Деменција је стално опадање људске когнитивне активности, као и губитак претходно стечених знања и практичних вештина. Такође, болест се одликује немогућношћу стицања нових знања. Болест деменције је лудило, које се манифестује у распаду менталних функција које настају услед оштећења мозга. Болест се мора разликовати од олигофреније - конгениталне или стечене деменције дјетета, која је неразвијеност психе.

Подаци СЗО имају до 35,6 милиона људи са деменцијом. Очекује се да ће се та бројка удвостручити до 2030. године, а до 2050. године утростручити.

Узрок деменције

Болест деменције преузима углавном старије особе. Може се појавити не само у старости, већ и код младих са повредама, упалним болестима мозга, ударима, изложености токсинима. У младости, болест превазилази као резултат овисничког понашања, које се манифестује у девијантној жељи да побегне из стварности кроз вештачку промену менталног стања, ау старости се манифестује као сенилна деменција.

Деменција је и независна појава и знак Пицкове болести, Алзхеимерове болести, Паркинсонове болести. Често се деменција односи на васкуларне промене које се дешавају у мозгу. Деменција свакако утиче на живот особе, мењајући уобичајени начин како пацијента, тако и других.

Етиологија деменције је веома тешко систематизовати, али у исто време алоцирати васкуларне, дегенеративне, посттрауматске, сенилне и неке друге врсте болести.

Симптоми деменције

Пре почетка болести, особа је сасвим адекватна, способна да произведе логичне, најједноставније операције, служи се самостално. Са почетком развоја болести, ове функције су потпуно или делимично изгубљене.

Рану деменцију карактерише лоше расположење, гадљивост, сужавање интереса, као и изгледи. Пацијенте карактерише апатија, летаргија, приговарање, недостатак иницијативе, недостатак самокритичности, агресивност, љутња, импулзивност, раздражљивост.

Симптоми болести су многострани и нису само депресивна стања, већ и кршења логике, говора и памћења. Такве промјене се огледају у професионалним активностима особе која пати од деменције. Често напуштају посао, потребна им је медицинска сестра и надзор од стране родбине. Са болешћу, когнитивне функције су потпуно погођене. Понекад је губитак краткотрајне меморије једини симптом. Симптоми постоје у временским интервалима. Они се дијеле на ране, средње, касно.

Понашање и промене личности се развијају у раној или касној фази. Фокални недостатак или моторички синдроми појављују се у различитим стадијима болести, све зависи од типа деменције. Често се рани симптоми јављају у васкуларној деменцији и много касније у Алцхајмеровој болести. Халуцинације, манична стања, психозе, параноја јављају се код 10% пацијената. Учесталост напада се јавља у свим фазама болести.

Знаци деменције

Први знаци манифестне фазе су прогресивни поремећаји памћења, као и индивидуалне реакције на когнитивне дефиците у облику раздражљивости, депресије, импулзивности.

Понашање пацијента је испуњено регресивношћу: честе „на путу“ накнаде, немар, стереотип, ригидност (ригидност, тврдоћа). У будућности, поремећаји памћења углавном престају да се препознају. Амнезија се протеже на све познате активности, а пацијенти више не брију, не перу или се облаче. На крају, професионално памћење је нарушено.

Пацијенти се могу жалити на главобоље, мучнину, вртоглавицу. Разговор са пацијентом открива уочљиве поремећаје пажње, нестабилну фиксацију погледа, стереотипне покрете. Понекад се болест деменције манифестује као амнестичка дезоријентација. Пацијенти напуштају дом и не могу га пронаћи, заборављају своје име, презиме, годину рођења и нису у стању да предвиде последице акција. Дезоријентација се замењује чувањем меморије. Пароксизмални или манифестни акутни ток указује на присуство васкуларне компоненте (васкуларна деменција).

Друга фаза укључује амнестичке поремећаје у комплексу са додатком таквих стања као што су акалкулија, апраксија, аграфија, алексија, афазија. Пацијенти збуњују леву и десну страну, не могу навести делове тела. Појављује се ауто-агнозија, не препознају се у огледалу. Промена рукописа, као и природа слике. Ретко се јављају краткотрајне епизоде ​​психозе и нападаји. Повећава мишићну ригидност, укоченост, паркинсонске манифестације.

Трећа фаза је марантична. Мишићни тон је често повишен. Пацијенти су у стању вегетативне коме.

Фазе деменције

Постоје три фазе деменције: блага, умјерена, тешка. Благи стадијум карактеришу значајне повреде интелектуалне сфере, међутим, критички однос пацијента према сопственом стању и даље постоји. Пацијент може да живи самостално и да обавља кућне активности.

Умерена фаза је обележена присуством озбиљнијих интелектуалних сметњи и смањењем критичке перцепције болести. Пацијенти имају потешкоћа у кориштењу кућанских апарата (перилица рубља, штедњак, ТВ), као и браве на вратима, телефон, браве.

Тешку деменцију карактерише потпуни слом појединца. Пацијенти нису у стању да се придржавају правила хигијене, да узимају своју храну. Тешка деменција код старије особе треба сатно посматрање.

Деменција код Алцхајмерове болести

Алцхајмерова болест јавља се код половине свих пацијената са деменцијом. Код жена је болест дупло чешћа. Статистике показују да је болест осјетљива на 5% пацијената који су навршили 65 година, постоје подаци о случајевима од 28 година, али често деменција у Алцхајмеровој болести се јавља од 50 година. Болест је обележена прогресијом: повећање негативних и позитивних симптома. Трајање болести од 2 до 10 година.

Рана деменција код Алцхајмерове болести укључује лезије темпоралних, паријеталних и хипоталамичких језгара. Ране фазе карактерише посебна промена израза лица, која се назива „запрепашћење Алцхајмера“. Визуелно се то манифестује у отвореним очима, у запањеној мимикрији, у ретким бљесковима, у лошој оријентацији у непознатом мјесту, потешкоће се јављају у бројању и писању.

Олигофренија и деменција

Олигофренија је трајна неразвијеност комплексних облика менталних активности које се јављају у раним фазама развоја личности услед оштећења централног нервног система. Болест се дијагностицира 1,5 - 2 године. И са деменцијом, постоји интелектуални дефект стечен након рођења. Дијагностикован је у 60-65 година. Овде се ове болести разликују.

Олигофренија укључује групе перзистентних интелектуалних поремећаја, које су узроковане интраутерином неразвијеношћу мозга, као и поремећаји у формирању ране постнаталне онтогенезе. Дакле, олигофренија је манифестација раног дистогеног мозга са неразвијеношћу фронталних режњева мозга.

Главни симптоми су рани периоди оштећења централног нервног система, као и доминација интелектуалне тоталне недовољности апстрактних облика мишљења. Интелектуални дефект је комбинован са оштећењем говора, мотилитета, перцепције, памћења, емоционалне сфере, пажње и произвољних облика понашања. Неразвијеност когнитивне активности уочава се у недовољности развоја логичког мишљења, као иу нарушавању инерције генерализације, покретљивости менталних процеса, упоређивања појава и објеката околне стварности према битним карактеристикама; у немогућности разумевања фигуративног значења метафора и пословица.

Дијагноза деменције

Дијагноза се поставља када постоји смањење памћења, контрола импулса, емоција, смањење других когнитивних функција, као и потврда атрофије на ЕЕГ, ЦТ или неуролошком прегледу.

Дијагноза болести одвија се са јасноћом свести, у одсуству конфузије, као иу одсуству конфузије и делиријума. Критеријум ИЦД-10 вам омогућава да поставите дијагнозу када социјална неприлагођеност траје до шест месеци и укључује поремећаје пажње, размишљања и памћења.

Дијагноза деменције укључује интелектуалне и менталне поремећаје, као и поремећаје вјештина који се манифестују у свакодневном животу и на послу. Клиничка слика наглашава различите облике деменције: парцијалне деменције (дисмнесика), тоталне деменције (дифузне), парцијалне промјене (лацунар). По природи, разликују се следећи типови деменције: псеудо-органски, органски, постапоплексни, посттрауматски итд.

Деменција може бити манифестација многих болести: болести Пицк и Алцхајмерове, цереброваскуларне болести, хроничне егзогене и ендогене интоксикације. Болест може бити и због цереброваскуларне болести или опће интоксикације, дегенеративног оштећења мозга или трауматских болести.

Лечење деменције

Третман деменције укључује ограничену употребу антипсихотика и транквилизатора услед развоја интоксикације. Њихова употреба је ефикасна у периоду акутне психозе и само у минималним дозама.

Когнитивни недостатак се елиминише ноотропима, инхибиторима холинестеразе, терапијом мегавитамином (витамини Б5, Б2, Б12, Е). Тестирани лекови међу инхибиторима холинестеразе су Тацрин, Ривастигмине, Донепезил, Пхисостигмине, Галантамине. Међу антипаркинсонским дрогама, Иумек је најефикаснији. Периодична терапија малим дозама Цавинтона (Сермион) и ангиовазина утиче на васкуларну болест. Средства која утичу на процесе дугорочног и краткотрајног памћења укључују хормон раста, окситоцин, префизон.

Лијекови за деменцију рисперидон (Риспердал) и Цепрек (оланзапин) могу помоћи пацијентима да се носе с поремећајима у понашању и психозама.

Старије деменције третирају само специјалисти који преписују лекове. Самозапошљавање је неприхватљиво. Ако пацијент више не ради, онда је важно за њега да чешће комуницира са рођацима, и наравно да је заузет са својим вољеним радом. То ће помоћи да се повуку прогресивне појаве. Када се појаве ментални поремећаји, узмите антидепресиве. Уклањање проблема са говором, памћењем, мисаоним процесима одвија се са лековима као што су Арицепт, Акатинол, Реминил, Екенол, Неиромидин.

Помоћ за деменцију укључује квалитетно палијативно збрињавање фокусирано на појединца, као и специјализовано медицинско лијечење. Палијативно збрињавање има за циљ побољшање квалитета живота пацијената и ублажавање симптома болести.

Инвалидитет код умерене до тешке деменције се даје без навођења периода поновног испитивања. На пацијенту је направљена 1 група особа са инвалидитетом.

Деменција - како се понашати са рођаком? Прво, позитивно се укључите у комуникацију са болесним рођаком. Говорите само у уљудном, пријатном тону, али истовремено јасно и поуздано. Започињући разговор, привуците пажњу пацијента на његово име. Увек артикулишите своју мисао јасно, јасно изражавајући је једноставним речима. Говорите увијек полако, охрабрујући тон. Јасно поставите једноставна питања која захтијевају недвосмислен одговор: да, не. За сложена питања - дајте наговештај. Будите стрпљиви са пацијентом, дајте му прилику да размисли. Ако је потребно, поновите питање. Покушајте да помогнете рођаку да запамти одређени датум, време, имена рођака. Разумевање је веома тешко. Не реагуј на приговоре, приговоре. Похвалите пацијента, водите рачуна о редоследу његове дневне рутине. Разбијте тренинг на било коју радњу у корацима. Сетите се добрих старих дана са болеснима. Смирује се. Важна исхрана, режим пијења, редовно кретање.

Психолошка помоћ за деменцију у већини случајева је обавезан додатак главном третману и треба да се пружи и самим пацијентима и њиховим рођацима.

Превенција деменције

Превенција деменције у младом и средњем добу подразумева обнављање недостатка витамина Б, као и фолне киселине, повећање интелектуалне и физичке активности.

Превенција деменције за ублажавање таквих манифестација као што су раздражљивост, импулзивност, депресија се врши путем морске терапије. Стање нервног система је побољшано бромом који се налази у морском зраку. Морски зрак се опушта, уклања испразност, раздражљивост. Превенција је пожељна за провођење из просјечне старости. Као што пракса показује, проценат пацијената је велики међу онима који нису водили активан, живахан начин живота.

Прогноза деменције

Пацијенти са деменцијом слабо су обучени, тешко их је занимати нови, како би компензирали некако изгубљене вјештине. Важно је да се током лечења схвати да је то неповратна болест, односно неизлечива. Дакле, поставља се питање прилагодбе пацијента животу, као и квалитетне бриге о њему. Многи посвећују одређени временски период бризи за болесне, траже медицинске сестре, напуштају посао.

Деменција не делује као независна болест и често је феномен главне болести. Пацијенти могу изгубити знање о себи, заборавити на себе, постати само љуска без садржаја, престати са вршењем основне хигијене и изгубити способност свјесне хране. Болест можда неће напредовати ако је узрокована трауматском повредом мозга. Након престанка коришћења алкохола, пацијенти са алкохолном деменцијом понекад постану бољи.

Погледајте видео: DEMENCIJA JE ŠUNJAJUĆA BOLEST (Октобар 2019).

Загрузка...