Цапгрин синдром је болест коју карактерише веровање пацијента да је неко из његовог најближег круга замењен близанцем или да је сам заменио. Такође, болест се може манифестовати у прихватању странаца за њихове колеге, познанике или рођаке. Особа која пати од описаног синдрома може тврдити да су му лоше радње приписане његовом "дупликату" потпуно исте као и он. Другим речима, ово одступање се манифестује у погрешној идентификацији места, људи или објеката. Разматрани синдром се односи на делузиона стања из категорије делузијских идеја.

Узроци болести

Разматрана девијација је пронађена у 23. години прошлог века. Овај синдром је добио име захваљујући свом оснивачу Ј. Капги. У почетку, Цапра-ин синдром је назван илузијом близанца. Такође се сматрало да је описана патологија карактеристична само за женски пол. Међутим, разлози за овај закључак су непознати. Највјероватније, основа за овај концепт је била да је у почетку овај синдром откривен код жене која није препознала свог супружника. Али у току проучавања ова теорија се променила, пошто се испоставило да ово одступање може бити не само психијатријска болест, већ и да се односи на неуролошке патологије.

До сада, радници науке не могу постићи консензус о основним узроцима синдрома. Истовремено, они износе највјероватнију хипотезу, која је трауматска повреда или органско оштећење дијела визуалног кортекса, који је одговоран за идентификацију појединаца. Поремећај препознавања може се јавити услед можданог удара, повреде мозга, руптуре анеуризме, неурохируршке интервенције, присуства шизофреније са параноидним и маничним компонентама, алкохолизма, сенилне деменције.

Неки научници, који немају јасно разумијевање процеса настанка Цапгра синдрома, не сматрају га посебном болешћу. Они тврде да је комбинација карактеристичних манифестација менталног поремећаја подтип шизофреније.

Психолози Х. Еллис и Е. Иоунгс су претпоставили да пацијенти који пате од овог синдрома могу да формирају "огледало" на позадини очувања свесне способности препознавања лица, међутим, може доћи до оштећења сегмената нервног система који производе емоционално узбуђење у познатим објектима. Рамацхандран и У. Хирстеин су дошли до сличног закључка након анализе симптома код пацијената након повреде мозга.

Бројни психијатри су склони да вјерују да девалвација несвјесног емоционалног узбуђивања највише утјече на појаву Цапгра синдрома. Истовремено, слична слика код појединих пацијената не показује никакве манифестације делирија. Предложено је да постоји додатни фактор који узрокује трансформацију у заблуде. Овај фактор се сматра депрецијацијом у пресудама. Међутим, није коначна.

Поред тога, Цапгра синдром је повезан са парамнезијом, која је поремећај памћења и изражава се у погрешним сећањима. Пошто су ови синдроми међусобно повезани, појавила се теорија да имају сличне неуролошке последице. Дупло парамнезија се често формира у фронталном региону, тако да постоји претпоставка да је овај синдром такође повезан са фронталним сегментом мозга. Осим тога, ако се оштећење мозга налази негдје другдје, прекид импулса између фронталне зоне и других режњева такођер може довести до синдрома који се анализира.

Психијатријске тврдње о синдрому Капгра најчешће погађа супружнике. Жена која је изгубила темперамент од породичног бића, подвргавајући се руглу деспотовог мужа, који пати од депресије узроковане рођењем бебе, не жели да заспи са супругом, сматрајући га варалицом. Разлог за ово понашање нису само горе наведени примјери, већ и неурозе.

Симптоми Цапграс синдрома

Појава анализираног синдрома је због психолошке природе. Ментално нестабилне особе чешће су изложене овој невољи. Кршење менталне активности се испољава на другачији начин, па је неопходно да се правилно идентификују симптоми синдрома како би се отклонило одступање које је у питању од низа сличних поремећаја. Уз органске патологије претежно су погођени памћење и апстрактно размишљање. У циљу откривања одступања од асоцијативног процеса, врши се анализа примједби пацијента које су се чуле током разговора.

Са размотреним Цапгра синдромом може се посматрати:

- успоравање менталне активности (која се манифестује сиромаштвом удружења);

- персевератион (понављање једне мисли, због атрофичног процеса);

- неповезано размишљање (губитак значења реплика на позадини очувања граматичке структуре);

- паралогно мишљење (особа прави апсурдне закључке након изградње сложених логичких закључака);

- недостатак кохерентности говора.

Научници идентификују две врсте поремећеног-делузионалног препознавања: први тип пацијената тврди да је њихов "дупликат" близу (он може да осети, они то виде), а други тип пацијената тврди да је њихов "дупликат" невидљив (примећују само резултате наводног акција). Такве замене се често односе чак и на кућне љубимце.

Искривљена-перверзна форма препознавања лица првог типа подељена је на негативно препознавање сопствених "копија" и позитивно. Погрешна перцепција обухвата групу појединаца.

У присуству негативне перцепције близанаца, пацијент је увјерен да су сви рођаци који га окружују замијењени сасвим различитим људима који су стручно прикривени као рођаци. Они тврде да су сроднике замијенили, на примјер, ванземаљци или роботи, да је сачувана само вањска сличност.

Пацијенти стално траже потврду своје теорије и траже чињенице које наводно потврђују разлику између близанаца и правих рођака. Трајна самоправедност и присуство станд-инса чини особу агресивном и сумњивом темом. Он мисли да "копије" рођака желе да му науде. Агресивност ових пацијената је због њихове сталне напетости и очекивања невоље.

Искривљена позитивна перцепција често се тиче потпуно непознатих странаца. Пацијент је увјерен да их је већ дуго упознат.

Илузорно делузијско искривљено препознавање чини пацијенте опасним. Они су опрезни према "удвостручивачима", понекад могу настојати да замене "исправна", у свом разумевању, лица и "копије". Агресивне акције се заснивају на напорима да се уклоне "дупликати" убијањем. Пацијентима је тешко одржавати мирно стање, јер им се чини да опасност вреба свуда.

Симптоми Капгра синдрома другог типа су последица недостатка самоидентификације сопствене личности, односно, појединац који пати од анализиране девијације не доживљава себе. Овај тип карактеришу и негативне варијације и позитивне. Са овом варијацијом болести, пацијент покушава да докаже околини да сва дела и прекршаје није починила његова особа, већ његов „дупликат близанац“. Он верује да он нема ништа са савршеним акцијама, његов "дупликат" је крив за све.

Капгра синдром, као и друге психијатријске болести, развија се постепено. У почетку, постоје краткотрајни периоди кршења визуелне идентификације других појединаца, који трају до два минута. Како болест напредује, нападаји постају учесталији, њихово трајање се повећава.

Третман синдрома

Корективно-терапијски рад треба обављати искључиво у болници. Болест се дијагностикује, пре свега, на основу карактеристика понашања и присуства илузорно-делузионих симптома повезаних са ослабљеним препознавањем људи. Овај синдром је значајан за тачну идентификацију појединаца. У овом случају, знакови који промовишу препознавање лица нису назначени од стране пацијента, већ само указује на чињеницу препознавања. Анамнеза има велику вредност за дијагностиковање описаног синдрома - мора бити присутан један од фактора који доприноси настанку делузијског стања.

Неке менталне абнормалности могу имати сличну клиничку слику. Стога, да би се успоставила исправна дијагноза, психијатар треба да искључи следеће болести: мултиплу склерозу, Алзхеимерову болест, ненормалности шизофреног спектра, Хунтингтонову болест, повреду мозга, делузионе идеје настале употребом опојних дрога или алкохола, предозирање супстанцама које имају халуцинаторни ефекат, деменцију маниц флов.

Лечење Цапгра синдрома, пре свега, укључује индивидуални приступ. Међутим, терапијски курс је доста дуг. Корективна акција треба бити директно усмерена на узрок болести. У овом случају, именовање антипсихотика не даје увек жељени резултат.

Такође је неопходно контролисати функционалну покретљивост свести кроз јаке психотропне лекове и различите манипулације са циљем обнављања нормалног функционисања оштећених сегмената ЦНС-а.

Најефикасније су поправне технике биле когнитивне терапије, укључујући тестирање стварности (људска способност препознавања вањских објеката и менталних слика) и рефраминг (техника која мијења стајалиште, што сходно томе мијења перцепцију догађаја или објекта).

Такође, елиминација искривљеног делузионог препознавања доприноси антиепилептичкој терапији. За корекцију депресивног расположења и анксиозности приказано је именовање модерних антидепресива.

Разматрани синдром карактерише валовит ток, тако да током периода "мирних" симптома пацијенти могу потпуно да контролишу своје акције. У исто време, није познато када ће доћи до новог напада и шта може изазвати његово појављивање.

Заустављање епизода заблуда заблуда требало би да буде тренутно, јер је појединац често у стању да нанесе штету околини. Олакшавање заплена се заснива на интегрисаном приступу који има утицај на основни узрок. Поред тога, важно је ограничити пацијенте на интеракцију са људима како би се избегло појачавање делузионалних производа. Третман таквих пацијената показује се штедљиво, али уз присуство радне терапије, која оптерећује мишиће и ослобађа мозак од прекомерне количине бескорисног расуђивања.

Сумирајући, треба напоменути да данас не постоји стандардни терапеутски режим за постизање трајног ефекта у елиминисању симптома Цапгра синдрома. У неким случајевима корективне акције се заснивају на смањењу симптома. Једноставно речено, третман основне болести може помоћи да се елиминише кршење искривљене перцепције појединаца.

Терапија већих болести може укључивати: операцију, именовање антипсихотика или средства за стимулацију памћења.

У неким случајевима, показује ефекат валидационе терапије, која помаже у смањењу анксиозности и агресивности.

Успех терапијског ефекта је такође последица присуства удобног и безбедног простора. Стога је интерес родбине за помагање болесном рођаку овдје важан. Морате покушати заштитити блиско од ефеката стресора, да бисте се ријешили конфликтних ситуација.