Погоршање - Преувеличавање субјекта описане тежине симптома који су заправо присутни или се субјективно осећају. Погоршање може дјеловати свјесно детерминистичке активности или имати подсвјесну природу појаве. Узроци погоршања болних симптома могу се одредити, како стварном присутношћу болести, тако и особинама и мотивационим особинама особе.

Погоршано понашање се разматра када особа доприноси погоршању властитог здравља или одлаже период болести (активни облик, када је непоштовање препорука лијечника, самоозљеђивање је могуће) или преувеличава постојеће симптоме (пасивни облик када се број притужби повећава). Патолошка симулација се манифестује не само појачавањем од стране субјекта симптома постојеће болести, већ и минимизирањем ефекта пруженог третмана, што се можда не поклапа са објективним показатељима побољшања. Ово стање се приписује менталном поремећају, захтијева одговарајућу клиничку дијагнозу и психотерапију. За разлику од свесне симулације, погоршање може бити симптом или карактеристика степена прогресије психопатологије.

Шта је погоршање?

Узроци погоршања постојећих симптома су ментални поремећаји или абнормалности које прате хипохондријску и хистероидидну акцентуацију, као и својствене старијим особама, са значајним променама у психи. Такво понашање се може развити и због хроничне психолошке трауме (подсјећајући друге на дефект, прекомјерну његу) и неуротске природе. Тешкоће у дијагностиковању овог поремећаја лежи у његовој почетној и површинској сличности са симулацијом, међутим, симулација је увек само-послужитељска мотивација, док су отежане акције несвесна манифестација скривених жеља појединца и доприносе добијању пажње или бриге.

Током утврђивања аутентичности менталног статуса и форензичког психијатријског прегледа, лекари и истраживачи се суочавају са таквим феноменима као што су симулација и погоршање. Да би се одредиле, координирале и прилагодиле даље акције, као и да се одлучи о судбини субјекта, веома је важно разликовати једну од друге. Дакле, симулација је намјерно, свјесно, често планирано понашање које има за циљ намјерно опонашање непостојећих симптома и манифестација менталних или соматских поремећаја, чија је сврха често избјегавање судске казне.

Може се уочити активирање отежаног понашања, како током истраге тако иу критичним тренуцима одлука о даљој судбини оних који су већ осуђени. Чешће, симулација користи симулацијско понашање с описом анамнестичких индикација него директно дјеловање на болне симптоме. Утврђивање истинитости слике представљених жалби своди се на клиничко испитивање, посматрање субјекта и психолошко испитивање.

Симулација и погоршање су различити процеси, иако је симулација на позадини присутности патолошких поремећаја психијатријског регистра погоршање.

Врсте погоршања. Догађа се подсвјесно (инхерентно болесној особи), намјерно (с циљем добивања бенефиција или нужног исхода догађаја) и патолошког (код ментално обољелих). Подсвијест има жељу да особа добије симпатије и подршку. Често се јавља код пацијената са складиштем хистеричних, хипохондричних и психопатских акценатација, анксиозно сумњиви појединци који пажљиво прате параметре свог здравља и било коју болест одмах стављају на ранг озбиљних, болних сензација су претјеране.

Разлози за погоршање предложених особа су у читању медицинске литературе и приписивању болести, у безбрижној изјави лијечника или било којег представника медицинског особља.

Намерно погоршање мотивисано је профитом. Подељена је на активну (када сам пацијент одлаже опоравак или самостално погоршава стање) и пасивно (претеривање симптома, притужбе на друге појаве које нису карактеристичне за болест). Када се намјерно претјерују симптоми болести, погоршано понашање је кривично дјело ако се користи у незаконите сврхе (примање исплата осигурања, ослобађање од војске, итд.).

Када постане неопходно да се утврди чињеница погоршања, лекар или судски извршитељ се првенствено фокусира на објективне податке прегледа пацијента, на добијање неопходних тестова, а не на његове субјективне описе његовог благостања.

Патолошко погоршање се разматра у перспективи погоршања менталних поремећаја.

Погоршање менталних поремећаја

Патолошко погоршање подразумијева претјеривање симптома манифестације соматских и психо-емоционалних обољења код ментално обољелих особа. То је сасвим уобичајено у форензичким психијатријским активностима, које се јављају у виду намјерних притужби на симптоме који су раније били својствени и карактеризирали болест, али су тренутно обрезани.

Психијатријско погоршање је подијељено у три главне врсте манифестације: мета-погоршање, супер-погоршање и дисимулација. Када мета-гравирање, особа намјерно настоји продужити најтежу фазу болести (депресија, стимулација узбуђења).

Овергровинг укључује притужбе на симптоме, који је искључен у случају стварне дијагностичке болести (интелектуални и ментални поремећаји у схизофренији).

Дисимулација је прикривање болести или њених манифестација, које су узроковане болешћу и карактеристикама њеног тијека (уз погоршање шизофреније и психотичних стања, особа није у стању процијенити властито стање, а мотиви које диктира болест захтијевају скривање свих симптома).

Патолошко погоршање носи симптоме који су сачувани у сећању на постојеће или резидуалне манифестације менталних поремећаја. Најчешће се јавља када се менталне болести заснивају на органској природи (повреде главе, васкуларне и наследне болести, са олигофренијом). Најчешћа је претјерана интелектуална недосљедност, проблеми у гестиколошкој сфери, главобоље, губитак оријентације у друштву и депресивне манифестације.

Погоршање постаје уобичајени облик образаца понашања када је прво отежано понашање довело до успјешног рјешавања ситуације или дјелује као стандардна реакција измијењене личности у критичним ситуацијама. Такав механизам одговора је фиксиран и може одразити у будућности дубину и озбиљност менталног оштећења (тако да, са смањењем интелектуално-мнистичке сфере, отежано понашање почиње изгледати гротескније и смешније).

Облик и степен погоршања је начин да се процијени тежина менталних поремећаја, степен и брзина прогресије болести. Што је примитивнија, грубља и апсурднија манифестација погоршања, то је већи степен менталног поремећаја.

Аггравацијска терапија укључује терапију лијековима за основну болест и психотерапију. Главни циљ психотерапије биће тражење скривених мотива, људских потреба и њихово довођење у подручје свести, ау каснијим фазама потрага за различитим друштвено прихватљивим, релевантним и адекватним начинима за испуњавање откривених захтјева.

Погледајте видео: UN upozorava na pogoršanje situacije u Jemenu (Септембар 2019).