Психологија и психијатрија

Панични поремећај

Панични поремећај - је стање људи, праћено необјашњивим и болним нападима напада панике. Учесталост њиховог појављивања од неколико пута дневно до неколико пута годишње. Манифестације паничног стања су познате готово свима, али на прве знакове људи не знају увек који специјалист треба потражити медицинску помоћ. Немојте одлагати посету лекару, ако су напади спонтани, трају више од месец дана и имају неправилности у свакодневном животу.

Узроци паничних поремећаја

Узроци овог стања још нису идентификовани, али је утврђено да се они развијају код људи који су у трауматској ситуацији или након тешког стреса. Али ипак, не може свака особа која је искусила тешке животне проблеме развити паничне поремећаје. У овом случају, важну улогу имају темперамент, насљедна предиспозиција, карактеристике хормонске позадине. Студије показују предиспозицију за паничне поремећаје код људи са смањеним прагом толеранције на вежбање.

Порекло болести је такође повезано са променама у садржају серотонина у мозгу, као и респираторној теорији (неуспех у дисању), генетској хипотези, условном рефлексу, аутономној и когнитивној теорији, коморбидитету са биполарним, афективним поремећајем, као и алкохолизму.

Симптоми паничног поремећаја

Пацијенти који пате од паничног поремећаја, по правилу, имају серију интензивних епизода очигледне анксиозности - нападе панике (знојење, убрзано откуцаје срца, вртоглавица, бледило коже, брзи пулс, унутрашњи подрхтавање, дрхтање, недостатак ваздуха, зимица, кратак дах, отежано дисање, отежано дисање, нелагодност у грудима, мучнина, слабост, нестабилност, пецкање удова, страх од губитка ума, деперсонализација, дереализација, страх од неконтролисаног чина, збуњеност мисли, страх од смрти, итд.) Панићни поремећај траје до 10 минута, али може бити краткотрајан до 1-5 минута или продужен до 30 минута, а осећај анксиозности траје 1 сат.

Услови панике се разликују по скупу симптома или се разликују по униформности, на пример, тахикардија, вртоглавица, тремор, знојење, кратак дах, осећај неконтролисаног страха. Код неких пацијената ова стања се редовно прате, ретко дневно или недељно.

Сви вањски симптоми паничне ситуације доводе до социјално негативних посљедица (срамота или социјална осуда, као и социјална искљученост).

Тежина паничног поремећаја мери се специјалном скалом, постоји и упитник за самопроцену да би се одредила озбиљност напада панике.

ИЦД-10 дијагностички критеријуми:

- непредвидиви, поновљени напади који не зависе од одређене ситуације и изражавају се у анксиозности;

- пратећи анксиозни бол вегетативни симптоми, деперсонализација, дереализација;

- страх од смрти и лудила;

- секундарни страхови од гужве, усамљеност, поновни напади панике;

- избегавање ситуације у којој је дошло до напада панике;

- поремећај је главна дијагноза у одсуству фобије;

- поставља се поуздана дијагноза поремећаја у случају неколико тешких напада анксиозности;

- стање је забиљежено у року од мјесец дана и испуњава сљедеће захтјеве: поремећај се појављује у околностима које нису повезане са стварном пријетњом (анксиозност очекивања напада); стање није ограничено на предвидљиву, добро познату ситуацију; присуство слободних периода анксиозности између напада.

ДСМ-4 Дијагностички критеријуми

А.

1. Повратни напади.

2. Један напад је примећен током једног месеца са додатним симптомима (забринутост због напада и последица нападаја - страх од губитка самоконтроле, страх од губитка ума и инфаркта миокарда, значајне промене у понашању које је повезано са нападајима);

В.

1. Присуство (или одсуство) агорафобије.

Ц.

1. Симптоматологија не делује као последица физиолошких директних ефеката супстанце (предозирање лековима, лековима) или друге болести (артеријска хипертензија, феохромоцитом, хипертиреоидизам).

2. Симптоматологија се објашњава присуством других менталних поремећаја и понашања: хипохондрија, вегетативна соматоформна дисфункција срца и кардиоваскуларног система, социјална фобија, опсесивно компулзивни поремећај, анксиозни поремећај изазван одвајањем, посттрауматско стресно стање.

ДСМ-ИВ-ТР дијагностички и статистички приручник не третира панични поремећај као посебну болест, већ га упућује на дијагнозу других анксиозних поремећаја.

Анксиозни панични поремећај треба разликовати од феохромоцитома, операције, пост-опекотина, фобија, посттрауматског и соматоформног поремећаја, опсесивно-компулзивне неурозе, праћене паничним нападима.

Панични анксиозни поремећај може бити секундаран депресивном поремећају.

Напади често почињу у раној доби, много рјеђе у дјетињству или зрелим годинама. Резултати истраживања су показали да жене чешће пате од 2-3 пута чешће него мушкарци, болест има валовит ток, док се половина пацијената опоравља, остатак, упркос очувању симптома, а присуство рецидива доводи до релативно нормалног живота.

Неодговарајуће, као и неблаговремене терапеутске мјере доприносе продуженом току овог стања. Стање анксиозне панике дијагностикује се само у 50% пацијената са очигледним симптомима. До 50% пацијената са овим стањем прима било који третман, а мање од 30% прима адекватну терапију.

Третман паничног поремећаја

Главне методе лечења су психотерапија и психофармакологија. Доктори преписују антидепресиве из групе СИОЗ (пароксетин, флуоксетин) у дужем периоду до 6 месеци и транквилизаторе (клоназепам, алпразолам) до 14 дана. Употреба вегетотропних лекова (Пиррокан, Анаприлин, Беллоид, итд.) У комбинацији са васкуларном метаболичком терапијом (Трентал, Циннаризин, Пирацетам, Ноотропил) може довести до хроничне болести. Неопходно је пажљиво бирати психотропне лекове, јер нису сви једнако ефикасни.

Како лијечити панични поремећај?

Важно је изабрати индивидуални план терапије за сваког пацијента. Психотерапија је склона да верује да је главни узрок болести потиснути психолошки сукоби. Ови сукоби не проналазе излаз, нису схваћени од стране човјека и нису разријешени из различитих разлога. Психотерапеут или психолог ће вам помоћи да разумете психолошки проблем, као и начине да га решите, радећи са психолошким конфликтом пацијента. Психотерапија даје важну улогу релаксацији учења, као и емоционалној саморегулацији. Уклоните узнемирујуће мисли које су проузроковале панично стање, можете ли зауставити мисли.

Овладајте вештинама смањења свакодневне анксиозности, медитација и јога ће бити добар помоћник у томе. Резултат се постиже редовним часовима. Избегавајте стимулансе (кофеин, никотин). Научите да контролишете своје дисање, при првом знаку напада, смирите дисање: полако удишите дубоко.

Загрузка...

Погледајте видео: Panični poremećaj. Moje iskustvo. (Септембар 2019).