Депресија је ментални поремећај, који карактерише депресивна тријада, која укључује смањење расположења, поремећај у мишљењу (песимистички поглед на све што се догађа, губитак способности да се осјећа радост, негативне просудбе) и моторна ретардација.

Депресија је праћена смањеним самопоштовањем, губитком укуса за живот, као и интересовањем за уобичајене активности. У неким случајевима, особа која доживљава депресивно стање почиње да злоупотребљава алкохол, као и друге доступне психотропне супстанце.

Депресија, као ментални поремећај, манифестује се као патолошки утицај. Сама болест људи и пацијенти перципирају као манифестацију лењости и лошег карактера, као и себичности и песимизма. Треба имати у виду да депресивно стање није само лоше расположење, већ често и психосоматска болест која захтијева интервенцију специјалиста. Што се прије успостави прецизна дијагноза и започне лијечење, вјеројатније је да ће успјети у опоравку.

Манифестације депресије су ефективно третиране, упркос чињеници да је болест врло честа код људи свих узраста. Према статистикама, 10% особа које су напуниле 40 година пате од депресивних поремећаја, двије трећине су жене. Људи старији од 65 година забринути су за душевне болести три пута чешће. Међу адолесцентима и деци, 5% пати од депресивних стања, а адолесценција представља 15 до 40% броја младих људи са високим стопама самоубистава.

Прича о депресији

Погрешно је веровати да се болест односи само на наше време. Многи познати доктори из антике студирали су и описивали ову болест. У својим радовима, Хипократ је дао опис меланколије, врло близу депресивном стању. За лечење болести, препоручио је тинктуру опијума, клистир за чишћење, дуга топла купка, масажу, забаву, пиће минералне воде из извора на Криту, богате бромом и литијем. Хипократ је указао и на утицај времена и сезоналности на појаву депресивних стања код многих пацијената, као и на побољшање након непроспаваних ноћи. Након тога, овај метод је назван лишавање сна.

Разлози

Постоје многи разлози који могу довести до појаве болести. То укључује драматична искуства повезана са губицима (вољена особа, социјални статус, одређени статус у друштву, рад). У овом случају долази до реактивне депресије, која се јавља као реакција на догађај, ситуацију из вањског живота.

Узроци депресије могу се манифестовати у стресним ситуацијама (нервни слом) узроковани физиолошким или психосоцијалним факторима. У овом случају, друштвени узрок болести је повезан са високом стопом живота, високом конкурентношћу, повећаним нивоом стреса, неизвјесношћу о будућности, социјалном нестабилношћу и тешким економским условима. Модерно друштво култивира и стога намеће бројне вриједности које осуђују човјечанство на константно незадовољство самим собом. То је култ физичког и личног савршенства, култ личне добробити и снаге. Због тога се људи тешко суочавају, почињу да крију личне проблеме, као и неуспехе. Ако се психолошки и соматски узроци депресије не открију, тада се манифестује ендогена депресија.

Узроци депресије су такође повезани са недостатком биогених амина, који укључују серотонин, норепинефрин и допамин.

Узроци могу бити изазвани сунчевим временским условима, замраченим просторијама. Тиме се манифестује сезонска депресија која се манифестује у јесен и зиму.

Узроци депресије се могу манифестовати као резултат нуспојава лијекова (бензодиазепина, кортикостероида). Често ово стање нестаје самостално након повлачења узетог лека.

Депресивно стање узроковано узимањем неуролептика може трајати и до 1,5 година са виталним карактером. У неким случајевима, разлози леже у злоупотреби седатива, као и дрога за спавање, кокаина, алкохола и психостимуланса.

Узроци депресије могу бити изазвани соматским болестима (Алзхеимерова болест, грипа, трауматска повреда мозга, атеросклероза артерија мозга).

Сигнс оф

Истраживачи у свим земљама свијета примјећују да депресија у нашем времену постоји уз кардиоваскуларне болести и да је уобичајена болест. Милиони људи пате од ове болести. Све манифестације депресије су различите и модификоване су обликом болести.

Знаци депресије су најчешћи. То су емоционални, физиолошки, бихевиорални, ментални.

Емоционални знаци депресије укључују бол, патњу, очај; депресивно, депресивно расположење; анксиозност, осећај унутрашње напетости, раздражљивост, очекивање несреће, осећај кривице, самооптуживање, незадовољство самим собом, губитак самопоштовања и самопоуздања, губитак способности доживљавања, анксиозност за вољене.

Физиолошки знаци укључују промену апетита, смањење интимних потреба и енергије, поремећени сан и функције црева - затвор, слабост, умор током физичког и интелектуалног стреса, бол у телу (у срцу, у мишићима, у стомаку).

Бихевиорални знаци укључују одбијање да се укључе у сврсисходну активност, пасивност, губитак интереса за друге људе, склоност ка честој самоћи, одбијање од забаве, кориштење алкохола и психотропних супстанци.

Замишљени знаци депресије укључују потешкоће у концентрацији, концентрацији, доношењу одлука, спором размишљању, преваленцији мрачних и негативних мисли, песимистичком погледу на будућност са недостатком перспективе и размишљањем о бесмислености постојања, покушају самоубиства, због своје бескорисности, беспомоћности, безначајности .

Симптоми

Сви симптоми депресије, према ИЦД-10, подељени су на типичне (главне) и додатне. Депресија се дијагностицира када постоје два главна симптома, а три су додатна.

Типични (главни) симптоми депресије су:

- депресивно расположење, које не зависи од спољних околности, које трају од две или више недеља;

- Упорни замор током мјесеца;

- анхедонија, која се испољава у губитку интереса из раније ужитне активности.

Додатни симптоми болести:

- песимизам;

- осјећај безвриједности, тјескобе, кривице или страха;

- немогућност доношења одлука и фокусирања;

- ниско самопоштовање;

- мисли о смрти или самоубиству;

- смањен или повећан апетит;

- поремећаји спавања, који се манифестују у несаници или пересипани.

Дијагноза депресије се поставља када траје симптоми, почевши од двонедељног периода. Међутим, дијагноза се успоставља уз краћи период са тешким симптомима.

Што се тиче дечије депресије, према статистикама, она је много рјеђа него одрасла особа.

Симптоми депресије у детињству: губитак апетита, ноћне море, проблеми у школи на академском учинку, појава агресивности, отуђење.

Виевс

Разликују се униполарне депресије које карактерише очување расположења унутар доњег пола, као и биполарне депресије, праћене биполарним афективним поремећајем са маничним или мешаним афективним епизодама. Депресивна стања мање озбиљности могу се јавити током циклотимије.

Разликују се овакви облици униполарне депресије: клиничка депресија или велики депресивни поремећај; резистентна депресија; мала депресија; атипична депресија; постнатална (постпартална) депресија; рекурентна пролазна (јесенска) депресија; дистхимиа.

Често је могуће пронаћи израз у медицинским изворима, као што је витална депресија, што значи витална природа болести, уз анксиозност и анксиозност, коју пацијент осјећа на физичком нивоу. На пример, меланколија се осећа у региону соларног плексуса.

Сматра се да се витална депресија циклички развија и не произлази из вањских утјецаја, већ без разлога и необјашњивог за самог пацијента. Такав курс је карактеристичан за биполарну или ендогену депресију.

У ужем смислу виталности назива се меланколична депресија, у којој се манифестује меланколија и очај.

Ове врсте болести, упркос њиховој тежини, су повољне, јер се успјешно лијече антидепресивима.

Виталне депресије се такође сматрају депресивним стањима са циклотимијом са манифестацијама песимизма, меланколије, потиштености, депресије, зависности од циркадијанског ритма.

Депресивно стање је у почетку праћено слабо израженим сигналима, који се манифестују у проблемима са спавањем, одбијањем обављања дужности и раздражљивости. Ако се симптоми повећају за двије седмице, депресија се развија или се понавља, али се у потпуности манифестира у два (или касније) мјесеца. Постоје једнократни напади. Ако се не лијечи, депресија може довести до покушаја самоубиства, одбацивања многих виталних функција, отуђења, дезинтеграције породице.

Депресија у неурологији и неурохирургији

У случају локализације тумора у десној хемисфери темпоралног режња, јавља се туробна депресија са моторичком спором и летаргијом.

Тужна депресија се може комбиновати са олфакторним и вегетативним поремећајима и укусом халуцинација. Они који су болесни веома су критични према свом стању, озбиљно пролазе кроз своју болест. Особе које пате од овог стања су смањиле самопоштовање, њихов глас је тих, у депресивном стању, брзина говора је спора, пацијенти се брзо умарају, разговарају са паузама, жале се на губитак памћења, али тачно репродукују догађаје као и датуме.

Локализацију патолошког процеса у левом темпоралном режњу карактеришу следећа депресивна стања: анксиозност, раздражљивост, моторички немир, суза.

Симптоми депресије анксиозности су комбиновани са афазичним поремећајима, као и делусионалне хипохондричне идеје са вербалним слушним халуцинацијама. Обољели стално мењају свој положај, седе, дижу се и поново се дижу; осврните се, уздахните, гледајте у лица саговорника. Пацијенти говоре о својим страховима од злослутних проблема, не могу се самовољно опустити, имати лош сан.

Депресија са трауматском повредом мозга

Када дође до трауматске повреде мозга, јавља се депресивна депресија, коју карактеришу одложени говор, смањена брзина говора, пажња и појављивање астеније.

Када наступи умерена краниоцеребрална повреда, јавља се анксиозна депресија која се одликује моторичком анксиозношћу, узнемиреним изјавама, уздасима, повраћањем.

Код модрица фронталног фронталног региона мозга долази до апатичне депресије, коју карактерише присуство равнодушности са додиром туге. Пацијенте карактерише пасивност, монотонија, губитак интереса за друге и саме по себи. Изгледају индиферентно, летаргично, хипомично, равнодушно.

Потрес мозга у акутном периоду карактерише хипотензија (сталан пад расположења). Често, 36% пацијената у акутном периоду има алармантну субдепресију, а астенична поддепресија код 11% људи.

Дијагностика

Рано откривање случајева болести отежава пацијентима да ћуте о настанку симптома, јер се већина људи боји прописивања антидепресива и нуспојава од њих. Неки пацијенти погрешно верују да је неопходно контролисати емоције, а не да их преносе на рамена лекара. Појединци се плаше да ће информације о њиховом стању процурити на посао, други се страшно плаше да буду упућени на савјетовање или лијечење психотерапеуту, као и психијатру.

Дијагноза депресије укључује тестове за идентификацију симптома: анксиозност, анхедонија (губитак животног задовољства), суицидалне тенденције.

Третман

Научне студије имају психолошке факторе који помажу у заустављању субдепресивних стања. Да бисте то урадили, морате уклонити негативно размишљање, зауставити се на негативне тренутке у животу и почети да видите добре ствари у будућности. Важно је промијенити тон породичне комуникације на доброхотан, без критичких осуда и сукоба. Одржавајте и градите топле, поуздане контакте који ће бити ваша емоционална подршка.

Не треба сваки пацијент да буде хоспитализован, да се ефикасан третман спроводи амбулантно. Главни правци терапије у лечењу су психотерапија, фармакотерапија, социјална терапија.

Предуслов за ефикасност лечења је уочена сарадња и поверење у лекара. Важно је да се строго придржавате прописаног режима лечења, да редовно посећујете лекара, да дате детаљан опис вашег стања.

Боље је да третман депресије поверите специјалисти, препоручујемо стручњаке из клинике за ментално здравље "Аллианце" (//цмзмедицал.ру/)

Важно је подржати непосредно окружење за брзи опоравак, али не можете уронити у депресију код пацијента. Објасните пацијенту да је депресија само емоционално стање које ће проћи с временом. Избегавајте критику пацијената, укључите их у корисне активности. Са продуженим током, спонтани опоравак се јавља веома ретко и као проценат је до 10% свих случајева, док је повратак у депресивно стање веома висок.

Фармакотерапија обухвата третман антидепресивима који су прописани за стимулативни ефекат. Имипрамин, кломипрамин, ципрамил, пароксетин, флуоксетин се прописују у лечењу меланколичне, дубоке или апатичне депресије. У лечењу субпсихотичних стања прописују се Пиразидол и Десипрамин, који уклањају анксиозност.

Анксиозност депресивна са суморном раздражљивошћу и константном анксиозношћу третирају се антидепресивима седативног дјеловања. Изражена анксиозна депресија са самоубилачким намерама и мислима лечи се амитриптилином. Незнатна депресија са анксиозношћу се третира од стране Лудиомила, Азефена.

У случају слабе толеранције антидепресива, као и код високог крвног притиска, препоручује се Цоакил. Код благих и умјерених депресивних стања користе се биљни препарати, на примјер Хиперицин. Сви антидепресиви имају веома сложен хемијски састав и стога делују на различите начине. На позадини њиховог уноса, ослабљен је осећај страха, спречен је губитак серотонина.

Антидепресиви се прописују директно од стране лекара и не препоручују се да се узимају сами. Ефекат многих антидепресива појављује се две недеље након примене, њихова доза за пацијента се одређује појединачно.

Након престанка симптома болести, лек треба узимати од 4 до 6 месеци, а на препоруке неколико година да се избегне рецидив, као и синдром повлачења. Неправилан избор антидепресива може довести до погоршања. Комбинација два антидепресива, као и стратегија за појачавање, укључујући додавање друге супстанце (литијум, тироидни хормони, антиконвулзиви, естрогени, буспирон, пиндолол, фолна киселина, итд.) Могу бити ефикасни у третману. Истраживања у лечењу афективних поремећаја Литијум је показао да је број самоубистава смањен.

Психотерапија у лечењу депресивних поремећаја успешно се успоставила у комбинацији са психотропним лековима. Код пацијената са благим и умјереним депресивним стањем, психотерапија је учинковита за психосоцијалне и интраперсоналне проблеме, интерперсоналне проблеме и повезане поремећаје.

Бихевиорална психотерапија учи пацијенте да обављају пријатне активности и елиминишу неугодне и болне. Когнитивна психотерапија је комбинована са бихевиоралним техникама које идентификују когнитивне поремећаје депресивне природе, као и мисли које су превише песимистичне и болне, што омета корисну активност.

Интерперсонална психотерапија се односи на депресију као медицинску болест. Њен циљ је научити пацијенте социјалне вјештине, као и способност контроле расположења. Истраживачи су приметили исту ефикасност у међуљудској психотерапији, као иу когнитивној и фармакотерапијској терапији.

Интерперсональная терапия, а также когнитивно-поведенческая терапия обеспечивают профилактику рецидивов после острого периода. Након примене когнитивне терапије, код пацијената са депресијом је много мање шансе да се појаве рецидиви поремећаја него након примене антидепресива и опажа се отпорност на смањење триптофана, који претходи серотонину. Међутим, с друге стране, ефикасност саме психоанализе није значајно већа од ефикасности лечења.

У лечењу депресије препоручује се физичка активност која је ефикасна код благих или умерених манифестација болести, као и уместо психотропних или у комбинацији са њима.

Лечење депресије се врши и акупунктуром, музикалном терапијом, хипнотерапијом, арт терапијом, медитацијом, ароматерапијом, магнетном терапијом. Ове помоћне методе треба комбиновати са рационалном фармакотерапијом. Ефикасан третман за све врсте депресије је терапија светлом. Користи се у сезонској депресији. Трајање третмана укључује од пола сата до једног сата, по могућности ујутро. Поред вештачког осветљења, могуће је користити природну сунчеву светлост у тренутку изласка сунца.

У тешким, продуженим и резистентним депресивним стањима, користи се електроконвулзивна терапија. Његова сврха је да изазове регулисане нападе који настају проласком електричне струје кроз мозак 2 секунде. У процесу хемијских промена у мозгу ослобађају се супстанце које подстичу расположење. Поступак се изводи анестезијом. Осим тога, како би се избјегла озљеда, пацијент прима средства која опуштају мишиће. Препоручени број сесија је 6-10. Негативни моменти - то је привремени губитак памћења, као и оријентација. Истраживања су показала да је овај метод 90% ефикасан.

Метода без лијекова за лијечење депресије апатијом је депривација спавања. Потпуна депривација спавања карактерише потрошња без сна током целе ноћи и следећег дана.

Лишавање парцијалног ноћног сна укључује буђење пацијента између првог и другог сата ноћи, а затим буђења до краја дана. Међутим, примијећено је да након једне процедуре депривације сна постоје релапси након успостављања нормалног сна.

Крај 1990-их - почетак 2000-их обележен је новим приступима терапији. То укључује транскранијалну магнетну стимулацију вагусног нерва, дубоку стимулацију мозга и магнетно-конвулзивну терапију.

Погледајте видео: On Feeling Depressed (Јули 2019).