Пицкова болест је ретка, хронична и прогресивна ЦНС болест коју карактерише атрофија темпоралне, као и фронталне режњеве мождане коре са повећањем деменције. Болест почиње у 50-60 година, иако постоје касније или раније манифестације. Жене су чешће болесне него мушкарци.
А. Пеак је 1892. године дао опис случајева сенилне деменције, погоршан атрофичним процесом углавном у темпоралним и фронталним режњевима. Сличне студије су спровели А. Алзхеимер, Кс. Липман, Е. Алтман. Изјаве да су случајеви болести које је описао А. Пицк представљају независну форму су први пут запазили Кс. Рицхтер. Потврда ове нозолошке независности болести била су патолошка истраживања која су показала бројне морфолошке карактеристике ове специфичне патологије.
Морфолошке особине укључују сљедеће знакове: ограничена природа атрофичних промјена у фронталним и темпоралним режњевима; незнатан степен или одсуство васкуларних промена; губитак елемената нервног ткива у горњим слојевима кортекса гол. мозак; одсуство свих знакова упалног процеса, као и сенилне плакове или алцхајмерове промјене у неурофибрилима; атрофичне промене, прелазећи у субкортикално подручје; честа присутност сферних аргентофилних интрацелуларних формација, као и отеклих ћелија.
Атрофични процес је неравномерно распоређен у неким деловима мозга, почевши од типичних подручја која се називају центри за набирање и атрофију.
Пицк-ова болест узрокује
Узроци Пицкове болести још нису установљени. Тренутно су идентификовани само фактори који повећавају ризик његовог развоја. Главни фактор ризика је наследна предиспозиција. Ако крвни сродници у старости имају различите типове деменције, онда је потребно бити веома опрезан и опрезан са њиховим стањем.
Један од узрока Пицкове болести је опијеност организма. Продужено излагање организму повећава шансе за развој болести. Анестезија се такође односи на узроке Пицкове болести, јер је нервни систем веома тешко толерисати. Повреде главе и менталне болести су такође изазовни фактор за болест.
Изаберите симптоме болести
Пицкова болест у раној фази карактерише се дубоким промјенама личности и знаковима слабљења свих врста интелектуалне активности. Почетне манифестације болести мало утичу на предуслове интелекта: памћење, памћење, пажња, сензорско знање. Ова болест има неколико опција за курс.
Пицкова болест у првој верзији мало се бави аутоматизованим облицима интелектуалне активности. Према повећању симптома болести, способности пацијената се не мењају оријентацијом у уобичајеном или некомпликованом новом окружењу. Болест утиче на различите и сложене личне ставове и односе. Постоји промена у природи пацијената, паралелно са смањењем продуктивности, као и флексибилност мишљења и способност критичког процењивања нових, сложених ситуација, способност да се схвати, да се донесу конзистентни закључци, генерализације или друге менталне операције.
Пикова болест, за разлику од Алцхајмерове болести, обележена је развојем менталне деменције. Интелект болести је захваћен одозго. Промене личности у болести обележене су типичним симптомима. Са током болести преовладава повећана сексуална жеља, дисинхибиција са ослобађањем инстинкта, што изазива прекршаје. Код пацијената се јавља нестанак осјећаја такта, удаљености, срама и ранијих моралних ставова. Пацијенти су склони превладавању неадекватне еуфорије, импулзивности и експанзивности уз смањење критика.
Ову слику промене личности карактерише псеудо-паралитички комплекс симптома са грубим кршењима концептуалног размишљања, наиме, способност генерализовања, утврђивања разлике и сличности, немогућности објашњавања пословица. Карактеристика клинике је недостатак поремећаја памћења и оријентације.
Пикова болест у другој варијанти курса карактерише доминација летаргије, апатије, аспирације, неактивности, повећања равнодушности, као и емоционалне хистерије. Паралелно са овим долази и до осиромашења говора, моторичких функција, размишљања. Често постоји зависност од карактеристика поремећаја личности и локализације почетног атрофичног процеса, који утиче на конвексне фронталне режњеве. Као резултат тога, пацијенту се јавља летаргија, апатија, неактивност, дезинхибиција, немарност, еуфорија, псеудопаралитички синдром. Из историје таквих пацијената познато је да се њихов учинак смањује, немар и немар се појављују у обављању њихових дужности, они покрећу ствари, недостатак иницијативе, летаргије, равнодушности или узбуђености, као и бесмислену ведрину праћену глупошћу и нетактичношћу, себичности, безосећајношћу.
Ове бихевиоралне карактеристике остављају утисак да пацијенти имају губитак памћења, да су заборављиви, одсутни. Активна пажња код пацијената са смањеним и нестабилним. Усмерена студија меморије открива релативну сигурност његових резерви. Пацијенти могу запамтити једноставне чињенице које се тичу себе и не показују интерес за догађаје који се на њих не односе. Залихе претходно стечених знања такође су уочене, али интересовање за њих се обично губи.
Многи случајеви Пицкове болести указују на очигледан губитак памћења. Пацијенти дуго задржавају осећај времена и свести. Пацијенти знају што ће се ускоро догодити и што се недавно догодило. Ова способност да се предвиди будућност разликује пацијенте од Алзхеимер-ових пацијената. Пораст прогресије је обележен приметним манифестацијама деменције, смањењем интелектуалне ефикасности и нивоа интелектуалне активности, као и поразом свих врста меморије. Као резултат тога, развија се дубока деменција, обележена осиромашењем менталних активности, као и активностима. Чести стереотипи, који се монотоно понављају по обрасцу, карактеристични су за понашање. Ово је приметније у говору са понављајућим фразама, речима.
Пицкова дијагноза болести
Пацијенте са сумњом на болест прегледава психијатар. Лекар процењује тренутно стање кроз разговор, општи површни преглед. Прелиминарно испитивање открива неадекватност радњи, као и кршење друштвеног понашања.
За процену стања мозга, препоручују се следеће методе: ЦТ (компјутерска томографија), електроенцефалографија, МРИ (магнетна резонанца).
Компјутеризована томографија омогућава да се добију високо прецизне слојевите слике мозга, као и да се идентификује степен прогресије процеса и најугроженији део мозга.
Електроенцефалографија вам омогућава да ухватите минималне електричне импулсе који се јављају у мозгу. Сви подаци импулса приказани су на листу папира као скуп кривуља. Са Пицк-овом болешћу, имамо танку кортекс, па се у њему јавља много мање процеса, као што показује електроенцефалограм.
МРИ (магнетна резонанца) има исти дијагностички значај као и компјутерска томографија.
Приликом дијагностиковања важно је разликовати Пицкову болест од других болести (Алзхеимерова болест, рак мозга, Хунтингтонова кореја, дифузна атеросклероза).
Изаберите третман болести
Инхибитори холинестеразе се користе у третману. То су лекови као што су Амиридин, Ривастигмин (Екелон), Реминил (Галантамин), Арицепт и Глиатилин. Ови лекови за Пицк-ову болест нормализују стање пацијената у раној фази болести.
Добар ефекат има употреба дуготрајних (око 6 месеци) блокатора НМДА (Акатинолмемантин), као и ноотропних лекова (Фенотропил, Аминалон, Ноотропил) и Церебролисин. Олакшање продуктивних психотичних симптома се постиже благим неуролептицима - Терален, Тералиген, Клопиксол, Цхлорпротхикен.
Пацијенти са Пицк-овом болешћу требају сталну психолошку подршку. Пацијентима се препоручује да учествују у специјалним тренинзима који успоравају напредовање болести. Прогноза за будућност је неповољна. Шест година након почетка болести долази до потпуног моралног и менталног распадања личности, усађене су лудило и кахексија. Болест за друштво постаје потпуно изгубљена. Пацијенту је потребна обавезна стална брига или смјештај у специјализовану психијатријску болницу.
