Психологија и психијатрија

Дијабетичка полинеуропатија

Дијабетичка полинеуропатија - Ово је опасна болест, коју карактеришу тешке повреде фрагмента нервног система које се налази изван ивица мозга. Дотична повреда је озбиљна компликација дијабетеса, коју карактерише тромо прогресиван ток. Како клиничке манифестације ескалирају, пацијент губи ефикасност. Преваленција дијабетичке полинеуропатије је 70% код особа са дијабетесом. Често се описана патологија дијагностикује у узнапредовалој фази. У тесту крви, перзистентни високи нивои шећера сматрају се основним етиолошким фактором болести која се анализира.

Дијабетичка полинеуропатија доњих екстремитета

Стање када су захваћене периферне нервне структуре и јавља се дијабетичка дистална полинеуропатија, која је својствена особама са ендокриним болестима као што је дијабетес.

Знаци дијабетичке полинеуропатије доњих екстремитета могу се појавити 2-3 године након почетка дијабетеса. Ова болест утиче на нервне структуре које су спојна компонента свих постојећих система и делова тела, укључујући и мозак. Нервни систем људског тела чине централни и ганглиони системи, као и кранијална и спинална нервна влакна, плексуси аутономног система, који формирају периферни систем који се састоји од два велика дела: аутономног и соматског. Први је одговоран за функционисање система тела, а други је за свесну контролу тела.

Дијабетичка полинеуропатија, шта је то? Ова болест погађа оба дела доњих екстремитета. Када је функционисање соматског система нарушено, јавља се јак бол, ау аутономном поремећају живот пријети. Опасност од болести је готово асимптоматска на почетку појаве. За појаву болести о којој је ријеч, потребно је једно од главних стања - повећање нивоа глукозе у крви, које тијело настоји брже уклонити било којим средством. Као резултат, структура нервних влакана пролази кроз трансформације. И у њима се смањује интензитет и брзина транспорта импулса пада. Због високе концентрације гликованог хемоглобина, кретање кисеоника у ћелијске системе је тешко. Код упорне хипергликемије долази до метаболичке неравнотеже у живцима, што узрокује недостатак кисика у нервним структурама. Ово узрокује појаву првих симптома болести. Као резултат, формира се дијабетичка дистална полинеуропатија.

Ако се у првој фази болести у крви, индекс шећера одржи у нормалној количини, тада ће се нервне структуре почети обнављати и манифестације ове патологије ће нестати. Дијабетес изазива озбиљно оштећење дугих нервних ткива, на пример, оних који инервишу доње екстремитете.

Сензорско-моторичке варијације у току описане болести укључују следеће симптоме: пацијент потпуно губи способност да осећа притисак, вибрације, бол и температурне флуктуације. Његова опасност лежи у могућности повреде самог себе, јер је осјетљивост изгубљена. Ране, улцерације и фрактуре или тешка оштећења зглобова често се јављају на удовима пацијената. Описани облик дијабетичке полинеуропатије може се манифестовати активном симптоматологијом у облику јаке акутне алгије која се јавља у ногама и повећава се ноћу.

Даља дијабетичка дистална полинеуропатија доњих екстремитета праћена је дисфункцијама мишићноскелетног система, при чему се кости могу деформисати и мускулатура се дегенерира. Поред тога, присутна је прекомерна сува дермиса, дисфункција знојних жлезда, епидермис постаје црвенкаст, појављују се пигментне мрље.

Ако је, због дијабетеса, захваћен аутономни нервни систем, пацијент може осјећати вртоглавицу, згазити очи. Честе и несвјестице, узроковане оштрим успоном. Код ове врсте болести, поремећено је функционисање пробавног система, због чега се храна одлаже у цревима, што смањује могућност стабилизације нивоа шећера.

Посебна пријетња дијабетичкој полинеуропатији доњих екстремитета носи поремећај миокардијалног ритма, који понекад доводи до неочекиваног смртног исхода. Уринарни систем такође пати од ове болести, која се манифестује неконтролисаном уринарном секрецијом. Поред тога, мокраћна бешика није потпуно испражњена. Ово додатно повећава ризик од инфекције. Код мушкараца може доћи до еректилне дисфункције, код жена - поремећаја у којем жене не могу доживјети оргазам (диспареуниа).

Симптоми дијабетичке полинеуропатије

Издваја се у раним манифестацијама и касној симптоматологији полинеуропатије дијабетичке генезе. Први укључују: осећај "гусака" у удовима, утрнулост, алги у стопалима и скочном зглобу, погоршани ноћу, постепено смањење осетљивости. Међу каснијим манифестацијама може се издвојити основни симптом болести - то су алгије доњих екстремитета, које настају услијед прековременог рада и мировања, углавном узнемирујуће ноћу, што је главни фактор несанице. Алгиони су појачани стресорима, а при ходу се смањују. Промена положаја удова не утиче на интензитет алгије.

Испод су фазе болести. Прва субклиничка фаза се означава као нула, јер се карактерише одсуством било каквих симптома. Пацијенти нису поремећени својим стањем. Стога је дијагноза полиуропатије дијабетичара у овој фази могућа само уз укључивање лабораторијских метода испитивања.

Клинички стадијум карактерише акутни и хронични ток. Акутни облик настаје у одсуству контроле тежине и индикатора шећера. Карактерише га акутни бол и поремећај осетљивости. Хронични процес се манифестује алгијама, које постају интензивније ноћу, одсуством одвојених рефлекса.

Поред тога, ова фаза укључује амиотрофију (поремећај мишићне трофије) и безболну дијабетичку полинеуропатију са губитком рефлекса и осетљивости. Амиотрофија је чешћа код старијих особа са типом 2 дијабетеса. Она се манифестује у општој слабости мишића, ноћним болним нападима у удовима, температурном неравнотежи и губитку рефлекса и осетљивости на различите стимулансе. У трећој фази, уочена је појава тешких компликација описане болести, на пример улкуса, неуроостеоартропатије (остеоартикуларна деструкција) и не-трауматских ампутација.

Типични симптоми дијабетичке полинеуропатије узроковани повишеним нивоом шећера у крви конвенционално су подијељени у 3 категорије: осјетљиви симптоми, моторичке и аутономне манифестације.

Први знаци су следећи симптоми: алгија различите природе (пуцање, бол, оштар, пецкање), поремећаји осетљивости (спуштање или подизање, укоченост оних делова удова који се користе за ношење рукавица и чарапа), недостатак осетљивости на температурне флуктуације и вибрације. Моторне манифестације се састоје у слабости мишића екстремитета или мишићној атрофији, недостатку рефлекса, конвулзијама које погађају гастроцнемиус мишиће и неуропатском тремору. Међу вегетативним манифестацијама, могућа су тахикардија, констипација и дијареја, ортостатска хипотензија (пад притиска са брзим промјенама положаја тела), импотенција, узнемирено знојење и отицање.

Поред ових симптома, са продуженим током патологије која се разматра, мускулатура доњих екстремитета атрофира, епидерми добија црвенкасту нијансу, на њој се могу појавити подручја затамњења, дебљина плоча ноктију се мења (може атрофирати или постати дебела). У последњој фази дијабетичке полинеуропатије формира се остеоартропатија стопала, која се карактерише повећањем њене трансверзалне конфигурације, развија се плоснати нога, а повећава се деформитет глежња.

Дијагноза дијабетичке полинеуропатије заснива се, пре свега, на жалбама особа са дијабетесом и бројним дијагностичким критеријумима, укључујући: присуство дијабетеса мелитуса карактеризираног продуженом хипергликемијом, дијабетичком нефропатијом (оштећење капилара бубрега) и ретинопатијом (резолуција мрежнице), висока раст пацијента, секс (чешће мушкарци подлежу овој болести), старост, слабљење Ахилових рефлекса, смањење осетљивости на вибрације.

Дијабетичку полинеуропатију је прилично тешко дијагностицирати, јер бројне старосне трансформације организма имају клиничке симптоме сличне дијабетичкој полинеуропатији. Поред тога, ова патологија је често асимптоматска и јавља се само током прегледа.

Да би се дијагностиковала патологија која се разматра, користе се следеће методе. Са сензорним типом болести:

- коришћењем виљушке за подешавање за одређивање осетљивости на вибрације;

- додирује хладне или вруће објекте и открива осјетљивост на температуру;

- пецкањем иглом, удови мјере степен осјетљивости на алгиес;

- идентификује степен осетљивости на додир;

- процијенити способност пацијента да одреди положај фрагмената торза у односу један према другом.

У случају моторичког типа утврђују се тетиве рефлекси и врши се електромиографија, уз помоћ које се испитује биоелектрична активност мишића.

Са аутономном варијацијом дијабетичке полинеуропатије:

- измерити број контракција миокарда;

- користити метод континуираног снимања електрокардиограма, током којег пацијент носи преносни уређај који снима електрокардиограм током дана;

- откривање присуства ортостатске хипотензије;

- обавити уролошки преглед;

- обављање гастроентеролошке студије.

Лечење дијабетичке полинеуропатије

Да би се ефикасно превазишле компликације дијабетеса, треба посматрати сложеност терапијских интервенција. То подразумева истовремено усмеравање утицаја на патогенетске везе болести које су укључене у њену формацију.

Како се лечи дијабетичка полинеуропатија? У наставку су дати кључни принципи терапијских мера усмерених на исправљање стања узрокованих оштећењем периферних нервних структура екстремитета:

- стално праћење и регулација садржаја шећера, другим ријечима, одржавање у непромијењеном стању изузетно близу нормалних вриједности шећера, избјегавајући оштре флуктуације;

- именовање антиоксидативних фармакопејских лекова у циљу смањења;

- коришћење алата који промовишу реконструкцију оштећених нервних структура и спречавају уништење још непромењених;

- нефармаколошке методе терапије;

- именовање инхибитора алдозе редуктазе како би се спречило продирање глукозе у нервна влакна;

- употреба производа који садрже калијум и калцијум;

- адекватно ублажавање бола;

- употреба неуропротектора за побољшање циркулације у нервним структурама;

- Витаминска терапија за побољшање трансмисије мишићних импулса.

Дијабетески полинеуропатски третман народних лекова данас је врло чест. Међутим, неопходно је донети одлуку о њеној употреби само након консултација са лекаром. Ефикасан лек у алтернативној медицини сматра се инфузијом из једног дела дробљеног лисног листа и три порције пизхатника. Ови састојци морају бити помешани и стављени у термос контејнер, где треба додати литру кипуће воде. Ово пиће се препоручује инсистирати 180 минута. Непосредно пре конзумирања, препоручује се напрезање инфузије. Неопходно је применити инфузију током дана, уз гутљај. Такође можете да припремите следећу смешу, која се састоји од идентичних порција нарезаног овса, корена чичака, ланеног семена и лишћа пасуља. За конзумирање, потребно је сипати 0,4 литре кипуће воде 2 дијела састава (приближно 50 г) и ставити у каду 10-13 минута. Терапеутски курс је 30 дана, током којих се дневно уноси 130-150 мл инфузије током узимања хране. Ако број шећера не достигне норму, онда се препоручује да се поново узме терапијски курс након 7 дана.

Такође, да би се показатељи шећера довели до утврђене норме, можете направити следећу лековиту децоцтион. Састоји се од мешавине метвице у количини од 30г, кукурузних стубова и стигмама у једнаким дозама од 60 г, на које треба додати 150 г здробљеног лишћа пасуља и галеге траве. Мешавина мора бити пажљиво помешана. Након тога, потребно је узети приближно 180 г композиције (6 кашика), залити литром кипуће воде и кувати 7-8 минута. На крају процеса треба одузети остатак. Треба узети пре јела 100 мл.

Још један прилично ефикасан агенс за снижавање шећера је следећа инфузија. Потребно је узети 100г галега траве, листова боровнице и коприве, пасуља, корена маслачка и добро промешати. Затим треба одвојити 10 г и сипати 790 мл кипуће воде. Медицински напитак се мора инфундирати, након чега је спреман за употребу. Препоручена доза од четири пута дневно до 0,2 мл.

За антиоксидативно деловање, хербалисти препоручују узимање инфузије каранфилића, која се припрема на следећи начин. Потребно је сипати 30 г здробљеног клинчића у термос и прелити 670 мл топле воде. Пити треба дати пиво. Након тога можете конзумирати три пута дневно по 50 мл. Терапијски курс је 15 дана. Може се поновити за 10 дана, а комплетна терапија је 6 месеци.

Према томе, дијабетески полинеуропатски третман са народним лековима, посебно биљном медицином је још једна ефикасна терапеутска техника у борби против описане патологије.

Свакодневна борба за елиминисање болних симптома узрокованих овом болешћу захтева марљивост, вољу и бескрајно стрпљење. Обавезно пратите исхрану, коју је саставио терапеут, редовно користите прописане лекове за дијабетичку полинеуропатију и биљни препарат, као и пратите оштећене удове. Важан фактор у здрављу се сматра сталном вјежбом за удове.

Погледајте видео: Dijabeticka polineuropatija Oštećenje živaca nogu (Јули 2019).