Сопор је дубоко потискивање свести са губитком способности да произведе добровољне моторичке радње и очување рефлекса. Појединац који је у стању ступора не показује одговор на услове околине. Такав пацијент није у стању да обавља задатке, а занемарује и постављена питања. Веома је тешко уклонити појединце из описаног стања. Да бисте то урадили, примените грубе поступке који узрокују бол, као што су: пуцање, угађање. Са тако тешким ефектом, на лицу пацијента настају мимички покрети који изражавају патњу. Забележено је и смањење мишићног тонуса, слаба реакција на светлосни подражај ученика при одржавању рефлекса рожњаче.

Сопор - шта је то?

Када је будна, јасна свест се сматра важним индикатором адекватне функције мозга. Све врсте лезија и патолошких поремећаја често узрокују смањење дубине свијести, често до точке затварања. Важно је да оно што се овде дешава није квалитативна промена у свести, већ само њена депресија.

Сопор, шта је то у медицини? То је стање које се јавља када је функционисање церебралног кортекса нарушено и доминирају инхибиторни ефекти ретикуларне формације. Ово стање настаје као резултат оштећења нервних структура различитих етиологија, израженог кисиковог изгладњивања мозга или излагања одређеном броју супстанци које производи директно тело или споља.

Свака промена у можданој активности услед одређених стања, на пример, расте када се решавају проблеми и смањује са одмором. Ове промене су повезане са интеракцијом мозга и ретикуларног активирајућег система. Одређени патолошки процеси који се одвијају у организму провоцирају неадекватну обраду сигнала из слушног, визуелног анализатора из органа додира. Утиче на функционисање мозга и јасноћу свести.

Стање сопора се често рађа као последица трауматског оштећења мозга, васкуларне или дисметаболичке патологије мозга, као и туморских процеса или инфламаторних оштећења мозга.

Стун, ступор, кома. Можемо разликовати такве облике депресије свијести, као што су: запањујући, ступор и кома. Запажање се запажа када се праг стимулуса извана повећава, процеси психе успоравају и отежавају, нема потпуно или делимично оријентације у простору, вербални контакт је ограничен.

Ступор и ступор су симптоми поремећаја који су слични по изгледу, али припадају различитим нозолошким јединицама. Сопор припада неуролошком стању, а ступор психијатријском.

Сопор се изражава у просечном степену депресије свести. Кома се са своје стране налази у губитку свести, недостатку одговора на подражаје споља, рефлексу који успорава и респираторном дистресу.

Сопорно стање, без обзира на генезу, увек је праћено потлаченом свешћу. Тако се, на пример, може развити ступор са ударцем. Најчешће, сопроарни поремећај се јавља након хеморагијског можданог удара. Може настати и током врхунца симптома и током периода рехабилитације. У првом реду, то зависи од оштећеног сегмента мозга и од озбиљности последица.

Сопорозни поремећај се разликује од коме. Сопор се може развити у кому. Са продубљивањем сопоарних симптома, велика је вероватноћа потпуног губитка свести, због чега се развија кома - нема одговора на подражаје, ученици такође не показују реакцију на светлост. У сопоарном стању субјект показује реакције на бол и изненадне звукове, иако се не опоравља у потпуности. Реакција ученика на свјетло је донекле смањена. У коми, нема промене сна и будности, очи пацијента су увек затворене.

Дакле, сопор је стање одсуства било каквих реакција, од којих појединац може бити повучен само на кратко вријеме интензивним поновљеним подражајима. Кома је такође стање не-одговора, али је немогуће уклонити субјект из њега кроз интензивну стимулацију.

Разлози

Међу факторима који провоцирају појаву ступора, испољавају се неуролошки и метаболички поремећаји, хипоксија и други узроци.

Неуролошки узроци укључују:

- хеморагијски или исхемијски мождани удар, који је праћен лезијама горњих сегмената можданог дебла;

- повреде мозга које су изазвале модрицу или довеле до потреса мозга, крварења, хематома, што је изазвало разарање нервних структура;

- апсцес, крварење, туморски процеси у мозгу, који доводе до едема, отицања мозга, померања његових структура;

- хидроцефалус (воденица);

- васкулитис (упала капилара), што доводи до дисфункције нервног система;

- инфективно-инфламаторне болести (менингитис, енцефалитис);

- епистатус, када се нападаји јављају сваких тридесет минута, у интервалима између епипискуса, појединац поново долази до свијести, а појављује се нови напад чак и прије потпуног опоравка тијела од претходног напада, што доводи до прогресивне акумулације дисфункција органа и нервног система;

- руптура анеуризме која је изазвала субарахноидно крварење.

Метаболички фактори укључују:

- дијабетес, када концентрација глукозе одступа од норме;

- уремија, у којој постоји аутоинтоксикација услед прекомерне акумулације продуката метаболизма протеина;

- хипотиреоидизам, који се налази у недостатку производње хормона од стране штитне жлезде;

- Патолошко смањење концентрације натријума у ​​крвотоку;

- хепаторенална инсуфицијенција.

Хипоксија је чест узрок који узрокује ступор. Може се испровоцирати: асфиксијом (у којој постоји вишак угљичног диоксида и недостатком О2 у ткивима), тешким током срчане инсуфицијенције, када се погоршава "црпна" функција миокарда, што узрокује нарушен доток крви у тијело.

Међу осталим факторима који узрокују сопор су:

- тешка хипертензивна криза, када постоје неуспјеси у циркулацији крви у мозгу, генерисани оштећењем нервног система;

- топлоту или сунчаницу;

- хипотермија (хипотермија);

- сепса;

- утицај различитих супстанци токсичног дејства (барбитурати, угљен моноксид, метил алкохол).

Резистенција на мождани удар често настаје због бројних патологија капилара, што доводи до дисфункције мозга.

Сопороус дрзава траје колико? То зависи од разлога који су довели до тог стања и нема дефинитивног одговора на ово питање. Периоди искључења могу укључивати неколико секунди или мјесеци.

Симптоми и знакови

Симптоми сопорозних стања се налазе заједно са манифестацијама основне болести. Њена озбиљност је последица степена поремећаја у функционисању нервног система.

Сопор, шта је то у медицини? Пре свега, то је знак дисфункције мождане коре и доминације инхибирајућих облика у телу. Субјект, који је у депресивној свести, личи на спавајућу особу. Он је опуштен и непокретан. Оштар звук може изазвати реакцију - пацијент може отворити очи, али их одмах затвори. Могуће је повући субјекта из описаног стања само на кратак период кроз болну стимулацију (шамарањем образа). Истовремено, пацијент често показује отпор, што је реакција на болну стимулацију (борбе, повлачење руке или ноге).

Осјећаји појединца у стању ступора су отупјели. На захтев пацијента не показује реакцију, он такође игнорише упитне изјаве. Појединац не реагује на било коју модификацију животне средине. Појединачни рефлекси су смањени. Истовремено се одржава дисање, функција гутања и рефлекс рожњаче.

Мање уобичајено је хиперкинетички субкомб, који се одликује одвојеним неусмјереним моторичким чиновима и некохерентним мрмљањем. Није могуће успоставити контакт са пацијентом.

Осим тога, сопор је често праћен симптомима лезија појединих сегмената мозга. Код менингоенцефалитиса или крварења, конвулзивне конвулзије јављају се унутар кранијума, и примећује се хипертонични вратни мишићи. Поразом пирамидног система откривени су пареза и парализа.

Сопорно стање може се дијагностицирати симптомима откривеним након прегледа субјекта. Прво, истраживање почиње мерењем фреквенције осцилација импулса, индекса притиска. Потом се процењују рефлекси, тонус мишића и одговор на стимулацију бола. Добијени подаци у току инспекције омогућавају разликовање сопороус поремећаја од коме или омамљивања.

У стању потиснуте свести, у првом реду, неопходно је проценити степен угњетавања, разликовати сопоарне знакове од коме или запањујуће. Кључни методи истраживања су првенствено усмјерени на откривање етиолошког фактора који је изазвао дисфункцију мозга и присуство попратних метаболичких дисбаланса.

Да би се одредио правилан терапијски курс, лекар треба да добије што је могуће више информација о догађајима који претходе депресији свести. Због тога, лекари проучавају медицинску картицу пацијента, разговарају са најближим рођацима или врше анкетирање особа које прате пацијента. Поред тога, лекар такође треба да испита личне ствари субјекта и његову одећу. Овакве акције, врло често, омогућавају откривање пакета прихваћених фармакопејских агената, појединачних картица које садрже информације о појединцу и његовим болестима.

Ако сумњате на потиснуту свест, медицински професионалци морају брзо завршити низ студија. Пре свега, спроведен је комплетан преглед дерма пацијента како би се открило присуство осипа, трагова ињекција, крварења, како би се открио мирис алкохола. Затим се мере очитања температуре и крвног притиска. Следећи корак је да се одреди ниво концентрације глукозе у крвотоку. Истовремено се узимају узорци крви како би се одредили подаци за биохемијске параметре, број леукоцита и других елемената крви, ниво електролита. У завршној фази се изводе електрокардиографија и аускултација срца.

Ако постоји разлог за сумњу на токсичност токсичних супстанци, онда се врши скрининг урина како би се одредили метаболити и идентификовали главни наркотици. Понекад неуропатолог може одлучити да одмах изврши лумбалну пункцију и компјутерску томографију мозга.

Третман

Дотично кршење захтева хитну медицинску интервенцију. Пре свега, спроводе се хитне мере, као што су: обезбеђивање апарата за дисање, нормализовање респираторне функције (ако су индикације интубација) и снабдевање крвљу, када се детектују ниске концентрације глукозе, убризгава се витамин Б1 и интравенска глукоза, са знаковима предозирања опијатима, ако се сумња на налоксон. врат се имобилизира ортопедском огрлицом за повреде.

Сопор, по правилу, треба лечити у јединици интензивне неге, где је пацијент под будном контролом која подржава виталне функције, као што су: температура тела, срчана активност, дисање и крвни притисак. Поред тога, пацијент стално прима интравенске лекове. Циљ фармакопејске терапије је елиминисање фактора који су довели до настанка сопора.

Да ли је могуће изаћи из стања споре? Појединац ће изаћи из сопоарног стања или ће уронити у коматозу, зависи од карактеристика основне болести. Најчешће долази до отицања можданих структура и поремећаја циркулације. Да би се елиминисали описани феномени, врши се ињекција глукокортикоида или инфузија манитола.

Суочавање са инфективном етиологијом захтева терапију антибиотицима. За ову болест треба избегавати употребу опијата или стимуланса.

Колико траје сопор? Будући да стање ступора може трајати дуже време, појединцу је потребна ефикасна нега. Ако стање појединца то допушта, онда се храњење обавља природним путем, уз примену мера против могуће аспирације. У случају тешке болести, храњење се врши преко сонде. Поред тога, неопходно је спровести процедуре које имају за циљ спречавање појаве контрактура и рана на притисак.

Прогнозе и последице ступора зависе углавном од природе, дубине оштећења нервних структура, као и од етиолошког фактора који је довео до овог неуспеха.

Прогноза је такође одређена адекватношћу и правовременошћу терапијске стратегије. Рана детекција доприноси брзом опоравку свести и елиминацији патолошких симптома. Када је супресија свијести посљедица исхемијског можданог удара, прогноза сопора је прилично повољна. Ако стање ступора настане као резултат хеморагичног можданог удара, то најчешће доводи до смрти пацијента.

Вопор, настао тровањем, такође има повољан услов за пружање правовремене помоћи. Сопор се сматра прилично озбиљним поремећајем који доводи до непоправљивих посљедица. Овај поремећај није независна болест, јер се најчешће генерише патологијама мозга. Има специфичне манифестације, које, ако се открију, треба одмах потражити стручну помоћ.

Прогноза Сопора је посљедица ступња депресије свијести. Присуство од 3 до 5 тачака на скали процене степена поремећаја свести након трауме указује на фатално оштећење мозга, посебно када су ученици фиксни и нема окуловестибуларних рефлекса. Ако, након три дана након прекида миокарда, пацијент нема реакцију пупилице, нема моторних одговора на болне подражаје, онда су шансе минималне за повољан исход према неуролошким показатељима.

Ако је стање узроковано реверзибилним метаболичким поремећајем или предозирањем барбитурата, или чак, са нестанком рефлекса стабљике, одсуством моторичких реакција, остаје могућност потпуног опоравка. Ако је субјект благовремено добио медицинску помоћ и изабран адекватан терапијски курс, онда је вјероватноћа опоравка висока.

Да би се спријечио настанак сопоорног стања, препоручује се придржавање сљедећих превентивних мјера. Пре свега, треба потпуно да се одрекнете употребе лекова и течности које садрже алкохол. Крв треба редовно проверавати како би се одредио ниво концентрације глукозе, пратити крвни притисак и пратити психо-емоционално стање пацијената.

Погледајте видео: Moje zkušenosti s AMERICKOU POLICII (Децембар 2019).

Загрузка...