Психологија и психијатрија

Когнитивни поремећаји

Когнитивни поремећаји личности - То су специфични поремећаји који се јављају у когнитивној сфери појединца и обухватају следеће симптоме: губитак памћења, интелектуални учинак и смањење других когнитивних процеса у мозгу у поређењу са индивидуалном нормом (основицом) сваког појединца. Когнитивне или когнитивне функције су најсложенији процеси који се одвијају у мозгу. Уз помоћ ових процеса спроводи се рационално разумевање света, однос и интеракција са њим, које карактерише сврховитост.

Когнитивне функције укључују: перцепцију (пријем) информација, обраду и анализу података, њихово чување и накнадно чување, размјену података, израду и имплементацију акционог плана. Узроци когнитивних поремећаја могу бити многе болести, које се разликују у механизмима и условима појаве, току болести.

Узроци когнитивних поремећаја

Когнитивно оштећење је функционалне и органске природе. Функционални поремећаји у когнитивној сфери формирају се у одсуству директног оштећења мозга. Прекомерни рад, стрес и стална преоптерећења, негативне емоције - све то може изазвати функционалне когнитивне поремећаје. Функционални поремећаји когнитивне сфере могу се развити у било ком узрасту. Такви поремећаји се не сматрају опасним и њихове манифестације увијек нестају или се њихове манифестације значајно смањују након елиминације узрока кршења. Међутим, у неким случајевима може бити потребна терапија лековима.

Органска стања у когнитивној сфери су узрокована оштећењем мозга као резултат болести. Они су чешћи код старијих људи и обично имају стабилније карактеристике. Међутим, исправна терапија чак иу овим случајевима помаже у постизању побољшања стања и спречава раст кршења у будућности.

Разматрају се најчешћи узроци органских патологија у когнитивној сфери: недовољна доток крви у мозак и старосно смањење мождане масе или атрофија.

Недостатак дотока крви у мозак може настати због хипертензије, кардиоваскуларних болести и можданог удара. Због тога је веома важно правовремено дијагностиковати ове болести и њихов исправан третман. У супротном може доћи до озбиљних компликација. Посебно треба обратити пажњу на крвни притисак, одржавање нормалног нивоа шећера у крви и холестерола. Разликују се и васкуларни когнитивни поремећаји, који настају као резултат хроничне церебралне исхемије, рекурентних можданих удара или њихове комбинације. Такве патологије су подијељене у двије варијанте: поремећаји који настају као посљедица патологије малих жила и поремећаји због патологије великих крвних жила. Неуропсихолошке карактеристике детектованих стања, које одражавају њихову повезаност са повредом у раду фронталних режњева мозга, указују на васкуларну етиологију когнитивних поремећаја.

Васкуларни когнитивни поремећаји личности данас су уобичајени у пракси неуролошких патологија.

Током атрофије мозга, услед старосних промена, формирају се израженије патологије когнитивних функција. Ово стање се назива Алзхеимерова болест и сматра се прогресивном болешћу. Међутим, стопа раста патологија у когнитивној сфери може значајно варирати. Углавном, симптоме карактерише споро повећање, због чега пацијенти могу да задрже независност и независност дуги низ година. Адекватна терапија је од великог значаја за такве пацијенте. Савремене методе терапије помажу да се постигне побољшање стања пацијента и дугорочна стабилизација манифестација.

Такође, узроци патологија у когнитивној сфери могу бити и друге болести мозга, кардиоваскуларни поремећаји, болести унутрашњих органа, метаболички поремећаји, злоупотреба алкохола или друга тровања.

Симптоми когнитивних поремећаја

Когнитивно оштећење карактеришу специфични симптоми, који зависе од степена у којем се патолошки процес налази и који делови мозга утичу. Пораз појединачних подручја доводи до кршења индивидуалних когнитивних функција, али и даље често долази до поремећаја неколико или свих функција одједном.

Когнитивно оштећење узрокује смањење менталног учинка, оштећење памћења, потешкоће у изражавању властитих мисли или разумијевање туђег говора, погоршање концентрације. Код тешких поремећаја, пацијенти се не могу жалити ни на шта због губитка критичности у односу на сопствено стање.

Међу патологијама когнитивне сфере, поремећај памћења се сматра најчешћим симптомом. Прво, постоје прогресивна кршења у памћењу недавних догађаја, и постепено и удаљених догађаја. Уз то, ментална активност може да се смањи, размишљање ће бити поремећено, због чега појединац не може правилно да процени информације, способност сумирања података и доношења закључака се погоршава. Друга једнако честа манифестација когнитивног оштећења је погоршање концентрације. Тешко је за појединце са таквим манифестацијама да одрже снажну менталну активност, да се концентришу на специфичне задатке.

Термин "умерени когнитивни поремећаји личности" обично подразумева поремећај једног или више когнитивних процеса изван граница старосне норме, али не и достизање озбиљности деменције. Умерена когнитивна оштећења се углавном сматрају патолошким стањем, због чега трансформације у овој фази нису ограничене само на инклузивне процесе повезане са старењем.

Према неколико студија, синдром благих когнитивних поремећаја примећен је код 20% особа старијих од 65 година. Такође, студије показују да се деменција развија у 60% појединаца са овом патологијом у року од пет година.

Благи когнитивни поремећаји у 20-30% случајева су упорни или споро прогресивни, другим ријечима не преносе се у деменцију. Такви поремећаји могу остати незапажени од стране појединаца већ дуже вријеме. Међутим, ако се за кратко време открије присуство неколико симптома, треба да се обратите специјалистима за савет.

Следећи симптоми указују на присуство когнитивног оштећења: тешкоће у обављању конвенционалних операција бројања, тешкоће у понављању информација које су управо примљене, ометање оријентације у непознатом терену, тешкоће у меморисању имена нових људи у околини, очигледне потешкоће у избору речи током нормалног разговора.

Благи когнитивни поремећаји идентификовани у раним фазама њиховог развоја прилично су успјешни за корекцију уз помоћ лијекова и различитих психолошких техника.

Да би се проценила тежина когнитивног оштећења, примењује се специјално неуропсихолошко тестирање, које се састоји у одговарању на бројна питања и обављању одређених задатака од стране пацијента. У складу са резултатима тестирања, могуће је утврдити присуство одступања одређених когнитивних функција, као и њихову тежину. Тестни задаци могу бити у облику једноставних математичких операција, као што су додавање или одузимање, писање нечега на папиру, понављање неколико речи, дефинисање приказаних објеката, итд.

Благо когнитивно оштећење

Стање доддера је благо когнитивно оштећење. Другим речима, благи поремећаји когнитивних функција су патологије виших можданих функција, које се карактеришу, пре свега, васкуларном деменцијом, пролазећи кроз бројне фазе у развоју, које се одређују узастопним повећањем симптома - почевши са благим оштећењем функција когнитивне сфере, углавном меморије. деменција.

Према препорукама Међународне класификације болести, дијагноза благог когнитивног оштећења је могућа са следећим симптомима: оштећење функције памћења, пажња или смањење способности учења,

када се ради о менталном раду постоји висок замор. Истовремено, поремећај функције меморије и оштећење функционисања других функција мозга не доводи до атрофичне деменције и није везано за делиријум. Наведена оштећења имају цереброваскуларно порекло.

Клиничке манифестације овог поремећаја одговарају стабилном церебрастеничком синдрому, који се у суштини односи на психопатолошка стања која одражавају кршење различитих подручја психе, укључујући и когнитивне функције. Међутим, упркос томе, церебрастенички синдром карактерише спољно очување пацијената, одсуство тешких оштећења менталних, критичних и прогностичких процеса, илузија нестабилности и проходност астеничних оштећења.

Дијагноза ове повреде заснива се на резултатима клиничких испитивања и налаза експерименталне психолошке студије.

Благо когнитивно оштећење се разликује од органских поремећаја чињеницом да поремећаји у когнитивној сфери не доводе у везу са емоционалном (афективном нестабилношћу), продуктивном (! Параноја) и поремећајима у понашању (неадекватност).

Когнитивни поремећај код деце

Развој когнитивних функција углавном зависи од обезбеђивања људског тела витаминима и другим корисним супстанцама.

Данас, нажалост, проблем хиповитаминозе код дјеце постаје врло акутан. Употреба рафинираних прехрамбених производа, производа дуготрајног складиштења, робе која је подвргнута дуготрајној топлинској обради, доводи до немогућности допуњавања потребног броја есенцијалних микронутријената само уз помоћ дијете.

Према недавним истраживањима витамина и минерала у телу деце, може се закључити да недостатак аскорбинске киселине (витамина Ц) међу популацијом деце у земљи досеже скоро 95%, а око 80% деце показује недостатак тиамина (витамина Б1), рибофлавина (витамин Б2). ), пиридоксин (витамин Б6), ниацин (витамин Б4 или ПП) и фолна киселина (витамин Б9). Когнитивне функције су данас најсложенија и не потпуно разумљива појава. Међутим, читав низ студија спроведених у процени индивидуалних когнитивних процеса, као што су репродукција, памћење, јасноћа менталног опажања, интензитет мисаоних процеса, способност концентрације, учење, решавање проблема, мобилизација омогућили су да се прати јасна веза између когнитивних функција деце и њиховог обезбеђивања одређеним микронутријентима .

Данас је когнитивно оштећење један од најважнијих проблема психијатрије и неурологије. Такве патологије, нажалост, примећене су у око 20% испитаника из детињства и адолесценције.

Преваленца говорних поремећаја и језичких функција, који укључују поремећаје писања и читања, креће се од 5% до 20%. Поремећаји аутистичног спектра досежу скоро 17%. Недостатак пажње у вези са повећаном активношћу је примећен код око 7% деце и адолесцената. Психолошки поремећаји у развоју, емоционални поремећаји, ментална ретардација и поремећаји у понашању су такође распрострањени. Међутим, најчешћа појава је развојни поремећај вјештина учења, моторичких процеса, мијешаних специфичних поремећаја у развоју.

Когнитивни поремећаји код деце су најчешћи због прошлих болести које карактеришу дисгенеза мождане коре, конгенитални метаболички поремећаји који делују на нервни систем, дегенеративне болести, оштећење нервног система током формирања фетуса.

Перинаталне лезије нервног система укључују: церебралну хипоксију, трауму која је резултат порођаја, интраутеринску инфекцију. Стога, дијагноза почетних фаза когнитивног оштећења код деце остаје и даље важна тема. Његови рани резултати доприносе правовременом прописивању одговарајуће терапије и превенције ране инвалидности дјеце. Данас је дијагностика патологије деце у когнитивној сфери могућа само уз помоћ свеобухватног клиничког прегледа, клиничког и психопатолошког прегледа, психометријских, неуропсихолошких метода истраживања.

Третман когнитивних поремећаја

У нашем времену, когнитивно оштећење је скоро један од најчешћих неуролошких симптома, пошто је значајан део мождане коре директно повезан са пружањем когнитивних процеса, тако да ће практично свака болест која укључује мозак бити праћена когнитивним оштећењем.

Когнитивни поремећаји личности комбинују повреде пет главних процеса мозга: гнозу, меморију, говор, размишљање и праксу. Често, ових шест процеса додаје још једну шесту пажњу. Данас остаје отворено питање да ли пажња има свој садржај или је још увијек дериват. Проблем когнитивног оштећења, пре свега, представља проблем старења популације.

Когнитивни поремећаји су благи, умерени и тешки.

Благи поремећаји когнитивних процеса откривени су само као резултат темељног неуропсихолошког прегледа и, по правилу, не утичу на свакодневни живот, иако понекад могу изазвати субјективну тјескобу појединца.

Умерени когнитивни поремећаји су изван старосне норме, али до сада не доводе до ограничења у свакодневним активностима и утичу само на његове сложене облике. Појединци са умереном патологијом когнитивне сфере, по правилу, задржавају своју независност и аутономију.

Тешка когнитивна оштећења имају значајан негативан утицај на свакодневни живот. Пацијенти доживљавају значајне тешкоће у свакодневним активностима, професији, активности, друштвеној сфери, ау каснијим фазама - у самопослуживању. Деменција се односи на тешке когнитивне патологије.

Избор терапијске стратегије зависи од узрока когнитивних поремећаја и озбиљности таквих поремећаја. Ако је могуће, треба спровести третман који ће бити усмерен на исправљање патолошких процеса који се дешавају у организму. У циљу лечења самог когнитивног оштећења, користе се инхибитори ацетилхолинестеразе са централним дејством.

Такође, психотерапијске методе се користе за лечење поремећаја личности. На пример, у својој књизи А. Бецк и А. Фрееман "Когнитивна психотерапија поремећаја личности" истакли су проблеме дијагнозе и индивидуалног приступа у третману поремећаја личности помоћу когнитивне психотерапије, открили утицај когнитивних структура на формирање поремећаја личности, ставова и ставова који карактеришу сваки од њих. од таквих повреда, реконструкције, трансформације и реинтерпретације структура.

У раним фазама поремећаја у развоју, когнитивна психотерапија поремећаја личности се у многим аспектима сматра “терапијом увида”, која у свом арсеналу има интроспективне методе дизајниране за личне трансформације пацијента.

Когнитивна терапија има за циљ да помогне пацијентима да проуче њихове когнитивне структуре и способност да модификују своје понашање или мисли. Проучавање структура и образаца когнитивних процеса и учење адаптивних одговора на негативне мисли и самодоказујуће ставове су на крају кључни циљеви психотерапије. Неопходно је тежити узастопним трансформацијама, али не и за тренутни резултат. Постановка последовательно усложняющихся заданий, последовательные небольшие шажки, оценивание ответов и реагирования с позиции желательных трансформаций, постепенное приспособление к стрессовым факторам и тревожности, психотерапевтическая поддержка позволяют пациенту совершить попытку с целью собственного изменения.

В случае появления когнитивных нарушений, большинство из них будет неустанно прогрессировать. Зато је главни задатак у превентивним мјерама когнитивних поремећаја да се успори, да се заустави даљи ток деструктивног процеса.

Да бисте спречили прогресију когнитивног оштећења, треба редовно да узимате лекове (инхибиторе ацетилхолинестеразе). Такође је потребно покушати подржати покварене процесе. У ту сврху треба обавити различите вјежбе с циљем тренирања одређених функција (на примјер, у случају оштећења памћења, треба поучити пјесме). Поред тога, потребно је избегавати и утицај стресних ситуација, јер током анксиозности поремећаји когнитивних процеса постају још израженији.

Погледајте видео: PSIHOLOŠKI RAZVOJ DECE - Prof. dr Zorica Kuburić (Август 2019).