Психологија и психијатрија

Корсаковски синдроме

Корсаков синдром је болест која укључује неколико симптома: поремећај памћења за догађаје који се јављају, губитак оријентације у времену, окружењу, локацији, као и лажна сјећања. Корсаковски синдром је добио име у част психијатра С.С. Корсаков. Синоним је синдром амнезије.

Корсаковски синдром разлога

Болест се јавља након тешке интоксикације, укључујући алкохол; са недостатком витамина Б, након заразних болести, са тумором мозга, са поремећајима мождане циркулације, хипоксијом различитих етиологија, повредама главе и другим болестима. Значајну улогу у развоју Корсаков синдрома има и билатерална лезија индивидуалних структура лимбичког система у мозгу.

Патогенетски механизми болести обележени су развојем основне болести. На пример, једна од водећих карика у развоју Корсаков синдрома је алкохолно порекло или повраћање током трудноће, као и берибери, секундарни недостатак витамина код дијабетеса, недостатак витамина Б. Недостатак витамина Б због необјашњивих промена у метаболизму изазива различите морфолошке промене, који укључују глиозу, дубоке структурне промене у мозгу, демијелинацију, некрозу, капиларну пролиферацију, микрохеморагију.

Симптоми синдрома Корсаковског

Од изражених симптома корсаковског синдрома уочени су поремећаји памћења у актуелним догађајима. Болесник може одмах заборавити примљене информације. Брзо заборављају ко им је пришао, шта су рекли. Због тога пацијенти много пута поздрављају и постављају стална питања; не могу се сјетити шта су радили да су јели; недељама читају књигу на истој страници, а одмах заборављају оно што читају.

Корсаков синдром и његови симптоми снажно се манифестују у нарушавању вербалне меморије, ау мањој мери у фигуративној и емоционалној меморији. Истовремено, поремећај памћења за догађаје који се одвијају, као и за догађаје из прошлог живота, често је веома удаљено очуван, а појединачне успомене карактерише посебна живост. Међутим, неки догађаји који претходе болести и трају дуго, потпуно нестају из памћења пацијента, што указује на постојање ретроградне амнезије.

Корсаковски синдром, карактеризиран поремећајем оријентације у околини, у времену, на мјесту, изражен је у различитим ступњевима. Постоји оштрији губитак оријентације у времену, док болесници не могу да наведу време у години, месецу, дану у недељи, дану.

Оријентација места је нетачна. Они са тешким поремећајима нису у стању да управљају у једноставном окружењу. Нису у могућности да пронађу свој кревет, пут до трпезарије, као и тоалет.

Корсаков синдром и његови симптоми се манифестују у лажним сећањима, која су два типа. Најтипичнији се манифестују у замени празнина у сећању догађајима са сећањима на стварне догађаје или догађаје у прошлости. На примјер, пацијенти који дуго остају у болници кажу да су само “дошли с посла” или да су “били у посјети”. Ове лажне успомене називају се псеудо-реминисценције.

Много је мање вероватно да ће се разговор о животу разболети фиктивне приче које имају фантастичан садржај: „одлетио у свемир“, „путовао по земљама“. Такве преваре памћења припадају конфабулацијама. Пацијенти са Корсакофф синдромом су сугестивни. Када испитујете, можете идентификовати различите врсте лажних сећања. Обиље конфабулације са озбиљном дезоријентацијом, као и неповезаност мишљења са очувањем свести називају се конфабулацијском конфузијом. Карактеристична је за пацијенте са сенилном деменцијом.

Феномене лажног препознавања су уочене код појединаца који пате од овог синдрома, у којем препознају и односе се на раније непознате појединце.

Већина случајева се манифестује у различитим степенима интелектуалног недостатка, израженим у слабљењу продуктивности, као и монотоности и стереотипа судова. Они који су болесни нису у стању да уочавају контрадикције у својим судовима сами по себи, да открију некомпатибилност стварних сећања са лажним.

У исто време, неки случајеви се разликују по брзој вољи, ау оквиру одређене ситуације маскирају недостатке меморије.

Већина болесника са Корсакоффовим синдромом се одликује смањењем вољне активности, нивоом импулса, због чега су препуштени само себи и могу остати неактивни сатима. Често су старије особе. Карактеришу их апатично, као и апатично-еуфорично расположење. Млађи људи су активни. Свест код оболелих није замрачена, међутим, могуће су епизоде ​​комбинације са нејасном свешћу (феномен делирија), праћене моторичком анксиозношћу која се јавља углавном ноћу.

Корсаков амнестички синдром може имати карактеристике повезане са старењем. Деца са лажним сећањима се ретко примећују. Старија старост има интензивније оријентације, док се мијења оријентација у околини, а лажне успомене су замијећене као замјена празнина памћења догађајима из далеке прошлости.

Корсаковски синдром се манифестује у трајном хроничном стању. Ток болести зависи од природе основне болести. Алкохол Корсаковски синдром се оштро налази и траје дуго (2-15 година). Накнадни ток болести има полаган обрнути развој, који може довести до интелектуалног недостатка, који се манифестује у слабости памћења, смањеној активности, али иу апатичном-еуфоричном расположењу.

Корсаковски амнестички синдром, изазван тешком можданом хипоксијом, обележен је акутним развојем. Даље, стање замрачене свести замењује период обрнутог развоја, који је релативно краткотрајан и обухвата од неколико недеља до 3 године. Често се уочава интелектуално-мнестички пад; ретко се болест завршава потпуним опоравком.

Корсаков амнестички синдром, изазван трауматском повредом мозга, има акутни почетак након замрачене свести. Потпуни опоравак је риједак, а често се развија и перзистентан психооргански синдром.

Корсаковски синдроме треатмент

Лечење се врши у зависности од основне болести и често је симптоматско. Прописати начин стимулисања метаболичких процеса у мозгу, који укључују ноотропије и витамине.

Корсаковски амнестички синдром развијен након авитаминозе Б1 третира се интрамускуларним ињекцијама витамина Б1. Препоручите дијету богату протеинима и сиромашним угљеним хидратима. Прогноза је често повољна, међутим, као резултат појаве упорних поремећаја менталне активности, јављају се интелектуално-ментални поремећаји који умањују могућност социјалне адаптације.

Код постхипоксичног и пост-трауматског Корсаковског синдрома, опоравак је заиста могућ без манифестација интелектуално-менталних поремећаја.

Погледајте видео: 1 Алкоголизм. Амнезия. Корсаковский амнестический синдром Korsakov amnestic syndrome, Psychiatry (Септембар 2019).