Психологија и психијатрија

Алзхеимер'с Дисеасе

Алцхајмерова болест је једна од честих деменција повезаних са неуродегенеративном болешћу. Болест се налази код старијих људи, али има случајева појаве у раној доби. Алцхајмерова болест јавља се индивидуално са скупом екстензивних симптома. Први знаци су обично повезани грешком са стресом или годинама. Често у раној фази, прва ствар која је алармантна је поремећај краткорочног памћења. Када се консултују са специјалистима, они анализирају понашање и специфицирају низ когнитивних тестова и МРИ како би разјаснили дијагнозу. Развој болести карактерише губитак дуготрајне меморије. Постепени нестанак тјелесних функција неизбјежно изазива смртоносни исход. Индивидуално предвиђање је тешко јер постоји много варијација у току овог стања.

Алцхајмерова болест је веома компликована болест централног нервног система, која има симптоме као што су губитак памћења и логичко размишљање, инхибиција говора. Сваког дана пацијентима је све теже да раде основне ствари: да се облаче, оперу, апсорбују храну. Постоји дегенерација нервних ћелија тог дијела мозга који обрађује когнитивне информације. Болест је добила име по немачком научнику, лекару Алоису Алзхеимеру, који га је открио 1906. године. До данашњег дана, узроци овог стања и његов тачан ток нису у потпуности схваћени.

Алцхајмерова болест напредује постепено, испрва се непромишљене акције приписују старости, али онда улазе у фазу критичког развоја. Особа на крају постаје беспомоћна, као дете. У последњој фази болести потпуно зависи од помоћи других. Понекад се изгуби способност нормалног ходања, уобичајено седење.

Алцхајмерова болест је пошаст КСКСИ века. То је неизљечиво, шири се широм свијета брже од друге страшне болести - АИДС-а. Након утврђивања дијагнозе, животни век пацијента се креће од седам до осам година, ретко до десет до дванаест година. Од 2000. године дошло је до наглог пораста болести. Ово је вјероватно посљедица повећања очекиваног трајања живота, као и трендова старења становништва. Ово стање застрашује људе.

Славне личности које нису поштеђене Алцхајмерове болести - то су Рита Хаивортх, Цхарлтон Хестон, Петер Фалк, Анние Гирардот, Сир Сеан Цоннери, Роналд Реаган. Прогресивно стање карактеришу повреде виших менталних функција - памћење, размишљање, емоције и идентификација себе као особе. Временом се појављују физички проблеми - снага и равнотежа се губе, као и функције карличних органа. Постепено, особа нестаје као особа, губи способност самопослуживања и почиње потпуно овисити о вањској њези. Ова болест у 70% случајева је узрок деменције.

Узроци Алзхеимерове болести

До данас, нема потпуног разумијевања узрока, као и тијека болести. Истраживања указују на повезаност овог стања са накупљањем неурофибриларних чворова, као и плакова у можданом ткиву. Класичне методе терапије могу ублажити симптоме, али не дозвољавају заустављање или успоравање развоја овог стања. Један од главних фактора болести је старост. После 60 година повећава се вероватноћа развоја болести. Људи који се баве менталним радом имају много мању учесталост Алцхајмерове болести од оних који раде у физички тешким подручјима.

Истраживања показују да генетска компонента изазива предиспозицију за Алцхајмерову болест код неких људи. Шта се дешава у мозгу? Неурони умиру у централном делу мождане коре. Атрофични процеси одвијају се у можданим ћелијама, током којих особа заборавља своју адресу и презиме, не памти рођаке и блиске људе, дуго се губи у познатој атмосфери, покушава напустити дом. Поступци пацијента пркосе логици, никад не знате шта да очекујете од њега.

Узроци болести могу бити повреде главе, које су изазвале тумор на мозгу, тровање отровним супстанцама.

Алзхеимерова болест код деце такође може да се развије. Повезан је са другом генетском болешћу - Довновим синдромом.

Да ли је Алзхеимерова болест наследјена? Ово питање често забрињава блиске рођаке. Нажалост, ово стање је наследно са одложеним почетком. Други неповољни фактори могу погоршати ситуацију и изазвати њен изглед: лоше навике, лоша екологија.

Алзхеимер-ови симптоми

За рану фазу Алзхеимерове болести карактеришу такви симптоми:

- немогућност да се сјети догађаја недавног рецепта, заборављивости;

- непознавање познатих објеката;

- дезоријентација;

- емоционални поремећаји, депресија, анксиозност;

- равнодушност (апатија).

За каснију фазу Алцхајмерове болести, карактеристични су следећи симптоми:

- луде идеје, халуцинације;

- немогућност препознавања рођака, блиских људи;

- проблеми с усправним ходом, претварајући се у ходање;

- у ријетким случајевима - конвулзије;

- губитак способности кретања и самосталног размишљања.

Алзхеимер-ова болест такође укључује следеће симптоме: потешкоће током акција као што су доношење одлука, резоновање, извођење математичких операција, као и бројање новца; Пацијент такође има смањење знања, анксиозност када се схвате постојеће тешкоће и страх од њих, неуједначеност говора, недостатак способности да препознају познате објекте, паузе у избору правих речи, понављање фраза, питања.

Алцхајмерова болест је препознатљива по следећим карактеристикама: необично мирно, лутање, избегавање претходних контаката и друштвеног живота, брза узбуђеност, инконтиненција, равнодушност према другима, фекална инконтиненција, губитак способности комуникације усмено, као и разумевање писане, непрепознатљивости пријатеља и чланова породице.

Знаци Алцхајмерове болести су обележени делузијама, халуцинацијама, потешкоћама у ходању, као и честим падовима, лакоћом губљења на познатим местима, немогућношћу да се обучете, оперете, поједете, сами се окупате.

Алцхајмерова болест често укључује симптоме тако озбиљне болести као што је параноја.

Дијагноза Алцхајмерове болести

Тренутно нема дијагностичких метода, осим аутопсија, које прецизно одређују болест.

Дијагноза Алцхајмерове болести се заснива на историји болести, а укључује и све податке о менталном здрављу рођака.

Главни дијагностички критеријум је постепени губитак памћења, као и недостатак когнитивних способности. Откривене су и друге болести које узрокују губитак памћења. Ови подаци се могу идентификовати након снимања мозга, као и након разних лабораторијских тестова. Ове студије укључују: компјутерску томографију мозга, тест крви.

Болест почиње благом заборавом, а затим се шири на друга функционална подручја. На крају, то доводи до немогућности превазилажења тешкоћа свакодневног живота. Клиника болести, која још увијек не одражава у потпуности читав комплекс симптома, као и тежину, блиска је синдрому деменције. Сматра се довољним повредама колоквијалног говора, као и присуством вишеструких когнитивних промена у свакодневном животу.

Утврђивање степена деменције кроз процену која води самосталан живот. Благ степен карактерише самостална активност, иако ограничена, али остаје независност у обичном животу.

Деменција умјерене тежине ограничена је независношћу и пацијенту је потребна помоћ извана свакодневно.

Тешка деменција је обележена потпуним недостатком независности и пацијенту је потребна стална нега, као и посматрање.

Појава, као и стопа ширења различитих функција, је индивидуална за сваког пацијента. Преглед пацијената укључује стандардизоване дијагностичке методе. Подаци су сажети у стандардном облику, који је неопходан за утврђивање дијагнозе. Неуропсихолошко тестирање је најразличитији метод у дијагностици. Индивидуални тестови се заснивају на стандардним подацима старосних група. Истовремено, не постоји универзални тест за све аспекте.

Тешко функционално оштећење код пацијената није могуће дијагностицирати. Технолошки алати нису у стању да утврде дијагнозу без одређених клиничких студија. Једини изузетак су генетски тестови који успостављају ово стање на основу мутацијских промена. Користе се када наслеђе игра доминантну улогу. Данас је могуће утврдити неуропатолошку дегенерацију можданих структура у развијеном стадијуму, након појаве значајних когнитивних абнормалности у свакодневном животу.

Важан задатак лекара, уз рану дијагнозу, јесте утврђивање фазе датог стања. Ако разликујемо ток болести према степену повреде, болест се дели на три фазе и сваки сегмент је једнак три године. Међутим, трајање развоја болести је чисто индивидуално и може бити различито. Дијагноза болести је могућа након поуздане, као и објективне интравиталне дијагнозе. Ово стање је тешко предвидети и упозорити.

Стадијум Алцхајмерове болести

Пацијенти са овом дијагнозом умиру у просеку шест година након дијагнозе, али понекад трајање болести варира до 20 година.

Основа дијагнозе је систем који одређује симптоме који карактеришу седам фаза. Овај систем је креирао др. Барри Реисберг, МД, који је директор Њујоршког универзитета.

Овај контекст означава неке фазе које одговарају широко коришћеним: благим, умјереним и умјерено тешким и тешким фазама.

Фаза 1 Алцхајмерова болест је обележена одсуством поремећаја. Пацијенти немају проблема са памћењем, а сама болест није очигледно изражена.

Фаза 2 Алцхајмерова болест је обележена благим смањењем менталних способности. Ово је и нормална старосна промена и рани знак Алзхеимерове болести. Пацијенти осећају лагане пропусте у памћењу, заборављају позната имена, речи, кључеве, места, наочаре, друге кућне предмете. Ови проблеми се не чине очигледним или очигледним пријатељима, колегама, рођацима.

Фаза 3 Алцхајмерова болест укључује благо смањење менталних способности.

Рани стадијуми Алцхајмерове болести нису дијагностиковани код свих појединаца. Рођаци, пријатељи, колеге већ почињу да примећују недостатке. Проблеми концентрације и памћења постају видљиви током клиничких испитивања. Тешкоће су следеће: нетачно писање имена, речи; тешкоће у решавању друштвених проблема; летхарги; немогућност поновног читања текста; смањена способност организовања и планирање.

Фаза 4 Алцхајмерова болест је обележена умереним смањењем менталних способности. Темељити физички преглед открива сљедеће недостатке: губитак способности за обављање прорачуна у уму, немогућност управљања финансијама, изгубљене успомене.

Фаза 5 Алцхајмерова болест је обележена умереном тежином, као и смањењем менталних способности, празнинама у памћењу и недостатком менталних способности.

Пацијентима је потребна дневна помоћ. Ова фаза је обележена заборавом адресе, броја телефона, сезоне, потешкоћама у израчунавању ума, потешкоћама у облачењу за сезону, али пацијенти задржавају знање о себи и памте своје име, као и имена својих рођака и деце. Не требају одржавање током оброка или тоалета.

Фаза 6 Алцхајмерова болест је обележена снажним смањењем менталних способности. Меморија се погоршава, постоје значајне промјене личности. Болесна треба стално помагати. У овој фази, пацијенти заборављају своје недавно искуство, догађаје, памте своју личну историју, понекад забораве имена рођака, али разликују пријатеље од странаца. Болесним је потребна помоћ у одијевању, јер гријеше када се облаче, обувају ципеле. Пацијенти имају поремећаје спавања, потребна им је помоћ у тоалету, постоје епизоде ​​уринарне инконтиненције, измет, промјене личности, као и симптоми понашања. Пацијенти постају сумњичави, често долазе у халуцинације, анксиозност и делиријум. Пацијент често раздире одјећу, понаша се агресивно, антисоцијално. Он има тенденцију да лута.

Фаза 7 Алцхајмерова болест подразумева значајно смањење менталних способности.

Последњи стадијум Алцхајмерове болести обележен је губитком способности да се одговори на околину, способност да се говори, као и да контролише покрете. Пацијенти не препознају реч, али фразе могу да говоре. Болесници морају увек имати присуство људи, као и помоћ од њих. Без помоћи, не могу ходати. Пацијенти без подршке не седе, не смеју се, имају тонус мишића главе и врата. Рефлекси се претварају у абнормалне, а сви мишићи су напети. Постоје проблеми са гутањем.

Поред предложених фаза, постоји још један систем за процену болести. Алцхајмерова болест има четири стадијума: предментију, рану деменцију, умерену деменцију, тешку деменцију.

Предеференце

Карактеришу је прве когнитивне тешкоће: не обављају сложене свакодневне задатке, постоје поремећаји у памћењу - ометају се потешкоће у подсјећању на раније сазнане информације, немогућност асимилације информација, проблеми концентрације, когнитивна флексибилност, планирање и апстрактно размишљање. Појављује се Апатија.

Рана деменција

Стадијум је обележен прогресивним смањењем меморије, појавом агносије. Пацијенти имају поремећаје говора, апраксију (поремећаји кретања). Изгубљене су старе успомене на лични живот, научене чињенице, изгубљено је сјећање на низ акција (на примјер, како се облачити). Постоји афазија (слаби вокабулар, смањена флуентност), слаба координација у писању, цртање.

Блага деменција

Способност самосталног дјеловања услијед прогресивног погоршања стања смањује се. Много више поремећена координација покрета. Поремећаји говора постају очигледни: особа често бира погрешне речи да би заменила заборављене. Вештине читања су изгубљене, као и писање. Ова фаза се карактерише повећањем проблема са памћењем, болесна особа не препознаје блиске рођаке. Дуготрајно памћење се погоршава, а абнормалности постају примјетне, појављује се скитање, раздражљивост, вечерње погоршање, емоционална лабилност, плакање, спонтана агресија, отпорност на његу и његу. Настаје инконтиненција.

Тешка деменција

Последњу фазу Алцхајмерове болести карактерише потпуна зависност од помоћи других људи. Знање језика је сведено на употребу појединачних речи и појединих фраза. Губитак вербалних вештина задржава способност разумевања говора. За ову фазу карактерише се манифестација агресије, апатије, исцрпљености. Пацијенту је потребна помоћ, креће се с потешкоћама, губи мишићну масу, не може устати из кревета, јести самостално. Летални исход је последица фактора треће стране (пнеумонија, чир на притисак).

Лечење Алзхеимерове болести