Дистимија је стање које карактерише поремећај расположења који се одликује депресијом, малодушношћу и тугом. Друго име ове болести је хронична субдепресија, обележена манифестацијама које нису довољне за успостављање дијагнозе депресије. Појам дистимије увео је психијатар Роберт Спитзер да би заменио термин неуротична депресија.

Пре појаве дистхимиа, болест се називала неурастенија или психастенија. Болест се одликује сталним депресивним расположењем, које не достиже степен тешке депресије. У оквиру дистимије јављају се краткорочна побољшања стања, али њихово трајање не прелази два мјесеца. Ако ремисија траје дуже од два месеца, онда је већ немогуће говорити о дистимији, и треба напоменути да је то рецидивирајућа депресија.

Симптоми дистимије

Дистхимиа и симптоми болести се манифестују у слабом расположењу са следећим манифестацијама: смањен или повећан апетит, поспаност или несаница, недостатак енергије, умор, ниско самопоштовање и концентрација пажње, тешкоће у доношењу одлука, осећај безнадежности, песимизам, немогућност да се осећа задовољство - анхедонија.

Дијагноза дистимије се поставља ако поремећај траје до двије године. Болест је карактеристична за млађе године, али се особа често упозна са дијагнозом много година након почетка болести. Ако се дистимија открива у детињству, пацијент сматра себе депресивним, а сви симптоми се односе на карактерне особине. Стога, његове манифестације лекара, рођака нису информисане. Психолошки поремећаји који се преклапају са симптомима болести ометају откривање болести.

Дијагноза дистимије се успоставља само ако постоје симптоми у трајању од две године са кратком паузом (до два месеца). Манифестације болести не би требало да буду повезане са употребом дрога, дроге, алкохола.

Дистхимиа се не дијагностикује ако пацијент има епизоде ​​маније, депресије, хипоманије, циклотимије, схизофреније, делузијског поремећаја. За децу, као и за адолесценте, довољна је манифестација симптома у року од годину дана, а не као одрасла особа две године. Након три године болести могу се придружити симптоми тешке депресије. У овим случајевима говоримо о двострукој депресији.

До 75% пацијената са дистимијом има хроничне болести органског порекла или психичке поремећаје. Постоје комбинације ове болести са нападом панике, социјалном фобијом, генерализованом анксиозношћу и соматским болестима. Дистхимиц болници су под високим ризиком за депресију.

Дистхимиа типес

Соматисатион (кадестетицхески) дистхимиа је примијетио притужбе задовољавајуће здравље, краткоћа даха, палпитације, затвор, лош сан, теарфулнесс, депресија, анксиозност, туга, пецкање у гркљану, цријева, хладно под жлицом. Постепено, спољни догађаји више не утичу на динамику клиничких манифестација.

Карактеролошке (карактерне) дистимије се изражавају у упорним, упорним поремећајима у облику анхедоније, блуеса, песимизма, аргумената о бесмислености живота, формирању депресивног погледа на свет. У средишту лежи комплекс губитника. Слика света се појављује пред њима у жалосном светлу, болесни виде све мрачне стране и урођени су песимисти. Сваки радосни догађај се чини као крхка радост и не очекују ништа од будућности, осим тешкоћа и несреће. Прошла сећања дају кајање када се праве грешке. Пацијенти су осјетљиви на проблеме. Они су у нестрпљивом очекивању несреће. Стално су у суморном, мрачном стању, мало причљиви и тужни. Његово понашање често одбија људе који нису равнодушни према њима. Изражај лица и свако понашање преносе летаргију: слабо обешене руке, спуштене црте лица, спор ход, млохави покрети. Болесна се брзо умара и пада у очај. Они су неодлучни и инертни, интелектуалци, али ментални рад прати их осећај велике напетости.

Дистхимиа и Цицлотхимиа

Дистимија се мора разликовати од циклотимије, што је праћено манифестацијама менталног, афективног поремећаја, код којих су промене расположења карактеристичне за манифестације блиске дистимији и хипертимији са епизодама хипоманије.

У циклотемији, патолошке промене се јављају као одвојене, као и двоструке епизоде, одвојене стањима менталног здравља или наизменично стално. Концепт циклотимије се првобитно користио за описивање биполарног поремећаја, а традиционална класификација га сматра једноставном и неизраженом верзијом опште циклофреније.

Дистхимиа треатмент

Болест се третира веома тешко, јер је јака отпорност (отпорност), коју карактерише стално присуство знакова поремећаја расположења, али не доводи до депресивног стања.

Дешава се да су депресивне манифестације у оквиру дистимије компликоване и да је уочена клиничка слика тешке депресије. Ово стање се назива двострука депресија.

Постоје прегледи пацијената да је болест у њима добро третирана са Сертралином у терапеутској дози од 50 мг дневно. Често пацијенти праве грешке приликом узимања антидепресива из различитих група или када се несистематски третман проводи у раним фазама лијечења.

Дистхимиа обухвата у лечењу таквих антидепресива: амелипрамин, имипрамин, амитриптилин, анафранил, кломипрамин.

Добре резултате дају такви лекови као Сулпириде, Амисулприид. Сулпирид је атипични неуролептик који има умерени антипсихотични ефекат са слабим анти-депресивним и психостимулантним ефектом. Под надзором лекара неопходно је спроводити доследан и правилан третман према посебно одабраним шемама.

Амисулприид је неуролептик који се односи на атипичне антипсихотике. Антипсихотично дејство је комбиновано са седативним (седативним) ефектом.

Когнитивна психотерапија је од великог значаја у лечењу дистимије. Успешно успостављена индивидуална психотерапија, групна терапија и групе за подршку, омогућавајући пацијенту да развије међуљудску комуникацију и асертивност (отворено, директно понашање), повећавајући самопоуздање.

Превенција дистимије подразумева благовремено откривање знакова болести и повећање нивоа самопоштовања.

Погледајте видео: disthimia (Август 2019).