Устрајност је стабилна репродукција сваке изјаве, активности, емоционалне реакције, сензације. Из овога се издвајају моторичке, сензорне, интелектуалне и емоционалне устрајности. Другим речима, појам персеверације је „држање“ у људској свести одређене мисли, једноставна репрезентација или њихова понављана и монотона репродукција као одговор на претходну последњу интеррогативну изјаву (интелектуална устрајност). Постоје спонтана и понављана понављања раније реченог, савршеног, често названог термином итерација, и репродукције доживљеног, означеног термином ехомесис.

Шта је устрајност

Устрајност се сматра веома непријатном манифестацијом опсесивног понашања. Карактеристична карактеристика је репродукција одређене физичке акције, фонема, презентације, фразе.

Типичан пример је песма која се "дуго заглављује" у вашој глави. Многи испитаници су примијетили да су поједини облици ријечи или мелодија лов који треба понављати гласно за одређени период. Таква појава је, наравно, слаба аналогија дотичног одступања, међутим, значење персервативних манифестација је управо то.

Појединци који су мучени овим кршењем не контролишу своју особу у таквим тренуцима. Досадно понављање се појављује апсолутно спонтано и изненада престаје.

У питању је одступање у сталној репродукцији идеје, манипулације, искуства, фразе или презентације. Такво понављање се често развија у опсесивну неуправљиву форму, а сам појединац можда чак и не открива шта се с њим догађа. Према томе, концепт персеверације је феномен узрокован психолошким поремећајем, менталним поремећајем или неуропатолошким поремећајем образаца понашања и говора појединца.

Такво понашање је могуће и код тешког умора или ометања, не само са менталним обољењима или неуролошким абнормалностима. Сматра се да је основа перзервације процес поновљене ексцитације неуралних елемената, због касног сигнала о завршетку акције.

Дотично кршење често се погрешно тумачи као стереотип, међутим, упркос опћој жељи за опсесивним понављањем, истрајност је другачија по томе што је резултат асоцијативне активности и структурне компоненте свијести. Субјекти који пате од устрајности пролазе кроз терапију у исцјелитељима, који прво помажу да се идентифицира основни узрок, а затим спроведу низ активности чији је циљ елиминисање репродуцибилних мисли, фраза, понављајућих акција из свакодневног живота субјекта.

Да би се спријечило формирање описаног синдрома код одраслих, родитељи би требали пажљиво проматрати понашајну реакцију бебе на присутност знакова устрајности. Могу се разликовати сљедећа "својства" дотичног кршења: редовно понављање једне фразе која не одговара теми разговора, карактеристична дјеловања (на примјер, дијете може константно дотакнути одређено подручје на тијелу у одсуству физиолошких предуслова), стално цртање идентичних објеката.

У детињству постоје специфичне манифестације перзервације због карактеристика психологије беба, њихове физиологије и активне промене животних оријентација и вредности мрвица у различитим фазама сазревања. Ово ствара одређене потешкоће у разликовању симптома устрајности од свјесног дјеловања дјетета. Поред тога, манифестације персервације могу камуфлирати озбиљније менталне абнормалности.

Ради ранијег откривања могућих менталних поремећаја код детета, потребно је пажљиво посматрати манифестације персеверативних симптома, и то:

- систематску репродукцију једне изјаве без обзира на околности и постављено питање;

- присуство одређених операција, које се стално понављају: додиривање одређеног дела тела, гребање, уско фокусиране активности;

- вишеструко цртање једног објекта, писање ријечи;

- непрестано понављани захтјеви, чија је потреба за извршењем врло упитна у границама специфичних ситуационих увјета.

Узроци устрајности

Овај поремећај се често рађа због физичких ефеката на мозак. Поред тога, појединац има потешкоћа да преусмери пажњу.

Главни узроци неуролошког фокуса описаног синдрома су:

- пренесене локализоване лезије мозга сличне афезији у афазији (невоља у којој појединац не може правилно изговорити вербалне структуре);

- појављује се наметљива репродукција радњи и фраза због већ настале афазије;

- оштећење кранијума са лезијама латералних сегмената кортекса или предње зоне, где је префронтална избочина.

Поред узрока неуролошке оријентације повезане са оштећењем мозга, постоје и психолошки фактори који доприносе развоју перзервације.

Упорност репродукције фраза, манипулација настаје због стресора, који дуго утичу на субјекте. Овај феномен често прати фобије, када се заштитни механизам активира репродукцијом истог типа, што појединцу даје осјећај опасности и удобности.

Ако се сумња на аутизам, постоји и скрупулозна селективност у извођењу одређених акција или интереса.

Описани феномен се често налази код хиперактивности, ако дијете вјерује да не добива, по његовом мишљењу, мало пажње. У овом случају, персервација такође делује као компонента заштите која компензује недостатак спољашње пажње у подсвесној деци. Са таквим понашањем, дете покушава да привуче пажњу на сопствене акције или себе.

Често се феномен који се разматра манифестује у научним фигурама. Појединац непрестано истражује нешто ново, настојећи научити нешто важно, због чега је опсједнут одређеним тривијалностима, изјавама или поступцима. Често описано понашање описује таквог појединца као тврдоглаву и упорну особу, али понекад се таква дјела тумаче као девијација.

Опсесивно понављање често може бити симптом опсесивно-компулзивног поремећаја, израженог у праћењу одређене идеје, која присиљава појединца да константно изводи одређене акције (компулзије), или у интимности неке мисли (опсесија). Такво стабилно понављање се може видети, када субјект често пере руке без потребе.

Истрајност се мора разликовати од других тегоба или стереотипа. Фразе или акције понављајуће природе често су манифестације утврђених навика, склерозе, субјективне интрузивне појаве у којима пацијенти разумеју необичност, апсурдност и бесмисао сопствених образаца понашања. За узврат, током персеверације, појединци не схватају абнормалност сопствених акција.

Ако се код појединца појаве знакови персеверације, у историји није забележена историја стреса или трауме лобање, то често указује на појаву и психолошких варијација поремећаја и менталних.

Врсте истрајности

На основу природе поменутог кршења, као што је горе наведено, разликују се његове варијације: устрајност мишљења, говорна переверација и моторичка перзервација.

Прва врста описаног одступања разликује се од „циклирања“ појединца на одређену мисао или репрезентацију која настаје током комуникацијске вербалне интеракције. Персеверативна фраза, често може бити коришћена од стране појединца да одговори на горе наведена питања, а да не утиче на значење упитног исказа. Придржавање једне репрезентације изражава се у сталној репродукцији одређене ријечи или комбинације ријечи. Чешће је то прави одговор на прву испитну реченицу. Даљња питања пацијенту дају примарни одговор. Карактеристичне манифестације устрајности мишљења сматрају се сталним напорима да се врате на тему разговора, о којој дуго нисмо разговарали.

Слично стање је својствено атрофичним процесима који се одвијају у мозгу (Алзхеимер или Пицк'с). Такође се може наћи у трауматској психози и васкуларним поремећајима.

Моторна персеверација се манифестује поновљеним понављањем физичких операција, и најједноставнијих манипулација и читавог низа различитих покрета тела. Истовремено се персевативни покрети увек репродукују јасно и подједнако, као по утврђеном алгоритму. Постоје елементарне, системске и говорне перзистенције.

Елементарни тип описаног одступања се изражава у поновљеној репродукцији појединих дијелова покрета и настаје због пораза мождане коре и поткортикалних елемената.

Системски тип персеверације се налази у поновљеној репродукцији целих комплекса покрета. Појављује се због оштећења префронталних сегмената мождане коре.

Говорна форма дотичне патологије се манифестује поновљеном репродукцијом речи, фонема или фразе (у писаном или усменом разговору). Појављује се с афазијом због пораза доњих сегмената премоторне зоне. У исто време, ово одступање код леворука се дешава ако је погођена десна страна, а код десничара, ако је леви сегмент мозга оштећен, респективно. Другим речима, разматрани тип персеверације потиче од оштећења доминантне хемисфере.

Чак иу присуству парцијалних афазичних одступања, пацијенти такође не примећују разлике у репродукцији, писању или читању слично наглашених слогова или речи (на пример, "ба па", "са - за", "катедрала - ограда"); .

Персеверацију говора карактерише стабилно понављање речи, изјава, фраза у писаном говору или усмено.

У уму субјекта који пати од говорне персервације, то је као да се "заглави" мисао или реч, коју понавља и понавља и монотоно у комуникативној интеракцији са саговорницима. Истовремено, репродукована фраза или реч нема везе са предметом разговора. Говор пацијента карактерише монотонија.

Персевератион Треатмент

Основа терапијске стратегије у корекцији персевативних аномалија је увек систематски психолошки приступ који се заснива на измјени фаза. Није препоручљиво користити једну технику као једини метод корективне акције. Морате користити нове стратегије, ако претходни резултати нису донесени.

Често се курс лечења заснива на покушајима и грешкама, а не на стандардизованом терапијском алгоритму. Када се открију неуролошке патологије мозга, терапија се комбинује са одговарајућим медицинским ефектом. Из фармакопеје се користе слаби седативни препарати централног дејства. Ноотропи се обавезно додељују заједно са мултивитаминизацијом. Персеверација говора подразумева и ефекат говорне терапије.

Корективни утицај почиње тестирањем, чији резултати се додељују, ако је потребно, испитивању. Тестирање се састоји од листе основних питања и решавања одређених задатака, који често носе трик.

У наставку су наведене главне фазе стратегије психолошке помоћи, које се могу примијенити секвенцијално или алтернативно.

Стратегија очекивања је да се предвиде промјене у тијеку первезтерних абнормалности због именовања одређених терапијских интервенција. Ова стратегија се објашњава отпорношћу на нестанак симптома персервације.

Превентивна стратегија подразумијева спречавање појаве моторичке персервације у позадини интелектуалног. Будући да често первезивно размишљање побуђује моторни тип дотичног одступања, због чега ове две варијације, поремећаји коегзистирају заједно. Ова стратегија вам омогућава да правовремено спречите такву трансформацију. Суштина технике је да заштити појединца од оних физичких операција о којима често говори.

Стратегија преусмјеравања састоји се у емоционалном покушају или физичком напору стручњака да одврати болесног субјекта од досадних мисли или манипулација, наглим промјенама субјекта разговора у тренутку тренутне персевативне манифестације или природе радњи.

Ограничавајућа стратегија подразумева постепено смањење персеверативне привржености ограничавањем појединца да врши акције. Лимити дозвољавају досадне активности, међутим, у добро дефинисаној количини. На пример, приступ рачунарској забави за дозвољено време.

Стратегија наглог прекида се заснива на активном уклањању персеверативних везивања шоком пацијента. Пример за ово су изненадни, гласни изрази "Ово није! Све!" или визуализација оштећења узрокованих наметљивим манипулацијама или мислима.

Стратегија игнорисања састоји се у покушају апсолутног игнорисања манифестација устрајности. Техника је веома ефикасна ако је етиолошки фактор девијације у питању дефицит пажње. Појединац, који не прима очекивани резултат, једноставно не види никакав смисао у даљој репродукцији акција.

Стратегија разумевања је покушај да се сазна прави ток мисли пацијента током трајања манифестација, као иу њиховом одсуству. Често то понашање помаже субјекту да своје акције и мисли уреди.

Погледајте видео: #DAMS Medicine Unplugged #Perseveration (Септембар 2019).