Психологија и психијатрија

Манично-депресивна психоза

Манично-депресивна психоза - То је ментална болест која се манифестује са периодичним променама поремећаја расположења. Јавна опасност од болесника се изражава у склоности да се изврши прекршај у маничној фази и суицидним дјелима у депресивној фази.

Манично-депресивна психоза обично се означава у виду наизменичног маничног и депресивног расположења. Манично расположење се изражава у немотивираној забави, а депресивно расположење се манифестује у депресивном песимистичком расположењу.

Манично-депресивна психоза се назива биполарни афективни поремећај. Омекшана форма са мање озбиљним симптомима болести назива се циклотомија.

Симптоми маничне депресивне психозе чешће се налазе код жена. Преваленца болести је у просјеку сљедећа: седам пацијената на 1000 људи. Пацијенти са манично-депресивном психозом представљају до 15% од укупног броја пацијената који су хоспитализовани у психијатријским болницама. Истраживачи идентификују манично-депресивну психозу до ендогене психозе. Оптерећена наследност може изазвати манично-депресивну психозу. До одређеног тренутка пацијенти су потпуно здрави, међутим, након стреса, порођаја и тешког животног догађаја, болест се може развити. Стога, као превентивну мјеру, важно је окружити такве људе са штедљивом емоционалном позадином, како би их заштитили од стреса, било каквог стреса.

Манично-депресивна психоза, у већини случајева, је добро адаптирана и способна особа.

Маницно-депресивна психоза узрокује

Болест је аутосомно доминантног типа и често прелази из мајке у дете, тако да манична-депресивна психоза дугује своје порекло наслеђу.

Узроци манично-депресивне психозе леже у неуспеху виших емоционалних центара који се налазе у субкортикалном региону. Сматра се да кршење процеса инхибиције, као и ексцитација у мозгу изазива клиничку слику болести.

Улога спољашњих фактора (стрес, односи са другима) сматрају се пратећим узроцима болести.

Симптоми маничне депресивне психозе

Главни клинички знак болести су маничне, депресивне и мијешане фазе, које се мијењају без специфичне секвенце. Карактеристична разлика се сматра светлим међуфазним празнинама (интермисијама), у којима нема знакова болести и примећује се потпуни критички однос према њиховом болном стању. Пацијент задржава особне квалитете, професионалне вјештине и знање. Често се епизоде ​​болести разликују у пуном здрављу. Овакав класичан ток болести се ретко примећује, при чему се проналазе само маничне или само депресивне форме.

Манична фаза почиње променом самосвесности, појавом снаге, осећајем физичке снаге, таласом енергије, привлачности и здравља. Пацијент престаје да осећа раније непријатне симптоме повезане са соматским болестима. Свест пацијента је испуњена пријатним успоменама, као и оптимистичним плановима. Непријатни догађаји из прошлости су замењени. Болестан није у стању да примети очекиване и стварне тешкоће. Свијет око нас доживљава у богатим, јарким бојама, док њени мирисни, окусни осјећаји постају све акутнији. Унапређење механичке меморије је фиксно: болесник се присјећа заборављених телефона, филмских имена, адреса, имена и памти тренутне догађаје. Говор пацијената је гласан, изражајан; размишљање се разликује по брзини и живости, доброј домишљатости, али закључци и просудбе су површни, врло разиграни.

У маничном стању, болесни су немирни, покретни, немирни; њихови изрази лица се убрзавају, тон гласа не одговара ситуацији, а говор се убрзава. Они који су болесни су активнији, али мало спавају, не осјећају се уморни и желе сталну активност. Они праве бескрајне планове и покушавају да их хитно имплементирају, а да их не доводе до краја због сталних ометања.

За маничну депресивну психозу, карактеристично је да се не примећују стварне тешкоће. Изражено манично стање карактерише дисинхибиција импулса, који се манифестује у сексуалном узбуђењу, као и екстраваганција. Због јаке дистракције и раштркане пажње, као и нервоза, размишљање губи фокус, а пресуде се претварају у површне, међутим, пацијенти могу показати суптилну опсервацију.

Манична фаза укључује маничну тријаду: болно повишено расположење, убрзани ток мисли и моторичко узнемирење. Манични утицај делује као водећи знак маничног стања. Пацијент доживљава повишено расположење, осјећа се сретно, добро се осјећа и задовољан је свиме. За њега је јасно наглашено погоршање сензација, као и перцепција, слабљење логичног и јачање механичке меморије. Пацијента карактерише лакоћа расуђивања и просуђивања, површно размишљање, прецењивање сопствене личности, подизање својих идеја на идеје о величини, слабљење виших осећања, дезинхибиција нагона, као и њихова нестабилност и лакоћа преласка пажње. У већој мјери, пацијенти су изложени критикама властитих способности или успјеху у свим подручјима. Жеља пацијената да буду активни доводи до смањења продуктивности. Болесни су са жељом да преузму нове послове, проширујући спектар интереса, као и датирање. Пацијенти слабе виша осећања - дистанца, дужност, такт, подређеност. Пацијенти се ослобађају, облаче се у свијетлу одјећу и користе свијетлу козметику. Често се могу наћи на мјестима забаве, а карактеризирају их промискуитетни интимни односи.

Стање хипоманије задржава одређену свест о необичној природи свега што се дешава и оставља пацијенту способност да исправи понашање. Током кулминације, болесници се не носе са свакодневним и професионалним обавезама и не могу исправити своје понашање. Често су болесни у болници у тренутку преласка из почетне фазе у фазу кулминације. Код пацијената, наглашено расположење је забележено у читању песама, у смеху, плесу и певању. Идеолошко узбуђење оболелих процењује се као обиље мисли. Њихово размишљање се убрзава, једна мисао прекида другу. Размишљање често одражава околне догађаје, рјеђе успомене из прошлости. Идеје ревалоризације се манифестују у организационим, књижевним, глумачким, језичким и другим способностима. Пацијенти са жељом да читају песме, пружају помоћ у лечењу других пацијената, издају налоге здравственим радницима. На врхунцу стадија климакса (у време маничног беса), болесници не иду у контакт, изузетно су узнемирени, као и злобно агресивни. У исто вријеме, њихов говор је збуњен, што значи да дијелови падају из њега, што га чини сличним схизофреним поремећајима. Тренуци обрнутог развоја праћени су моторном смиреношћу и појавом критике. Интервали мирних струја постепено се повећавају и стања узбуђења се смањују. Између фаза у пацијената са дугим периодом може се посматрати, док се примећују хипоманичне краткотрајне епизоде. Након смањења узбуђења, као и изједначавања расположења, све пресуде болесне особе постају реалне.

Депресивну фазу пацијената карактерише немотивирана меланколија, која иде уз моторну суздржаност и спорост размишљања. Ниска покретљивост у тешким случајевима може се претворити у потпуни ступор. Овај феномен се назива депресивним ступором. Често, инхибиција није толико оштра и има делимичан карактер, и комбинована је са монотоним акцијама. Депресивни пацијенти често не вјерују у властиту снагу, подложни су идејама самоокриминације. Они који су болесни сматрају себе безвредним појединцима и не могу да донесу срећу својим најближима. Такве идеје су уско повезане са опасношћу од покушаја самоубиства, а то заузврат захтијева посебну опсервацију из најближег окружења.

Дубоку депресију карактерише осећај празнине у глави, тежина и укоченост мисли. Пацијенти са значајним одлагањем кажу да не желе да одговоре на основна питања. Истовремено, постоје поремећаји спавања и смањен апетит. Често се болест јавља у петнаестој години, али има случајева у каснијем периоду (после четрдесет година). Трајање напада варира од неколико дана до неколико месеци. Неки нападаји са тешким облицима трају до годину дана. Трајање депресивне фазе је дуже од маничне, посебно код старијих особа.

Дијагноза манично-депресивне психозе

Дијагноза болести се обично изводи заједно са другим менталним поремећајима (психопатија, неуроза, депресија, схизофренија, психоза).

Да би се искључила могућност органског оштећења мозга након повреда, интоксикација или инфекција, пацијент се упућује на електроенцефалографију, рендген, МРИ мозга. Погрешка у дијагностици манично-депресивне психозе може довести до неправилног лијечења и облика болести. Већина пацијената не добија одговарајући третман, јер се поједини симптоми манично-депресивне психозе прилично лако мешају са сезонским промјенама расположења.

Третман манично-депресивне психозе

Лечење погоршања манично-депресивне психозе врши се у болници у којој се прописују средства седативног (психолептичког), као и антидепресивна (психоаналептичка) дејства са стимулативним дејством. Лекари преписују антипсихотичаре на бази Цхлорпромазина или Левомепромазина. Њихова функција лежи у заустављању узбуђења, као иу израженом седативном ефекту.

Халопредол или соли литијума делују као додатне компоненте у лечењу манично-депресивне психозе. Нанесите литијум карбонат, који помаже у превенцији депресије, као и допринос лечењу маничних стања. Прихватање ових лекова врши се под надзором лекара због могућег развоја неуролептичког синдрома, који се одликује тремом удова, поремећајима кретања, као и опћом укоченошћу мишића.

Како третирати маничну депресивну психозу?

Лечење манично-депресивне психозе са продуженим обликом спроводи се електроконвулзивном терапијом у комбинацији са исхраном, као и постом и депривацијом сна неколико дана.

Могуће је успјешно излијечити манично-депресивну психозу уз помоћ антидепресива. Превенција психотичних епизода врши се уз помоћ агената расположења, који делују као стабилизатори расположења. Трајање узимања ових лијекова значајно смањује манифестације знакова манично-депресивне психозе и максимизира приступ сљедећој фази болести.

Погледајте видео: Manična Depresija (Може 2019).