тешку верзију тијека психозе алкохолне етиологије, његов повратак је могућ чак и након инфузије безначајних доза алкохолних пића. У скоро трећини случајева, симптоми делиријума тременс развијају се када је особа присилила соматску болест да престане са конзумирањем горућих течности.

Плави врагови након преједања долазе, по правилу, у првих неколико дана, у неким ситуацијама - на четвртом или шестом. Пре појаве делирија, током периода мамурлука, могу се открити следећи симптоми делиријум тременс: повраћање, поремећаји говора, главобоља и бројни други поремећаји неуролошког порекла. У дванаест процената случајева, појави описане болести претходе конвулзије.

Први знаци делиријума тременса су анксиозност, тврдоглаво објашњење, предосјећај предстојеће катастрофе, кршење снова. Међу соматским симптомима су: тремор екстремитета, црвенило лица, прекомерно знојење, повећано откуцаје срца, повишена температура и крвни притисак, црвенило очију. Спавање се погоршава, а снови постају тешки и испуњени ноћним морама, често се појављују визуелне илузије прије него што заспу. У стању будности могућа су визуелна и аудитивна илузија: пацијент може чути лупање врата, звона и кораке.

Приближно четврте ноћи, јавља се несаница, коју прате снажне и сликовите визуелне илузије. Често садрже инсекте и мале сисаре, рјеђе непостојећа створења, као што су ђаволи, патуљци, вилењаци. Природа халуцинација је прилично индивидуална. Поред тога, тактилни трикови су такође инхерентни овом поремећају. Пацијенту се чини да инсекти пузе по кожи, коју често покушава ухватити, возити и сломити. Често, алкохоличар може да чује гласове, који понекад позивају на нешто што треба да се уради, на руглујућу природу, задиркивање, а понекад - не на њега лично.

У овом стању пацијенти постају неадекватни. Они су потпуно на милост и немилост халуцинација. Пацијенти комуницирају са гласовима, покушавајући да одбране привидне животиње или бајковита бића, покушавајући да побегну од разбојника. У неким случајевима постоје разне заблуде, на пример, појављује се манија прогона овисника, или му се може чинити да супружник вара са сваким мушкарцем којег среће. Други, напротив, су непотребно узбуђени, привучени су херојским дјелима, састављају подвиге које су они раније наводно починили и приповиједају им.

Ментално стање појединаца који су у стању бијеле грознице је нестабилно, периоди спокојства замијењени су узбуђењем, страхом и агресивношћу - необузданим весељем и самозадовољством.

У току дана, делиријум тременс се често благо повлачи - пацијент постаје адекватнији, оријентише се у окружењу, долази до разумевања присуства болести, може рећи шта се дешава ноћу, али са почетком вечери психоза поново узима свој данак. Трајање делиријума тременс варира у просеку од три до пет дана.

Симптоми делириум тременс су обично добро изражени, па их је тешко збунити са другом болешћу.

Алкохолни делиријум је такође инхерентан погрешној оријентацији у времену и окружењу. Пацијенти често не знају гдје се налазе, не препознају свој дом или обитељски дом, не знају колико је сати, не могу пратити вријеме. Али они увек јасно називају своје презиме, име, као и друге информације о својој особи. Другим речима, постоји очување личне оријентације.

Често, појединци у стању делиријума тременс имају акције које имитирају њихове професионалне активности. Алкохоличар је апсолутно сигуран да је на послу и обавља свакодневне радне дужности. Поред тога, он покреће руке или прави звукове који одговарају процесу или месту рада. Комплексан облик развоја психозе изазваних злоупотребом алкохолних пића је "мрмљајући" делиријум, који се манифестује сталним мрмљањем и манипулацијом руку на типу палпације, трљања, изглађивања. Такви симптоми често указују на могући фатални исход.

Стање пацијента који је у делириум тременс, погоршава се са повећањем психозе:

- висока температура, може прећи 40 ° Ц;

- притисак расте;

- неправилан и убрзан рад срца;

- постоји дехидрација;

- повећава концентрацију азота у крви;

- постоји ацидоза;

- Пацијенту је тешко кретати се, стога стално "живи" у кревету;

- типична леукоцитоза и повећана ЕСР;

- Тремор, дрхтање мишића и удова;

- зимице које прати знојење, које карактерише специфична "арома", која подсећа на мирис неопраних ногу;

- Јетра је увећана, има жуту боју, сцлера;

- уочава се бледило дермиса (дакле делиријум узрокован прекомерним алкохолним либацијама назива се делиријум тременс), а црвенило лица често је могуће.

Доделите следеће фазе делирија. Први се одликује депресивним расположењем, кршењем снова и честим промјенама расположења. Људско понашање је скоро непромењено, али можете приметити значајно смањење меморије, као и привремене неуспехе. Пацијент можда не памти догађаје из последњих дана свог живота (неколико дана).

У другој фази, болест се не открива у потпуности. Алкохоличар још увек не види илузорне инсекте или измишљене ликове. Међутим, овдје већ има прекомјерну љубомору, сумњу. Он верује да је преварен или да је осумњичен за заверу против своје особе. Пацијенти могу почети некога тражити, понашати се агресивно. Ова фаза често доводи до жеље за самоубиством.

Најгора фаза делирија је трећа. Она се, по правилу, манифестује неколико дана након суспензије течности које садрже алкохол. Карактеризира га јака главобоља, грчеви, неразумијевање говора, али и његов садржај није присутан.

Симболи и последице плавих врагова, без обзира на пол појединца без трага. Најозбиљније последице пренесене алкохолне психозе се посматрају са стране мождане активности. Особа понекад потпуно губи способност памћења и губи претходно стечена знања. Поремећаји памћења не дозвољавају особи да запамти чак и имена вољених. Поред мождане активности долази до поремећаја у функционисању бубрега, црева, миокарда, јетре и капилара.

Поремећаји ритма, дефекти влакана зидова капилара узрокују многе друге болести. Пацијенти се често морају подвргнути хемодијализи да би изашли из стања делиријума тременса, јер је оштећена функција чишћења бубрега. Функција бубрега у тешким случајевима није у потпуности обновљена и појединац захтева редовне процедуре хемодијализе. Да би се вратило здравље, особа треба потпуно да се одрекне конзумирања алкохола и других токсина, као и да добије курс лечења чији је циљ елиминисање штетних симптома.

Последице делиријума тременс

Када дође до нездравог стања као што је делиријум узроковано прекомјерном конзумацијом опојних пића или делиријума тременс, симптоми и посљедице таквог стања често утичу на каснији живот појединца. Делиријумски делиријум је најчешћи облик акутне психозе, која се формира на позадини дуготрајне злоупотребе алкохола. Најчешће се сматра патологија код особа које су дуго злостављале опојна пића и налазе се у старосној групи од четрдесет плус.

Осим тога, ако је особа претходно претрпјела алкохолни делиријум, онда можете очекивати понављање напада психозе са стопостотном вјероватноћом. Скоро увек, ако је испитаник искусио први случај делирија и настави да "куша" течности које садрже алкохол, чак и кратка борба наставља да ствара нови напад делиријума тременс.

Последице делиријум тременса често нису предвидљиве. Постоје случајеви потпуног изљечења од болести, али чешће постоје негативне посљедице. Често постоји и фаталан исход. Према статистикама, око десет одсто алкохоличара без одговарајућих мера за санацију умире од делиријума тременс.

Поред тога, описана повреда често доводи до убиства у породици. Алкохоличар, који је у стању агресивности, халуцинира, губи успомене, не може препознати лица вољених, не зна шта се догађа његовој особи. Практично у 50% случајева, пацијенти који су излечени од тешког делирија умиру даље због уништења јетре, дисфункције миокарда, едема мозга и абнормалности ЦНС-а.

Постоји неколико варијација у исходу делириум тременс, наиме кома, трансформација у хронични ток, дубоко замагљивање свести и смрт. Самоубиство може довести до смрти под утицајем халуцинација или неадекватног понашања које прати делиријум тременс. Пошто је једна од манифестација делирија губитак просторне оријентације. Због тога, људи који су у тако неадекватном стању могу ући у аутомобил или испасти из прозора.

У 5-10% случајева, особе које су имале делиријум тременс доживљавају конвулзије, пате од упале плућа, цирозе јетре, озбиљних обољења срца, отицања мозга. Стање у описаном поремећају је прилично тешко за алкохоличаре да узимају и често служи као нека врста окидача за покретање терапијских мјера усмјерених против алкохолизма. Пошто сваки напад делиријума тременс значајно исцрпљује тело и слаби особу. Пацијент који је преживео после две или три епизоде ​​делиријума тременс, ризикује да заврши своје дане са воденом болешћу мозга.

Разматрана болест има прилично лошу прогнозу, а карактерише је и висок проценат смртних случајева. Често је последица епизода делиријум тременса деменција, у којој алкохоличар губи памћење. У том стању, алкохоличар не може да се сети лекара, сећате се дана у недељи или свог места боравка. Најгоре је што је такав процес неповратан.

Статистичке студије показују да је за неке алкохоличаре потребно неколико месеци "тешког" конзумирања алкохола да би се довели у психозу, док је за друге потребно неколико година. Време почетка делиријума зависи од квалитета употребљених алкохолних течности и физичког стања алкохоличара. Поред тога, наслеђе има значајну вредност. Ако, на пример, бака или деда злоупотребљавају опојна пића, онда ће вероватно унуци или деца надмашити њих у овом "пољу". Ако, при првим клиничким манифестацијама делирија, не предузмете хитне мјере и не ријешите питање како излијечити бијелу грозницу, онда ће алкохоличар нашкодити не само властитој особи, већ и околини, а може га чак и убити.

Делириум тременс

Када се појаве горе наведени симптоми делириум тременс, морате одмах послати алкохоличара у болницу. Будући да је дотична болест хитно стање које захтијева хитне терапеутске мјере.

Лечење делиријума тременс код куће је најбоље да се не ради. Терапијске ефекте треба усмерити, специјализовати и применити у психијатријској болници.

Главни стратешки циљеви лечења делиријума тременс су: олакшање агитације, елиминација несанице, елиминација конвулзија, уклањање интоксикације, борба против коморбидитета и последица.

Како третирати делиријум тременс? У наставку су основни принципи који помажу да се ово схвати. У првом кораку, третман описане болести подразумева деловање у следећим правцима: соматски третман и утицај на функционисање психе пацијента. Због тога се користе психотропни лекови, хидратација и детоксикацијска терапија, високе дозе витамина Ц и Б група (посебно тиамин), супстанце које имају за циљ обнову нормалног метаболизма соли и соли и нормализацију функционисања органа, јер болест утиче на јетру, миокард, бубреге, респираторних органа. Такође је оправдано да се именују седативни фармакопејски агенси и хипнотичко дејство лекова.

У циљу лечења делирија изазваног прекомерном либацијом опојним пићима, користе се бензодиазепини (лоразепам), олакшавајући анксиозност, елиминишући вегетативне симптоме и несаницу, спречавајући развој конвулзија и антипсихотика (халоперидол) за ублажавање анксиозности.

У лечењу описане патологије, такође се користе фенотиазини (Цхлорпромазине). Поред бензодиазепина, који смањују вероватноћу развоја конвулзија, неким пацијентима се прописују додатни антиепилептици: хидантоин или барбитурати.

У неуспелој варијанти тијека делирија, карбамазепин је дјелотворан за ублажавање нападаја и ублажавање узбуђења. У поређењу са бензодиазепинима, она елиминише психозу боље. Међутим, у случају озбиљног развоја дотичног стања, карбамазепин је контраиндикован. Ефикасност миокарда одржавају Коргликон и Никетамид. У циљу спречавања отицања мозга препоручује се употреба Ласик-а.

Као што је горе наведено, лечење делиријума тременс код куће се не препоручује, али рођаци треба да разумеју шта да раде када је тременс врућ.

Прво, особа треба да покуша да се смири и легне. Ако се жртва понаша непријатељски и неадекватно, препоручује се чврсто везати удове, уклонити вањске предмете близу себе, чиме се шансе да нашкоде његовом тијелу или другима.

Друго, жртви треба обезбедити хладноћу (на пример, ставити мокри завој на чело) и доста пића.

Треће, могуће је дати особи седативе тако да он заспи. Да бисте то урадили, можете користити укусе од менте, камилице.

Четврто, потребно је позвати психијатријски тим. Третман делиријума тременс код куће није сигуран за оне који пију, оне око њега и његове рођаке. Без адекватних терапијских интервенција, особа не може превазићи ово стање. Самоздрављење може нанети знатно више штете него користи.

Нужно осознать, что индивид, пребывающий в алкогольном психозе, нуждается в адекватном и полноценном терапевтическом воздействии в клинических условиях и под наблюдением психиатров. Кроме того, назначить правильный курс лечения допустимо лишь после проведения полного комплекса диагностических мероприятий.

Погледајте видео: Белая горячка, алкоголизм, лечение,1968г Delirium tremens, alcoholism, treatme (Децембар 2019).

Загрузка...