Нарколепсија је болест коју карактеришу сметње у парадоксалном, тј. Брзом спавању. Манифестација нарколепсије повећала је поспаност и непредвиђене "нападе" сна. Поред тога, ову болест карактеришу дневне "нападе" неодољиве поспаности, напади оштрог губитка мишићног тонуса када су будни, неравни сан, када заспи услед хипнагогије и буђења хипнапомпичких халуцинација. Понекад се пролазна физичка парализа може десити одмах након буђења. Често се описано стање јавља код младих мушкараца. Према посебним претпоставкама, нарколепсија има наследну природу у комбинацији са провокативним фактором споља (вирусна инфекција).

Узроци нарколепсије

До недавно, етиолошки фактор предметног кршења био је слабо проучен. Научници су предложили многе хипотезе и изнели различите концепте. И тек крајем 20. века, они су били у стању да утврде вероватни фактор који утиче на формирање и даље напредовање овог синдрома.

Нарколепсија, шта је то? Према истраживањима специјалиста, нарколепсија потиче од поремећаја у метаболичким процесима који се одвијају у мозгу. Ови поремећаји доводе до дефицијентне синтезе орексин неуропептида, који регулише промену будности спавањем. Као резултат ове особе, трагају се за нападима најјаче жеље за спавањем.

Људски мозак је комплексан "механизам". Чак је и Павлов доказао да у људском мозгу постоје дубоке структуре одговорне за снове. Има и неуротрансмитере који олакшавају путовање импулсима дуж неурона. Током нормалног функционисања нервног система, ове супстанце су одговорне за појединце у будном стању. Када су мањкави, импулси узбуђења не допиру до неурона и субјект заспи.

Дакле, болест о којој се ради нарколепсија настаје због недостатка неуротрансмитера Орекин. Недостатак производње може бити узрокован сљедећим стањима:

- генетска предиспозиција;

- хормонални поремећаји током трудноће или током лактације;

- трауматско оштећење мозга;

- прекомерно преоптерећење и тешка нервна напетост;

- психолошка траума;

- дијабетес;

- Инфективни процеси који улазе у мозак.

Ови фактори узрокују нарушену производњу орексина, што доводи до парадоксалног синдрома поремећаја спавања.

Према другом концепту, болест нарколепсије може имати аутоимуни узрок. Ово је потврђено присуством абнормалних Т-лимфоцита, који нису присутни код здравих испитаника. Често се нарколепсија јавља након вакцинације.

Студије снова кроз компјутерске комплексе показале су да код особа које пате од описаног поремећаја постоји преурањени почетак РЕМ спавања.

Симптоми нарколепсије

Главне клиничке манифестације нарколепсије сматрају се неодољивом жудњом за спавањем, која се манифестује изненадним појавом поспаности (хипнолепија). Пацијенти таква стања описују као тешку, неугасиву поспаност, која неминовно доводи до заспања, без обзира на локацију пацијента. Често описани напади јављају се приликом извођења монотоних покрета у монотоном окружењу (на пример, код читања, слушања предавања). Чак и код здравих људи, у таквим околностима, могу се појавити напади поспаности, међутим, пацијенти који пате од нарколепсије такође имају “напад” сна у условима интензивне активности, на пример, током вожње аутомобила, док једе.

Учесталост нападаја хипнолопије карактеришу значајне флуктуације. Њихово трајање може варирати од неколико минута до 3 сата. У исто време, прилично је лако пробудити особу која је у нарколептичком сну, као да је у нормалном сну. По правилу, након таквог сна, пацијенти се одморе и потпуно су будни, али буквално након неколико минута напад се може поновити. Временом, субјекти који пате од описаног поремећаја, прилагоде се својој болести, дакле, након што су доживјели карактеристичну поспаност, успијевају пронаћи мање или више прихватљиво мјесто за спавање.

Поред напада дремљивости који се јављају током дана, описана болест се манифестује и као поремећај ноћних снова.

Симптоми нарколепсије могу бити сљедећи: константно прекидање снова ноћу, живописни снови, несаница, осјећај недостатка сна након буђења ујутро. Лоше спавање ноћу доводи до смањења ефикасности и способности фокусирања, изазива појаву поспаности током дана и раздражљивости, доприноси повећаним међуљудским сукобима, настанку депресивних стања, синдрому хроничног умора.

Када заспу или пре буђења, појединци који пате од описаног поремећаја могу посматрати хипнагошке појаве, као што су: живе визије, халуцинације, често негативне природе. Ови феномени су слични сновима који се дешавају током фазе брзог сна. Код деце, ови феномени се сматрају нормалним, код здравих одраслих су веома ретки.

Приближно у четвртом делу нарколептика постоји успавана парализа, закључена у мишићној слабости привремене природе, која спречава извођење добровољних акција. Таква парализа, по правилу, јавља се током спавања или након буђења. Већина пацијената се жали да током описаног стања имају јак страх. Истовремено, мишићна хипотонија током парализа сна сличи положају скелетних мишића током РЕМ спавања.

Нарколепсија и катаплексија, шта је то? Поред тога, око 75% нарцолептика показује феномен катаплексије, краткотрајни пароксизмални губитак тонуса мишића, што доводи до пада појединца на позадини очувања свести. Типично, овај симптом изазива нагли насилни емоционални одговор пацијента.

Дакле, типични знаци нарколепсије су заспали "у покрету" (то јест, субјект пада без разлога) и тешком ненормалном слабошћу мишића.

Описане су 4 врсте болести. Примарни облик овог поремећаја је класична варијација нарколепсије, која се јавља са дневним нападима хиперсомније, катаплексије, халуцинација и успаване парализе.

Секундарни облик се сматра рјеђом разноликошћу. Појављује се због оштећења мозга, процеса тумора мозга, мултипле склерозе, инфективних лезија можданих структура.

Пароксизмална форма описане болести повезана је са епилепсијом. Нарколептички пароксизмални напад је симптом који се јавља током епипадије. Састоји се од изненадног опадања и пада.

Нарколепсија без катаплексије је такође ретка варијација болести. Карактерише га две варијанте перколације. Први је да нема катаплексије, али постоје епизоде ​​РЕМ спавања, откривене дијагностичким тестовима, друга је катаплексија, а РЕМ спавања су одсутне.

Нарколепсија код деце

Разматрана болест нарколепсије код деце се ретко дијагностикује, због чега се лек за нарколепсију прописује са закашњењем. Верује се да нарколепсија има наследну генезу. Међутим, због недовољног познавања овог кршења, немогуће је навести тачан етиолошки фактор и природу његовог поријекла. Према томе, све претпоставке о настанку нарколепсије су само теоретске.

Већина стручњака се слаже да је описани поремећај последица недостатка орексина, који је активна супстанца, која је фундаментална за регулаторну функцију процеса буђења и заспања.

Фактори који утичу на присуство и озбиљност неких симптома укључују:

- заразне болести мозга;

- повреде лобање;

- хипофизна дисфункција;

- употреба лекова који утичу на централни нервни систем, укључујући фармакопејске лекове;

- кршење распореда сна и будности;

- озбиљан умор.

У наставку су наведени главни знаци нарколепсије, јер родитељи морају бити упозорени на своју дјецу.

Пре свега, бебе са нарколепсијом су лене и нису покретне. Често желе да спавају током дана, могу "пасти" у сан након јела или док обављају монотоне акције. Таквим бебама је тешко пробудити се ујутро. Они остају успавани и успоравају се дуго након буђења, често агресивни и раздражљиви.

Како би пронашли ниже наведене симптоме и симптоме нарколепсије, родитељи морају да лече децу стриктно од стране специјалиста.

Као прво, таква листа знакова треба да укључи оштру слабост мишића, насталу након бурне емоционалне реакције детета, пада бебе са здравим умом.

Дакле, главни клинички симптоми нарколепсије су:

- неодољива дневна поспаност, која се јавља изненада и често у прилично неприкладном тренутку;

- изненадна слабост, која се појављује на позадини сјајних емоција (катаплексија);

- кратко стање укочености након изненадног буђења (парализа);

- халуцинације које се јављају приликом покушаја спавања или непосредно пре буђења;

- расцеп у очима;

- честа ноћна буђења ноћу;

- немогућност фокусирања на нешто;

- сталну главу алгии;

- оштећење памћења.

Говорити о нарколепсији не захтева истовремено присуство свих ових манифестација. Наведени симптоми могу се појавити у различитим степенима интензитета. У овом случају, обавезни "атрибут" описане повреде је дневна поспаност у вези са једним од горе наведених симптома. Како болест ескалира, придружују се и други симптоми.

Овај поремећај може негативно утицати на активности учења мрвица. Такође може изазвати кашњење у формирању.

Било је случајева када бебе са дијагнозом нарколепсије такође пате од симптома немирних ногу или апнеје у сну. Родитељи који су приметили ове манифестације треба одмах да се консултују са сомнологом да би спровели полисомнографију.

Како се поступа са нарколепсијом - заинтересоване су многе маме и тате. Данас описани поремећај спада у категорију неизлечивих болести. Помоћ за бебе са нарколепсијом слична је терапијским мерама за одрасле пацијенте.

Лечење нарколепсије

Након почетног прегледа од стране неуролога да потврди или искључи пацијентову дијагнозу нарколепсије, упућује се на преглед код сомнолога, који ће проучити детаље о току болести и спровести специфичне тестове.

Пре свега, спроведен је вишеструки квантитативни тест процене поспаности током дана (МСЛТ) и метода регистрације виталних знакова у сну (полисомнографија). Да би се болест испитивала полисонографијом, пацијент би требао провести ноћ у специјализованој просторији под медицинским надзором, јер је ова техника усмјерена на проучавање ноћног сна. Разматрана метода омогућава откривање нарушавања реда фаза сна, као и искључивање других могућих патологија.

Тест треба да се спроведе дан након студије ноћи. Пацијент заспи приближно 20 минута. У року од два сата, биће неколико таквих периода сна. Док је пацијент опоцхивает, бележе се промене у обрасцу лица. Комбинација описаних метода истраживања омогућава сомнологу да дијагностикује нарколепсију.

Модерне терапијске методе данас не могу у потпуности излијечити описану болест, али могу значајно ублажити симптоме, што пацијенту даје наду да ће имати нормалан живот. Терапијске мере се првенствено заснивају на интегрисаном приступу, укључујући терапију лековима, мењање дневне рутине, подршку вољенима, методе опуштања.

Особама које имају дијагнозу нарколепсије саветује се да се придржавају истог обрасца спавања, односно да заспу и да се пробуде у одређено време сваког дана. За већину пацијената, најпогоднија шема, заснована на осмосатном ноћном спавању, треба да укључује и два петнаестодневна дремка. Да би се побољшао квалитет ноћних снова, неопходно је искључити употребу тешке хране, течности која садржи алкохол и кофеин, никотина, као и уношења хране непосредно прије спавања. Ако се дијагностицира нарколепсија, пацијенти треба да избегавају вожњу аутомобила. Такође им се саветује да промене посао ако су њихови услови повезани са ризиком или померањем механичке опреме.

Правилно изабрани лек за нарколепсију има стимулативно дејство током дана, чиме се елиминише проблем свеприсутне поспаности. Да би се отклониле тешкоће са периодима брзог ноћног сна, прописују се антидепресивни лекови, који телу пружају могућност да се опусти и оживи рутину снова и будности.

Лечење нарколепсије, коју карактерише дневна поспаност у благом или умереном облику, почиње са аналептичним Модафинилом, који стимулише стање будности, што не изазива еуфорију и зависност.

Ако је нарколепсија слабо третирана модафинилом, онда су прописани деривати амфетамина, на пример, метилфенидат или метамфетамин. Међутим, препоручује се узимати ове лијекове с великим опрезом, јер имају низ негативних посљедица у виду убрзаних контракција миокарда, узбуђења, хипертензије, овисности, које се могу претворити у овисност.

Употреба трицикличних антидепресива, као што је имипрамин, помаже да се смањи учесталост катаплексије.

Будући да су симптоми нарколепсије узроковани насилним емоционалним испадима, препоруча се да практикују све врсте техника опуштања, укључујући вјежбе дисања, вјежбе јоге и масаже.

Погледајте видео: Šta je Narkolepsija? (Октобар 2019).

Загрузка...