Психологија и психијатрија

Гранични поремећај личности

Гранични поремећај личности односи се на емоционално нестабилну државу, коју карактерише импулзивност, ниска самоконтрола, емоционалност, снажан ниво десоцијализације, нестабилна веза са стварношћу и висока анксиозност. Погранични поремећај личности, као ментална болест, обележен је наглим падом расположења, импулзивним понашањем и озбиљним проблемима са самопоштовањем и односима. Појединци са овом болешћу често имају и друге здравствене проблеме: поремећаје у исхрани, депресију, алкохол и злоупотребу дроге. Први знаци болести појављују се у младим годинама. Гранична патологија према доступним статистикама је уочена код 3% одрасле популације, од чега је 75% жена. Самоповређивање или самоубилачко понашање је суштински симптом болести, завршени самоубиства достижу 8-10%.

Узроци граничног поремећаја личности

Од 100 људи, два имају гранични поремећај личности, а стручњаци и даље сумњају у разлоге за ово стање. Може бити узрокован неравнотежом хемикалија у мозгу званим неуротрансмитери који помажу у регулацији расположења. На расположење утиче и околина и генетика.

Гранични поремећај личности је пет пута чешћи код људи чији су рођаци патили од ове болести. Ово стање се често налази у породицама у којима постоје друге болести повезане са менталном болешћу. То су проблеми повезани са злоупотребом алкохола и дрога, антисоцијалним поремећајем личности, депресивним стањима. Често су пацијенти преживели најјачу трауму у детињству. То може бити физичко, сексуално, емоционално злостављање; игнорисање, дељење са родитељем или његов рани губитак. Ако се таква повреда посматра у комбинацији са одређеним особинама личности (анксиозност, недостатак отпорности на стрес), онда се ризик у развоју граничног стања значајно повећава. Истраживачи препознају да појединци са граничним поремећајем личности имају нарушено функционисање дијелова мозга, што нам још увијек не допушта да откријемо: ови проблеми су посљедице стања или његовог узрока.

Симптоми граничног поремећаја личности

Пацијенти са граничним стањем личности често имају нестабилне односе, проблеме са импулзивношћу, ниско самопоштовање, који почињу да се манифестују из детињства.

Појава граничног поремећаја личности је резултат напора америчких психолога од 1968. до 1980. године, који су омогућили укључивање граничног типа личности у ДСМ-ИИИ, а затим у МКБ-10. Међутим, истраживања и теоријски рад психолога био је посвећен доказивању и идентификацији средњег типа личности између психозе и неурозе.

Знак поремећаја укључује покушаје суицида ниског ризика због мањих инцидената и повремено опасних покушаја самоубиства због коморбидне депресије. Често изазивају покушаје самоубиства интерперсоналне ситуације.

Заједнички за овај поремећај је страх да буде остављен сам или напуштен, чак и ако је то замишљена пријетња. Овај страх је у стању да изазове очајнички покушај да се задржи за оне који су са таквом особом. Понекад особа прво одбацује друге, реагујући на страх од напуштања. Такво чудно понашање може изазвати проблематичне односе у било којој сфери живота.

Дијагноза граничног поремећаја личности

Ово стање се мора разликовати од шизофреније, анксиозно-фобичне, шизотипске и афективне.

ДСМ-ИВ на знакове граничног поремећаја класификује нестабилност међуљудских односа, изражену импулзивност, емоционалну нестабилност, поремећене унутрашње преференције.

Сви ови симптоми се јављају у младој доби и осећају се у различитим ситуацијама. Дијагноза укључује, поред главног, присуство пет или више од следећих симптома:

- предузимање претјераних напора да се избјегне замишљена или стварна судбина;

- предуслови да се увуку у напете, интензивне, нестабилне односе, које карактеришу наизменични екстреми: депрецијација и идеализација;

- поремећај идентитета личности: упорна, уочљива нестабилност слике, као и осећања И;

- импулзивност која се манифестује у расипању новца, кршењу прометних правила; сексуално понашање, преједање, злоупотреба супстанци;

- суицидално понављајуће понашање, пријетње и наговјештаји о самоубиству, дјела самоповређивања;

- варијабилност расположења - дисфорија; афективна нестабилност;

- Осјећај стално испражњен;

- неадекватност у испољавању снажног беса, као и потешкоће узроковане потребом да се контролише осјећај љутње;

- изражени дисоцијативни симптоми или параноидне идеје.

Неће свакој особи која има пет или више ових симптома дијагностиковати граничну патологију. Да би се дијагноза успоставила, симптоми морају бити обиљежени довољно дуго.

Гранични поремећај личности често се помеша са другим стањима која имају сличне симптоме (антисоцијални или драматични поремећај личности).

Покушаји самоубилачког понашања често се примећују код особа са граничном патологијом, од којих 10% чини самоубиство. Други услови који се јављају заједно са граничном патологијом личности такође захтевају лечење. Ови додатни услови могу компликовати третман.

Стања која се јављају са граничном патологијом укључују:

  • депресија или дистимија;
  • поремећаји исхране;
  • проблеме са алкохолом и злоупотребом дрога;
  • биполарни поремећај;
  • напади панике;
  • поремећај хиперактивности дефицита пажње.

Поред ове болести могу се придружити и други поремећаји. Неки од њих су:

  • драматичан поремећај личности који доводи до емоционалних прекомерних реакција;
  • поремећај личности анксиозности, укључујући избјегавање друштвеног контакта;
  • антисоцијални поремећај личности.

Третман граничног поремећаја личности

Ово стање је укључено у ДСМ-ИВ и ИЦД-10. Класификација граничне патологије као независне болести личности је контроверзна. Третман је често веома тежак и дуготрајан. То је зато што је веома тешко бавити се проблемима који су повезани са понашањем и емоцијама. Међутим, третман може дати добре резултате одмах након почетка терапије.

Како помоћи себи са граничним поремећајем личности? Значајно место у лечењу је психотерапија. Психофармакотерапија се користи у лечењу различитих комбинација патологије, као што је депресија.

Како живјети с особом која има гранични поремећај личности? Ово питање често постављају рођаци, јер пацијент увек има повећану осетљивост и осетљив је на све на путу препрека, често доживљава осећај својствен стресној ситуацији, а рођаци не знају како да им помогну. Такви појединци имају потешкоћа да контролишу своје мисли и емоције, веома су импулсивни и неодговорни у свом понашању, нестабилни су у односима са другим људима.

У спровођењу психотерапије, најтежи задатак је одржавање и стварање психотерапијског односа. Пацијентима може бити веома тешко да одрже одређени оквир психотерапијског синдиката, јер је њихов водећи симптом њихова тенденција да се упусте у интензивне, интензивне, нестабилне односе, означене наизменичним екстремима. Понекад психотерапеути сами покушавају да се дистанцирају од тешких пацијената, чиме се штите од проблема.

Загрузка...

Погледајте видео: Naučni intervju: Granična ličnost (Септембар 2019).