Пацијенти са овом дијагнозом умиру у просеку шест година након дијагнозе, али понекад трајање болести варира до 20 година.
Основа дијагнозе је систем који одређује симптоме који карактеришу седам фаза. Овај систем је креирао др. Барри Реисберг, МД, који је директор Њујоршког универзитета.
Овај контекст означава неке фазе које одговарају широко коришћеним: благим, умјереним и умјерено тешким и тешким фазама.
Фаза 1 Алцхајмерова болест је обележена одсуством поремећаја. Пацијенти немају проблема са памћењем, а сама болест није очигледно изражена.
Фаза 2 Алцхајмерова болест је обележена благим смањењем менталних способности. Ово је и нормална старосна промена и рани знак Алзхеимерове болести. Пацијенти осећају лагане пропусте у памћењу, заборављају позната имена, речи, кључеве, места, наочаре, друге кућне предмете. Ови проблеми се не чине очигледним или очигледним пријатељима, колегама, рођацима.
Фаза 3 Алцхајмерова болест укључује благо смањење менталних способности.
Рани стадијуми Алцхајмерове болести нису дијагностиковани код свих појединаца. Рођаци, пријатељи, колеге већ почињу да примећују недостатке. Проблеми концентрације и памћења постају видљиви током клиничких испитивања. Тешкоће су следеће: нетачно писање имена, речи; тешкоће у решавању друштвених проблема; летхарги; немогућност поновног читања текста; смањена способност организовања и планирање.
Фаза 4 Алцхајмерова болест је обележена умереним смањењем менталних способности. Темељити физички преглед открива сљедеће недостатке: губитак способности за обављање прорачуна у уму, немогућност управљања финансијама, изгубљене успомене.
Фаза 5 Алцхајмерова болест је обележена умереном тежином, као и смањењем менталних способности, празнинама у памћењу и недостатком менталних способности.
Пацијентима је потребна дневна помоћ. Ова фаза је обележена заборавом адресе, броја телефона, сезоне, потешкоћама у израчунавању ума, потешкоћама у облачењу за сезону, али пацијенти задржавају знање о себи и памте своје име, као и имена својих рођака и деце. Не требају одржавање током оброка или тоалета.
Фаза 6 Алцхајмерова болест је обележена снажним смањењем менталних способности. Меморија се погоршава, постоје значајне промјене личности. Болесна треба стално помагати. У овој фази, пацијенти заборављају своје недавно искуство, догађаје, памте своју личну историју, понекад забораве имена рођака, али разликују пријатеље од странаца. Болесним је потребна помоћ у одијевању, јер гријеше када се облаче, обувају ципеле. Пацијенти имају поремећаје спавања, потребна им је помоћ у тоалету, постоје епизоде уринарне инконтиненције, измет, промјене личности, као и симптоми понашања. Пацијенти постају сумњичави, често долазе у халуцинације, анксиозност и делиријум. Пацијент често раздире одјећу, понаша се агресивно, антисоцијално. Он има тенденцију да лута.
Фаза 7 Алцхајмерова болест подразумева значајно смањење менталних способности.
Последњи стадијум Алцхајмерове болести обележен је губитком способности да се одговори на околину, способност да се говори, као и да контролише покрете. Пацијенти не препознају реч, али фразе могу да говоре. Болесници морају увек имати присуство људи, као и помоћ од њих. Без помоћи, не могу ходати. Пацијенти без подршке не седе, не смеју се, имају тонус мишића главе и врата. Рефлекси се претварају у абнормалне, а сви мишићи су напети. Постоје проблеми са гутањем.
Поред предложених фаза, постоји још један систем за процену болести. Алцхајмерова болест има четири стадијума: предментију, рану деменцију, умерену деменцију, тешку деменцију.
Предеференце
Карактеришу је прве когнитивне тешкоће: не обављају сложене свакодневне задатке, постоје поремећаји у памћењу - ометају се потешкоће у подсјећању на раније сазнане информације, немогућност асимилације информација, проблеми концентрације, когнитивна флексибилност, планирање и апстрактно размишљање. Појављује се Апатија.
Рана деменција
Стадијум је обележен прогресивним смањењем меморије, појавом агносије. Пацијенти имају поремећаје говора, апраксију (поремећаји кретања). Изгубљене су старе успомене на лични живот, научене чињенице, изгубљено је сјећање на низ акција (на примјер, како се облачити). Постоји афазија (слаби вокабулар, смањена флуентност), слаба координација у писању, цртање.
Блага деменција
Способност самосталног дјеловања услијед прогресивног погоршања стања смањује се. Много више поремећена координација покрета. Поремећаји говора постају очигледни: особа често бира погрешне речи да би заменила заборављене. Вештине читања су изгубљене, као и писање. Ова фаза се карактерише повећањем проблема са памћењем, болесна особа не препознаје блиске рођаке. Дуготрајно памћење се погоршава, а абнормалности постају примјетне, појављује се скитање, раздражљивост, вечерње погоршање, емоционална лабилност, плакање, спонтана агресија, отпорност на његу и његу. Настаје инконтиненција.
Тешка деменција
Последњу фазу Алцхајмерове болести карактерише потпуна зависност од помоћи других људи. Знање језика је сведено на употребу појединачних речи и појединих фраза. Губитак вербалних вештина задржава способност разумевања говора. За ову фазу карактерише се манифестација агресије, апатије, исцрпљености. Пацијенту је потребна помоћ, креће се с потешкоћама, губи мишићну масу, не може устати из кревета, јести самостално. Летални исход је последица фактора треће стране (пнеумонија, чир на притисак).
Лечење Алзхеимерове болести
Лечење ове болести је веома тешко, јер Алцхајмерова болест погађа окципитални део мозга, где се налазе центри вида, додира и слуха, који су одговорни за доношење одлука. Исте промене се дешавају у фронталним режњевима, који су одговорни за способност музике, језика, калкулације. Све што доживљавамо, мислимо, осећамо је у енторхиналном кортексу. Оно што нас дубоко забрињава, а чини нам се и незанимљивим или досадним, што нам доноси радост или тугу - овдје се догађа. Не постоји ниједан лек који може излечити особу. У лечењу когнитивних оштећења користе се инхибитори холинестеразе - Ривастигимн, Донепезил, Галантамин и НМДА-антагонист - Мемантин.
Како третирати Алзхеимерову болест? У комплексном третману ефикасних супстанци и антиоксиданата који побољшавају микроциркулацију, довод крви у мозак, хемодинамику, као и смањење холестерола. Медицинске препарате прописују неуролози и психијатри. Психијатри третирају особу због симптома.
Родственникам приходится тяжелее всего, им необходимо понять, что поведение больного спровоцировано болезнью. С их стороны по отношению к больному важно терпение, уход. Последњи стадијум Алцхајмерове болести је најтежи у нези: пацијент треба да створи безбедност, обезбеди исхрану, спречи инфекције и ранице од притиска. Важно је поједноставити свакодневну рутину, препоруча се да пацијенту да подсјетник, ау свакодневном животу да га заштити од стресних ситуација.
Подстицајне методе лечења су: арт терапија, музичка терапија, решавање укрштених загонетки, комуникација са животињама, вежбање. Рођаци треба да одржавају физичку активност болесне особе што је дуже могуће.